Учебные материалы по медицине

Термином "острый живот" обозначают клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь. Даже при подозрении на острый живот больного следует немедленно госпитализировать.

К острим хирургическим заболеваниям живота относятся:

• Острый аппендицит,
• Острая кишечная непроходимость.
• Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

 
Причины острого живота следующие.
 
1. Повреждения органов брюшной полости.
2. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе и перитонит.
3. Перфорация полого органа.
4. Механическая кишечная непроходимость.
6. Внутренние кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта и в полость брюшины.
 
Большинство этих патологий развиваются неожиданно, как правило начинаются с болей в животе, боль может возникнуть внезапно среди полного здоровья. Она может начаться и исподволь и лишь потом принять острый характер. Вторым симптомом является тошнота и рвота, которые иногда носят постоянный и неукротимый характер.
 Определенный достижения медицины в этой области создали у населения впечатление что тот же аппендицит относится к простым заболеваниям, на самом же деле это не так.
Ложное представление бытует, что первые два приступа аппендицита проходят самостоятельно и не требуют оперативного лечения.
До сих пор бытует мнение, что горячая грелка может помочь при болях в жи­воте. Это в норме не верно. При любых болях в животе следует при­менять лишь холодную грелку, и немедленно обратиться к хирургу.
Дело в том, что исход заболевания и операции во многом зависит от времени с начала заболевания. Все внутренние органы человека по­крыты особой оболочкой, которая называется брюшной.
Если больному с одним из острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости не будет оказана своевременная помощь, то разовьется тяжелое заболевание - воспаление брюшины – перитонит, который независимо от причины, вызвавшей его, ведет к грозным для больного последствиям.
Исходя из вышесказанного, следует знать,  что острый аппендицит начинается с болей в животе,  тошноты, рвоты. Через некоторое вре­мя боль локализуется в правой подвздошной области. В этих услови­ях необходим отказ от приема анальгетиков, применения тепла.
Не менее грозное осложнение язвенной болезни:   перфорация язвы, когда содержимое попадает на брюшину. Боль "кинжальная",  резкая, до холодного пота.
В этих условиях только срочная операция спасет жизнь больного. Но отверстие стенки желудка может прикрыться сальником и боль стихнет. Наступает некоторое облегчение, но это ка­жущееся состояние,  потому что патологический процесс продолжает развиваться.
Не менее грозное осложнение - кровотечение через язвы. Оно усугубляется тем, что кровь изливается внутрь просвета желудочно-кишечного тракта и снаружи не видно, и если не остановить, то человек может потерять значи­тельное количество крови, без боли в животе и каких-либо признаков На первое место выходят слабость, бледность кожных покровов, колаптоидное состояние. Поэтому своевременное лечение язвенной болезни желудка предупреждает развитие осложнений.
Таким образом, группу заболеваний, объединённых под общим понятием «острый живот», необходимо рассматривать как заболевания, при которых необходимо рассматривать как заболевания, при которых необходима экстренная хирургическая помощь. 
При виде больного вынужденное положение тела. Беспокойство больного (меняет позу).
Адинамия, заторможенность, признаки обезвоживания (заостренные черты лица, сухость слизистых оболочек полости рта); бледность, желтуха, выделения (рвота, стул, кровь).
Первая помощь: необходимо создать больному покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой. Больных нельзя кормить, поить, промывать желудок, так как это может только способствовать распространению воспалительного процесса.