Гражданская оборона

ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ (ОВ) называются химические соединения или их смеси, которые при бое­вом применении вызывают массовые поражения личного состава войск.
Впервые отравляющие вещества были широко приме­нены воюющими сторонами в первую мировую войну.
В настоящее время на вооружении армий империали­стических государств находятся отравляющие вещества, обладающие исключительно высокой поражающей спо­собностью, К ним относятся отравляющие вещества нервно-паралитического, кожно-нарывного, общеядови­того, удушающего, раздражающего и психохимического действия,
ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
Как следует из названия, эти отравляющие вещества вызывают поражения главным образом нервной систе­мы. К ОВ нервно-паралитического действия относятся за­рин, зоман и вещества типа V_х.
Отравляющие вещества нервно-паралитического дей­ствия являются исключительно высокоядовитыми соеди­нениями. Эти отравляющие вещества способны быстро проникать в организм человека через кожные покровы, слизистые оболочки, органы дыхания, желудочно-кишеч­ный тракт, раневую и ожоговую поверхность.
Момент контакта с отравляющими веществами может остаться незамеченным, так как никаких субъективных ощущений они не вызывают. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия длительно сохраняют свои ядовитые свойства на зараженной местности, окру­жающих предметах и технике.
Признаки отравления всеми представителями ОВ нервно-паралитического действия сходны и не зависят от пути проникновения их в организм.
Различают три степени отравления этими отравляю­щими веществами.
Легкая степень. Наиболее ранним признаком отравления легкой степени (через несколько минут после контакта с ядом) является сужение зрачков (так называе­мый миоз), достигающее иногда размеров с булавочную головку.
Несколько позже теряется способность фокуси­ровать взгляд на предметы, находящиеся вдали. При этом искажается и форма предметов. Нарушения зрения, как правило, сопровождаются болью в глазных яблоках. Появляется общая слабость, слюнотечение и выделение слизи из носа, чувство стеснения в груди и нехватка воз­духа.
Средняя степень. Основным и ведущим симпто­мом средней тяжести отравления является нарушение дыхания. Особые затруднения испытываются при выдохе.
Лицо отравленного синюшное, дыхание тяжелое, сопро­вождаемое клокотанием и свистящими хрипами в груд­ной клетке, слышными на расстоянии. Изо рта обильно выделяется слюна и вязкая мокрота. Усиливаются боли за грудиной, появляются тошнота и рвота, потливость, реже понос. При этом нарушения зрения еще более выражены.
Тяжелая степень (судорожная форма). Выше­описанные признаки выражены в более значительной степени.
Ведущим симптомом тяжелого поражения яв­ляется возникновение судорог на фоне полной или ча­стичной потери сознания. Судороги затрагивают как отдельные мышцы, так и целые группы мышц. Нередко приступы судорог следуют один за другим, при этом мо­жет наблюдаться непроизвольное выделение мочи и ка­ла, а затем остановка дыхания и сердечной деятельности.
В зависимости от количества отравляющего вещества, проникшего в организм, если не была оказана медицин­ская помощь, смерть может наступить в течение несколь­ких минут или часов. Своевременное оказание медицин­ской помощи может предупредить наступление смерти.
 
Предупреждение поражений и оказание первой медицинской помощи
В основе предупреждения поражений нервно-парали­тическими отравляющими веществами лежит своевре­менное и правильное использование индивидуальных средств защиты.
Противогаз надежно защищает глаза и органы дыхания. Другие средства защиты (общевойско­вой плащ, прорезиненные перчатки и чулки) предохраня­ют от попадания яда на кожные покровы.
Своевременное и правильное оказание первой меди­цинской помощи при поражении отравляющими вещест­вами нервно-паралитического действия имеет исключи­тельно важное значение. От того, как она будет прове­дена, во многом зависит судьба пострадавших.
Оказание первой медицинской помощи пострадав­шим, независимо от степени тяжести поражения, прово­дится в следующей последовательности:
·      Немедленное  использование   антидота   (противо­ядия).    Введение   антидота    производится   с    помощью шприц-тюбика из аптечки индивидуальной.
·      Проведение частичной санитарной обработки лица ватно-марлевым тампоном,   смоченным   дегазирующей жидкостью из индивидуального противохимического па­кета (ИПП).
·      Надевание на пострадавшего исправного противо­газа в зараженной атмосфере.
·      Частичная   санитарная   обработка   дегазирующей жидкостью шеи, кистей рук, а также ограниченных уча­стков  обмундирования,   непосредственно   прилегающих к открытой коже, — воротник, обшлага рукавов.
Антидот — это лекарственное средство, при введении которого прерывается развитие отравления. Антидот вводится в переднюю поверхность бедра или ягодичную мышцу. Лечебный эффект одноразового введения анти­дота сохраняется в течение 30 минут, по истечении кото­рых введение может быть повторено, если у пораженного еще наблюдаются явления отравления. Введение антидо­та осуществляется либо самим пораженным (самопо­мощь), либо, если пораженный находится в тяжелом со­стоянии, его товарищем в порядке взаимопомощи. Вве­дение антидота в очаге производится через одежду.
Шприц-тюбик представляет собой герметическую полую пластмассовую ампулу (тюбик), заполненную ле­карственным средством. Находящийся в ней раствор стерилен и готов к употреблению в любое время. Ампу­ла соединена с иглой, надежно защищенной колпачком от загрязнения (рис. 1).


Рис. 1. Шприц-тюбик с антидотом.
Так как эффективность антидота зависит от быстроты его введения в организм, то очень важно уметь правиль­но пользоваться шприц-тюбиком.
Правила пользования шприц-тюбиком. Одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, дру­гой — за корпус и повернуть его до упора; снять колпа­чок, защищающий иглу, держа шприц-тюбик за канюлю. Не касаясь иглы руками, вколоть ее в мягкие тка­ни бедра или руки (можно через одежду). Сильно сжи­мая пальцами тюбик, выдавить содержимое и извлечь иглу. Извлекать иглу из мышцы следует не раз­жимая пальцев, так как в противном случае лекарство вновь втянется в шприц-тюбик.
Правила проведения частичной сани­тарной обработки. Частичная санитарная обработ­ка открытых участков кожи и прилегающей к ней одежды производится немедленно с помощью индивидуального противохимического пакета (рис. 4).
Содержимое ИПП — дегазирующая жидкость хоро­шо обеззараживает отравляющие вещества, попавшие на кожу и одежду. Для этого необходимо немедленно вскрыть пакет, взять тампон и обильно смочить его жид костью из флакона (рис. 5). Смоченным тампоном проте­реть лицо (рис. 6), кисти рук (рис. 7) и открытые участки кожи, на которые попало отравляющее вещество, а так­же шлем (маску) надетого противогаза. Снова смочить тампон и протереть им края обшлагов обмундирования и воротника, прилегающих к открытым участкам кожи. Следует помнить, что дегазирующая жидкость ядовита и опасна для глаз.
При отсутствии противохимического пакета заражен­ные участки должны быть обработаны водой с мылом.
 

Рис. 4. Индивидуальный противохимический пакет.
 
Искусственное дыхание. Выше уже упомина­лось о том, что при поражениях отравляющими вещест­вами нервно-паралитического действия весьма тяжелые и глубокие нарушения наблюдаются со стороны дыхания. В основе этих нарушений лежит паралич дыхательной мускулатуры и нарушение функций дыхательного цент­ра. Поэтому проведение искусственного дыхания занима­ет одно из ведущих мест в оказании помощи поражен­ным отравляющими веществами этой группы.
Следует подчеркнуть, что правильное и вовремя про­изведенное искусственное дыхание, наряду с наружным массажем сердца, позволяет спасти отравленных, нахо­дящихся в крайне тяжелом состоянии.
Искусственное дыхание может быть произведено как в отравленной атмосфере с надетым на пострадавшего противогазом, так и без противогаза, после выноса от­равленного из зоны заражения.
Поэтому среди многочисленных предложенных мето­дов искусственного дыхания, проводимых ручными при­емами, наиболее оправданными следует считать лишь те, которые позволяют активно осуществлять вдох и выдох у пострадавшего.
ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА КОЖНО-НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ
Эта группа отравляющих веществ получила свое на­звание из-за способности вызывать образование пузырей и язв при попадании на кожу. Однако помимо этого они способны поражать и другие органы и системы: глаза, органы дыхания, сердечно-сосудистую систему, желудоч­но-кишечный тракт и нервную систему, то есть обладают общим ядовитым действием.
Основным представителем отравляющих веществ этой группы является иприт.
Отравляющие вещества кожно-нарывного действия длительное время сохраняют свои токсические свойства на местности, почему и получили название стойких отрав­ляющих веществ (СОВ).
В условиях боевой обстановки кожно-нарывные ОВ могут проникнуть в организм в виде паров или в капельно-жидком состоянии через кожу, дыхательные пути и в желудочно-кишечный тракт, вызывая при этом как изменения на месте проникновения, так и явления обще­го отравления организма. Общее отравление организма стойкими ОВ проявляется повышением температуры тела, учащением дыхания и пульса, вялостью и сонливостью пострадавших и даже развитием судорог.
При действии иприта на кожу через 4—6 часов на месте контакта появляются очаги покраснения, напомина­ющие термический ожог. В последующем, спустя 12-24 часа, образуются пузыри, которые через некоторое время самопроизвольно могут вскрыться, образуя долго не заживающую язвенную поверхность. Особенно чувствительны глаза, в которых под влиянием стойких ОВ воз­никают различные по тяжести воспалительные процессы, могущие привести к полной потере зрения.
При вдыхании паров иприта развиваются тяжелые нагноительные процессы в легких, опасные для жизни, а при попадании в желудочно-кишечный тракт — воспаление желудка и кишечника с возможными прободения­ми стенок, кровотечениями и т. д.
Предупреждение поражений и первая медицинская помощь
Индивидуальные средства защиты (противогаз, обще­войсковой плащ, прорезиненные перчатки и чулки) на­дежно защищают органы дыхания, рот, кожу и глаза от воздействия на них ОВ кожно-нарывного действия.
Оказание помощи пострадавшим включает в себя: проведение частичной санитарной обработки с помощью индивидуального противохимического пакета, выход (вы­нос) пораженных из зоны заражения.
Оказанная помощь пораженному в течение 10—20 ми­нут с момента контакта с отравляющими веществами может полностью предотвратить развитие отравления или резко его ослабить. С удлинением этого срока эф­фективность первой помощи значительно снижается.
При попадании иприта в глаза следует промыть их водой из фляги и срочно обратиться за помощью в бли­жайший медицинский пункт.
 
ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ
Основным представителем отравляющих веществ об­щеядовитого действия является синильная кислота.
Синильная кислота — это высокотоксичное соедине­ние, имеет специфический запах горького миндаля. По­падая в организм, вызывает нарушение окислительных процессов в тканях.
В связи с большой летучестью (испаряемостью), соз­дание высоких концентраций синильной кислоты на от­крытой местности представляется возможным на срок не более нескольких минут, поэтому синильная кислота относится к группе нестойких отравляющих веществ.
Основным путем проникновения паров синильной кислоты в полевых условиях являются органы дыхания, хотя и возможно отравление при употреблении воды и продуктов, зараженных синильной кислотой или солями этой кислоты (цианистым калием или натрием). В любом случае проникновение этих веществ в организм вызывает тяжелое отравление, могущее быстро привести к гибели.
 Различают две формы поражения синильной кисло­той:
·        апоплектическую, или молниенос­ную форму, заканчивающуюся, как правило, смертью в первые минуты с момента отравления,
·        «растянутую», длящуюся десятки минут.
   При апоплектической форме поражения симптомы развиваются стремительно, сразу же возникают одышка, двигательное возбуждение, судо­роги, пораженный теряет сознание, падает и вскоре поги­бает.
  При второй форме отравления пострадавшие ощу­щают запах горького миндаля и металлический вкус во рту. Затем появляется головокружение, слабость, тошнота и рвота, постепенно нарастает одышка. Вскоре дыха­ние становится нерегулярным, с частыми остановками на фоне спутанного сознания. В ближайшие же минуты раз­виваются судороги, сознание утрачивается полностью. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают яр­ко-розовую окраску. Зрачки расширены, развивается пучеглазие. Смерть может наступить от остановки дыха­ния, а затем и сердца. Работа сердца продолжается 5—6 минут после остановки дыхания. Это нужно помнить при оказании медицинской помощи.
Предупреждение поражения и первая медицинская помощь
Противогаз надежно защищает от воздействия паров синильной кислоты.      Быстрое наступление отравления и бурное его течение требует и быстрого оказания пер­вой медицинской помощи пострадавшим. Имеющиеся ан­тидоты при своевременном их применении способны предотвратить наступление смерти даже у тяжелоотравленных. Введение антидота проводится параллельно с мероприятиями, направленными на предупреждение дальнейшего поступления яда в организм (надевание про­тивогаза, вынос пораженного из очага поражения). При оказании помощи пострадавшему в очаге поражения ампулу с антидотом следует раздавить и заложить под лицевую часть противогаза.
При тяжелых формах поражения, когда имеются серьезные нарушения дыхания, вплоть до его останов­ки, следует прибегнуть к искусственному дыханию опи­санными выше приемами, с одновременным вдыханием амилнитрита. Искусственное дыхание должно проводиться до появления самостоятельных дыхательных движений.
 
ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА УДУШАЮЩЕГО   ДЕЙСТВИЯ
   Отравляющие вещества удушающего действия, основ­ными представителями которых являются фосген и ди­фосген, широко применялись воюющими сторонами в первую мировую войну. Они уступают по токсичности современным отравляющим веществам, однако в насто­ящее время не потеряли своей актуальности в связи с отсутствием эффективных средств лечения отравлений.
Само название этой группы отравляющих веществ указывает на то, что они поражают преимущественно органы дыхания, вызывая в тяжелых случаях отек легких.
В момент контакта с удушающими ОВ пораженные, помимо ощущения характерного запаха прелого сена, испытывают резкое раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей: слезотечение, чувство инородного тела в глазах, кашель, чихание, першение в горле, слюноотделение и т. д. вскоре присоединяются боли за грудиной, чувство стеснения в груди, тошнота.
   По выходе из зараженной атмосферы все вышеуказан­ные явления стихают, самочувствие пораженных улуч­шается и наступает скрытая стадия отравления, или пери­од мнимого благополучия, продолжающийся в пределах 2—24 часов.
   При физической нагрузке или переохлажде­нии длительность периода мнимого благополучия сокра­щается. По истечении этого времени состояние отравлен­ных вновь резко ухудшается. Появляется одышка и чув­ство нехватки воздуха, цвет лица приобретает синюю или несколько серую окраску. Усиливается кашель с вы­делением обильной пенистой мокроты, нередко с приме­сью крови, дыхание становится клокочущим. Температура тела повышается до 39—40°. Развитие отека легких нередко приводит к гибели пораженных.
Предупреждение поражений и первая медицинская помощь
Предупреждению поражений удушающими ОВ при­надлежит ведущая роль, так как антидотов против этих отравляющих веществ пока не существует. Оно заключается в своевременном использовании противогаза, яв­ляющегося надежной защитой органов дыхания от попа­дания в них отравляющих веществ.
В случае легких поражений, сопровождающихся лишь незначительными явлениями раздражения верхних дыхательных путей и слизистой глаз, достаточно вынести пораженного из очага и дать ему возможность дышать чистым воздухом.      
Явления раздражения могут быть сняты вдыханием противодымной смеси из ампулы, кото­рая перед применением раздавливается и закладывается под маску противогаза.
Иногда раздражение дыхательных путей отравляю­щими веществами удушающего действия может приве­сти к спазму гортани. При этом все попытки пострадав­шего совершить дыхательные движения заканчиваются неудачей. В этом случае необходимо немедленно при­ступить к искусственному дыханию, являющемуся един­ственным средством спасения жизни пострадавшего.
Каждый отравленный удушающими 0В, вне зависи­мости от тяжести поражения, рассматривается как носи­лочный больной, и ему должен быть предоставлен максимальный покой во избежание развития отека легких, лечение которого осуществляется в госпитальных усло­виях.
Необходимо помнить, что во время развития отека легких производить искусственное дыхание нельзя, так как это может лишь усугубить состояние пораженного с угрожающими для его жизни последствиями. Оно мо­жет быть произведено лишь по жизненно важным пока­заниям — остановка дыхания или спазм гортани.
ОТРАВЛЯЮЩИЕ  ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
К отравляющим веществам этой группы относятся хлорацетофенон, бромбензилцианид, вызывающие пре­имущественно раздражение слизистых оболочек глаз (слезоточивые ОВ), дифенилхлорарсин, дифенилцианарсин и адамсит, которые вызывают преимущественно раздражение верхних дыхательных путей (чихательные ОВ).
Американские войска во Вьетнаме широко применяли новое вещество этой группы — СS (си-эс). Это вещество в равной мере вызывает раздражение как слизистых обо­лочек глаз, так и слизистых оболочек верхних дыхатель­ных путей.    
Все ОВ раздражающего действия являются кристаллическими веществами и применяются в виде аэрозолей (ядовитые дымы).
Даже незначительные концентрации ядовитых дымов в атмосфере вызывают трудно переносимое раздраже­ние глаз или верхних дыхательных путей (или того и дру­гого одновременно).
Спустя несколько секунд после попадания в заражен­ную атмосферу у пораженных появляются ощущения жжения, сильной рези и боли в глазах, частое мигание, судорожный спазм век и обильное слезотечение. Наблю­дается покраснение и отечность век и слизистых оболо­чек глаз. Поражения верхних дыхательных путей разви­ваются после нескольких вдохов ядовитого дыма. Появляется щекотание в носу и глотке, неудержимое чихание, резкий кашель, слюнотечение, боли и жжение в груди, резкие головные боли, тошнота и рвота.
При выходе из зоны заражения признаки отравления довольно быстро проходят. Однако при больших концен­трациях этих отравляющих веществ в атмосфере воз­можны и более тяжелые отравления.
Предупреждение поражения и первая медицинская помощь
Противогаз является надежным средством преду­преждения поражений ОВ раздражающего действия.
Оказание само- и взаимопомощи заключается в ис­пользовании противогаза и вдыхании противодымной смеси. Ампула со смесью раздавливается и закладывается под маску противогаза.
После вывода или выхода из зоны заражения необхо­димо промыть глаза и прополоскать рот водой из фляги. После оказания первой медицинской помощи пострадав­шие могут продолжать выполнять боевую задачу.
При редко встречающихся тяжелых поражениях раз­дражающими ОВ помощь оказывается так же, как и в случаях отравления ОВ удушающего действия.
ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ПСИХОХИМИЧ1СКОГО ДЕЙСТВИЯ
В американской армии на снабжении находится веще­ство ВZ (би-зед). Оно представляет собой белое кристал­лическое вещество без запаха.
При попадании ВZ в орга­низм у пораженных развиваются нарушения психики, ко­торые продолжаются от нескольких часов до суток. Вна­чале нарушается восприятие внешнего мира (всё кажется в необычном цвете и формах), затем появляются зри­тельные и слуховые галлюцинации, угнетенное состояние, чувство страха, подозрительность и враждебность к окружающим. Нередко состояние депрессии сменяется двигательным возбуждением. Известны и многие другие вещества, вызывающие нарушения психики.
В армии США психохимические вещества относят к категории временно выводящих из строя на том осно­вании, что при воздействии строго определенных доз этих веществ у человека возникают временные психиче­ские расстройства. Но весьма вероятно, что при больших дозах могут возникнуть расстройства сердечной деятель­ности и теплообмена (перегревание) и устойчивые психи­ческие заболевания.
Предупреждение поражения и первая медицинская помощь
Надежным средством защиты от ОВ психохимическо­го действия является своевременное надевание противо­газа. Не следует употреблять воду и пищу, подозритель­ные на заражение. Лиц с признаками нарушения психики направлять на медицинский пункт.