Учебные материалы по медицине

Категории

К счастью, большинство из нас не сталкиваются с людьми, проявляющими социопатию, в повседневной жизни. Тем не менее, время от времени в жизни (или в СМИ, или в художественной литературе!) мы встречаем кого-то, кто, казалось бы, соответствует этому определению. Они настолько пренебрежительно относятся к окружающим или, кажется, регулярно причиняют другим вред без малейшего угрызения совести, что мы задаёмся вопросом: не социопат ли он?

Мы можем задаться вопросом, существует ли способ оценить их социопатические наклонности — своего рода тест на социопатию. Кроме того, нам может быть интересно узнать, каково на самом деле определение социопата, как психологи диагностируют социопатов, можно ли «излечить» социопатию, и, возможно, самое главное, как сохранить собственное психическое здоровье, если кто-то в нашей жизни кажется социопатом.

Кто такой социопат?

Хотя у каждого из нас может быть свое приблизительное определение слова «социопат», в мире психологии и психиатрии социопат — это человек, страдающий расстройством личности, известным как «антисоциальное расстройство личности».

Существует 10 основных расстройств личности, включая антисоциальное расстройство личности, нарциссическое расстройство личности и пограничное расстройство личности . Расстройства личности отличаются от других психических расстройств, таких как депрессия или биполярное расстройство, тем, что они более статичны и больше связаны с внутренней личностью человека, чем с его эмоциональным состоянием.

Расстройства личности, такие как антисоциальное расстройство личности, обычно проявляются к моменту достижения человеком подросткового или раннего взрослого возраста и характеризуются преходящим и тревожным поведением.

По данным Американской психиатрической ассоциации (АПА) , люди с антисоциальным расстройством личности демонстрируют «привычку игнорировать или нарушать права других». Человек с таким расстройством личности «может не соответствовать социальным нормам, неоднократно лгать или обманывать других, а также действовать импульсивно».

Теста на социопатию, как такового, не существует, но антисоциальное расстройство личности указано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) – стандартной классификации психических расстройств, используемой специалистами в области психического здоровья в США. Психиатр или врач может диагностировать антисоциальное расстройство личности на основе этого критерия.

В чем разница между социопатом и психопатом?

Ни «социопат», ни «психопат» не используются в психологии или психиатрии. Это разговорные термины, описывающие человека с импульсивным, безрассудным характером и отсутствием элементарной эмпатии к окружающим. Социопаты, как их определяет большинство людей, как правило, имеют больше общих черт с людьми с диагнозом антисоциальное расстройство личности. Психопатов обычно считают более девиантными и склонными к насилию — менее склонными к адаптации в обществе, чем социопаты.

У кого развивается антисоциальное расстройство личности?

Неясно, почему некоторые люди становятся социопатами или развивают антисоциальное расстройство личности. Существуют теории, связывающие это с генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. Люди, у которых есть биологические родственники с этим расстройством, чаще страдают им — это может быть связано с генетикой, но также может быть следствием воспитания в семье с этим расстройством. Люди, выросшие в семьях с насилием или пренебрежением, а также те, чьи родственники злоупотребляют алкоголем, подвержены развитию этого расстройства чаще. Мужчины чаще страдают антисоциальным расстройством личности, чем женщины.

Симптомы антисоциального расстройства личности

Опять же, хотя специального «социопатического теста» не существует, в DSM-5 описаны конкретные критерии, описывающие человека с антисоциальным расстройством личности. Эти критерии включают:

• Регулярное насилие над другими, физическое или эмоциональное
• Нестабильность на работе и в личной жизни
• Проявление признаков агрессии и раздражительности
• Не раскаивающийся в содеянном
• Часто безответственен
• Высокий уровень импульсивности
• Ложь и преднамеренный обман
• Проблемы с поведением в детстве; часто диагностируется расстройство поведения

Другие симптомы или модели поведения этого расстройства личности включают:

• Неспособность иметь близкие дружеские отношения или отношения
• «Холодная» или бесчувственная личность
• Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами
• Проблемы с законом
• Высокомерное отношение и неспособность признавать ошибки
• Агрессивное поведение — использование угроз для разрешения личных конфликтов
• Неспособность учиться на ошибках или признавать неправоту
• Нарушение правил, ложь
• Манипулятивный 
• Отсутствие сострадания, неспособность сопереживать другим
• Агрессивное, а иногда и жестокое поведение
• Проблемы с психическим здоровьем могут включать разговоры о самоубийстве или угрозы самоубийства.

Перспективы антисоциального расстройства личности

Поскольку одной из основных характеристик антисоциального расстройства личности является неспособность испытывать или выражать раскаяние, а также признавать свой неправильный поступок, человеку может быть очень трудно признать наличие у него этого расстройства. Даже если его уговорить пройти обследование на предмет расстройства личности, он может отказаться. По этим причинам человеку может быть очень сложно даже получить диагноз антисоциального расстройства личности.

Кроме того, это расстройство трудно поддаётся лечению, даже после начала лечения — опять же, из-за сопротивления со стороны самого человека. Тем не менее, лечение этого расстройства, которое может включать психотерапию и медикаментозную терапию, существует и может быть полезным для пациентов, готовых посвятить себя выздоровлению. Иногда люди с расстройствами личности начинают терапию других психических заболеваний, таких как депрессия, а затем получают диагноз расстройства личности.

Как ставится диагноз «социопат»?

Хотя в Интернете полно «тестов на социопатию», которые можно попробовать, единственный человек, который может диагностировать социопата или человека с антисоциальным расстройством личности, — это врач или психиатр.

Оценка антисоциального расстройства личности может включать:

• Оценка психического здоровья человека: мысли, чувства, поведение, семейный анамнез, история отношений
• Полная история болезни
• Оценка симптомов на основе критериев, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5)

Хотя симптомы антисоциального расстройства личности могут проявиться уже в подростковом возрасте, обычно оно диагностируется только по достижении 18 лет или старше.

Нужно ли социопату лечение?

Социопат, или человек с антисоциальным расстройством личности, не может вылечиться самостоятельно, и даже близкий человек не сможет помочь ему. Он должен быть готов признать наличие проблемы, обратиться за лечением и следовать плану лечения. Опять же, к сожалению, с людьми с антисоциальным расстройством личности этого обычно не происходит из-за их сильного сопротивления.

Варианты лечения антисоциального расстройства личности включают:

• Терапия, такая как терапия управления гневом , терапия злоупотребления психоактивными веществами или когнитивно-поведенческая терапия
• Лекарственные препараты, назначенные очным или онлайн-психиатром , которые могут включать антипсихотические препараты или лекарства для лечения других психических расстройств

Как справиться с социопатом

Жизнь или близкие отношения с социопатом или человеком с антисоциальным расстройством личности могут быть тревожными и крайне сложными. Вы можете бесконечно пытаться изменить этого человека или заставить его обратиться за помощью в связи с его расстройством, но безуспешно. Ваше собственное психическое здоровье может пострадать, и вы можете считать, что каким-то образом стали причиной или заслужили такое обращение с вами.

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, находясь в отношениях с человеком с антисоциальным расстройством личности или любым другим расстройством личности, — это установить чёткие границы. Возможно, у вас есть способы взаимодействия с ним, но это должно быть безопасно, на ваших условиях. Это может означать ограничение контактов с этим человеком в отдельные моменты или общение способами, которые с меньшей вероятностью могут причинить вам вред.

Если вы находитесь в близких отношениях с социопатом, возможно, вам стоит обратиться к групповой терапии, если он готов к участию. Убедить человека с антисоциальным расстройством личности обратиться к индивидуальной терапии может быть сложно, но он может быть более охотно пойти с вами на групповое консультирование или супружескую терапию. Даже это может оказаться непростой задачей.

Возможно, самое важное для вас, когда вы сталкиваетесь с социопатом, — помнить, что вы не виноваты, и что ваши возможности изменить этого человека ограничены, учитывая характер его расстройства. Защита собственного психического здоровья, а также психического здоровья других людей, связанных с этим человеком, может быть лучшим и наиболее продуктивным способом справиться с ситуацией и жить здоровой и сбалансированной жизнью.

Если вы боретесь с человеком, у которого, по вашему мнению, есть антисоциальное расстройство личности, рассмотрите возможность поговорить с лицензированным онлайн-терапевтом — это удобный и недорогой первый шаг. 

Статьи Talkspace пишут опытные специалисты в области психического здоровья и благополучия ; они основаны на научных исследованиях и доказательной практике. Наши клинические эксперты (терапевты и психиатры различных специальностей) тщательно проверяют статьи, чтобы гарантировать точность и соответствие содержания современным отраслевым стандартам.