Путь:
Навигация
- Декреты СССР 1917-1992
- Законы СССР 1917-1992
- Инструкции СССР 1917-1992
- Обращения СССР 1917-1992
- Письма СССР 1917-1992
- Положения СССР 1917-1992
- Постановления СССР 1917-1992
- Правила СССР 1917-1992
- Приказы СССР 1917-1992
- Прочие СССР 1917-1992
- Распоряжения СССР 1917-1992
- Указы СССР 1917-1992
- Циркуляры СССР 1917-1992
Язык [ РУССКИЙ ]
Новые материалы
- Геноцид собственного народа или зеленская чума 21 века 2024-04-27
- Бизнес-ланч как организовать обед с выгодой 2024-03-23
- Болезни, которые успешно лечатся в современных клиниках 2024-03-10
- Пополнить Steam Пополнение Счета через Steam 2024-03-05
- 10 способов оптимизации пространства в маленькой ванной 2024-02-03
- Магия звука выберите подходящий музыкальный инструмент для вашего творчества 2024-01-22
- Куда можно поехать отдохнуть в России 2024-01-22
- Преимущества доставки еды комфорт, разнообразие и экономия времени 2024-01-14
- Все что нужно знать о покупке земли 2024-01-14
- NATO-УГРОЗА СТАБИЛЬНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ УКРАИНЫ 2023-12-05
- Займ Бесплатно на Карту Онлайн. Финансовая Гибкость и Удобство в Одном Клике 2023-11-30
- Преимущества краткосрочного займа на карту 2023-11-27
- Украине уже пора снять розовые очки и оценить, что значит война, нацизм и терроризм 2023-11-03
- юрии 0000-00-00
- Понимание основ охраны труда 2023-10-11
Картинка недели
Прочие СССР 1917-1992
Категории
Сроки изоляции больных инфекционными заболеваниями и лиц, соприкасавшихся с ними. Методические рекомендации утв. Минздравом РСФСР 15.10.1980
Дата публикации: До 2014-05-28Просмотров: 977
Материал приурочен к дате: 1980-10-15
Прочие материалы относящиеся к: Дате 1980-10-15 Материалы за: Год 1980
Автор: Мета Гость
Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения РСФСР
К.И.АКУЛОВ
15 октября 1980 года
СРОКИ ИЗОЛЯЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
И ЛИЦ, СОПРИКАСАВШИХСЯ С НИМИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Настоящие материалы обобщены в соответствии с действующими приказами и инструкциями Министерств здравоохранения СССР и РСФСР и предназначены для практической работы врачам эпидемиологам.
┌──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐
│ Раздел 1 │ Раздел 2 │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Сроки изоляции больных и │ Сроки разобщения лиц, соприкасавшихся с │
│порядок допуска к работе │инфекционными больными, и порядок допуска их к│
│ (учебе, в детские │ работе (учебе, в детские учреждения) │
│ учреждения) лиц, ├───────────────────────┬──────────────────────┤
│перенесших инфекционные │ до изоляции больного │ при оставлении │
│ заболевания │ │ больного на дому │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├──────────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┤
│ Брюшной тиф и паратифы │
│ │
│1. Изоляцию больного пре- │1. Лица, соприкасав- │Госпитализация │
│кращают после исчезновения│шиеся с больным, │больного обязательна. │
│клинических симптомов, │разобщению не подлежат,│При оставлении │
│трехкратного бактериологи-│но остаются под │больного на дому │
│ческого исследования кала │медицинским наблюдением│(с разрешения │
│и мочи и однократного │в течение 21 дня с │эпидемиолога): │
│исследования желчи. │момента изоляции │а) лица, проживающие │
│Первое исследование │больного. │в одной квартире с │
│производят спустя 5 дней │Лица, находящиеся под │заболевшим, подлежат │
│после установления │медицинским │медицинскому │
│нормальной температуры. │наблюдением, │наблюдению на все │
│Повторные исследования │допускаются к работе, │время болезни и в │
│производят с пятидневным │но должны быть │течение 21 дня после │
│промежутком. │осмотрены врачом не │выздоровления │
│Выписывают реконвалесцен- │менее одного раза в │больного; │
│тов из стационара не ранее│декаду (медицинский │б) лица, ухаживающие │
│23-го дня нормальной │осмотр и │за заболевшим, │
│температуры и направляют │бактериологическое │допускаются к работе │
│под наблюдение врача │исследование │после выздоровления │
│кабинета инфекционных │испражнений и мочи на │больного, проведения │
│заболеваний или │тифозную палочку). │заключительной │
│участкового врача. │2. "Пищевики" и │дезинфекции и │
│Лица, не получавшие │приравненные к ним │двукратного │
│антибиотикотерапию, могут │лица, бывшие в │бактериологического │
│быть выписаны не ранее │соприкосновении с │исследования с │
│чем на 14-й день после │больным, допускаются к │отрицательным │
│установления нормальной │работе после изоляции │результатом, с │
│температуры. │больного и двукратного │установлением за ними │
│2. Реконвалесцентов, у │исследования кала (с │медицинского │
│которых обнаружено │обязательной дачей │наблюдения в течение │
│бактерионосительство, │слабительного) и мочи, │21 дня после │
│задерживают в больнице и │при отрицательных │выздоровления │
│проводят дополнительный │результатах они │больного; │
│комплекс лечения с │остаются под │в) лиц, обслуживающих │
│использованием всех │наблюдением в течение │перечисленные в п. 3 │
│имеющихся средств. │21 дня. │раздела 1 предприятия │
│Если выделение возбудителя│При положительном │и учреждения, │
│продолжается через 1,5 - 3│результате исследования│допускают к работе │
│мес. после клинического │дальнейшее наблюдение, │только по │
│выздоровления, реконвалес-│порядок исследования и │выздоровлении больного│
│центов выписывают домой с │допуск на работу │и после заключительной│
│указанием на бактерионоси-│осуществляют так же, │дезинфекции с │
│тельство ("острое" или │как для │соблюдением правил, │
│"хроническое"). Таких лиц │реконвалесцентов той же│указанных в п. 2 │
│обследуют и наблюдают │категории │раздела 2 │
│согласно специальной │ │ │
│инструкции по выявлению, │ │ │
│учету и наблюдению за │ │ │
│носителями возбудителей │ │ │
│брюшного тифа и паратифов │ │ │
│3. Реконвалесцентов │ │ │
│брюшного тифа и паратифов │ │ │
│из числа "пищевиков" и │ │ │
│лиц, к ним приравненных, │ │ │
│не допускают к работе по │ │ │
│своей специальности на │ │ │
│протяжении месяца после │ │ │
│выписки из больницы. В │ │ │
│течение этого времени у │ │ │
│реконвалесцентов данной │ │ │
│группы производят 5-крат- │ │ │
│ное бактериологическое │ │ │
│исследование желчи: │ │ │
│а) при отрицательном │ │ │
│результате исследования │ │ │
│этих лиц допускают на │ │ │
│работу в пищевые и прирав-│ │ │
│ненные к ним учреждения, │ │ │
│но оставляют под │ │ │
│лабораторным контролем; на│ │ │
│протяжении первого года │ │ │
│после перенесенного │ │ │
│заболевания исследования │ │ │
│кала и мочи проводят │ │ │
│ежемесячно, а в последую- │ │ │
│щем (на протяжении всей │ │ │
│трудовой деятельности) - │ │ │
│один раз в квартал; │ │ │
│б) при обнаружении │ │ │
│возбудителя брюшного тифа │ │ │
│и паратифа эти лица не │ │ │
│допускаются на работу по │ │ │
│специальности еще один │ │ │
│месяц, в течение которого │ │ │
│им назначается новый цикл │ │ │
│бактериологических │ │ │
│исследований (5-кратное │ │ │
│исследование кала и мочи, │ │ │
│однократное исследование │ │ │
│желчи). │ │ │
│Реконвалесценты, у которых│ │ │
│возбудители брюшного тифа │ │ │
│и паратифа обнаруживают │ │ │
│более 3 мес. после выписки│ │ │
│из стационара, │ │ │
│расцениваются как хрони- │ │ │
│ческие бактерионосители и │ │ │
│подлежат отстранению от │ │ │
│работы в пищевых и прирав-│ │ │
│ненных к ним учреждениях │ │ │
│(на протяжении всей │ │ │
│трудовой деятельности) │ │ │
│4. У всех лиц (кроме │ │ │
│"пищевиков"и лиц, к ним │ │ │
│приравненных), перенесших │ │ │
│брюшной тиф или паратиф, в│ │ │
│первые 3 мес. после выпис-│ │ │
│ки из больницы ежемесячно │ │ │
│исследуют кал и мочу, а на│ │ │
│4-ом месяце у взрослых │ │ │
│проводят исследование │ │ │
│желчи. В последующие │ │ │
│2 года исследование кала и│ │ │
│мочи производят 1 раз в │ │ │
│квартал. │ │ │
│Перед снятием с учета │ │ │
│взрослым также проводят │ │ │
│однократное исследование │ │ │
│желчи │ │ │
│ │
│ Сальмонеллезы │
│ │
│Изоляцию больного прекра- │Лица, соприкасавшиеся │Госпитализацию │
│щают после полного клини- │с больными, разобщению │больных производят по │
│ческого выздоровления, │не подлежат, но должны │клиническим и │
│проведенного курса лечения│оставаться под │эпидемиологическим │
│и отрицательного результа-│наблюдением в течение │показаниям. При │
│та однократного бактерио- │7 дней после изоляции │оставлении больного на│
│логического исследования │больного │дому лица, │
│испражнений, проведенного │ │соприкасавшиеся с ним,│
│не ранее 2 дней после │ │разобщению не │
│окончания лечения. │ │подлежат, но остаются │
│Изоляцию больных из числа │Лица, относящиеся к │под медицинским │
│пищевиков и лиц, к ним │декретированным группам│наблюдением в течение │
│приравненных, а также │населения и │всего периода болезни │
│детей, посещающих детские │приравненные к ним: │и 7 дней после │
│дошкольные учреждения, и │дети, посещающие │выздоровления │
│их неорганизованных │дошкольные учреждения, │ │
│сверстников до 2-летнего │а также детских домов │ │
│возраста прекращают после │и школ-интернатов, │ │
│полного клинического │соприкасавшиеся с │ │
│выздоровления, проведенно-│больным, разобщению не │ │
│го курса лечения и │подлежат, находятся │ │
│отрицательных результатов │под медицинским │ │
│двукратного бактериологи- │наблюдением по месту │ │
│ческого исследования │жительства или работы │ │
│испражнений, проведенного │в течение 7 дней с │ │
│ранее 2 дней после │момента изоляции; их │ │
│окончания лечения │подвергают однократному│ │
│ │бактериологическому │ │
│ │обследованию без │ │
│ │отстранения от работы │ │
│ │и без выведения из │ │
│ │детского коллектива │ │
│ │
│ Острые кишечные инфекции │
│ │
│Изоляцию больных, перенес-│Лица, соприкасавшиеся с│Госпитализацию больных│
│ших кишечное заболевание │больным, разобщению не │проводят по │
│без бактериологического │подлежат, но находятся │клиническим и │
│подтверждения диагноза, │под медицинским │эпидемиологическим │
│лечившихся в стационаре │наблюдением в течение │показаниям. При │
│или дома, прекращают не │7 дней с момента │оставлении больного │
│ранее 3 дней после │изоляции больного. │дома лица, │
│клинического выздоровле- │Работники пищевых │соприкасавшиеся с ним,│
│ния, нормализации стула и │предприятий и лица, к │разобщению не │
│температуры. │ним приравненные, │подлежат, но находятся│
│Изоляцию больных, перенес-│находятся под │под медицинским │
│ших дизентерию или прочие │медицинским наблюдением│наблюдением в течение │
│кишечные инфекции, под- │по месту жительства или│всего периода его │
│твержденные бактериологи- │работы (при наличии на │болезни и 7 дней после│
│чески, лечившихся в стаци-│предприятии или в │выздоровления. │
│онаре или дома, прекращают│учреждении │Работников пищевых │
│не ранее 3 дней после │медработника) в течение│предприятий и лиц, к │
│клинического выздоровле- │7 дней с момента │ним приравненных, │
│ния, нормализации стула и │изоляции больного. │подвергают кроме того │
│температуры, отрицательно-│В период наблюдения их │однократному │
│го результата однократного│подвергают │бактериологическому │
│бактериологического │однократному │обследованию в первые │
│обследования, проведенного│бактериологическому │3 дня наблюдения. │
│не ранее двух дней после │обследованию в первые │Дети, посещающие │
│окончания лечения. │3 дня наблюдения. │дошкольные учреждения,│
│Изоляцию больных работни- │Детей, посещающих │находятся там под │
│ков пищевых предприятий и │дошкольные учреждения, │медицинским │
│лиц, к ним приравненных, а│соприкасавшихся с │наблюдением до │
│также детей, посещающих │больным в семье │ликвидации семейного │
│дошкольные учреждения, │(квартире), допускают │(квартирного) очага и │
│перенесших дизентерию или │в организованные │подвергают │
│прочие кишечные инфекции, │коллективы и │однократному │
│подтвержденные бактериоло-│подвергают там │бактериологическому │
│гически, прекращают не │медицинскому │обследованию в первые │
│ранее 3 дней после │наблюдению в течение │3 дня наблюдения │
│клинического выздоровле- │7 дней и однократному │ │
│ния, нормализации стула и │бактериологическому │ │
│температуры, отрицательных│обследованию в первые │ │
│результатов двукратного │3 дня наблюдения. │ │
│бактериологического │Дети, соприкасавшиеся │ │
│обследования (при энтеро- │с больными в детском │ │
│колите Крым - однократного│учреждении, находятся │ │
│бактериологического │под медицинским │ │
│обследования). │наблюдением в течение │ │
│Допуск на работу осущест- │7 дней. │ │
│вляют на основании справки│Бактериологическое │ │
│стационара без дополни- │обследование │ │
│тельного бактериологичес- │осуществляют по │ │
│кого обследования. │усмотрению эпидемиолога│ │
│Детей, посещающих дошколь-│ │ │
│ные учреждения, перенесших│ │ │
│дизентерию или прочие │ │ │
│кишечные инфекции │ │ │
│(бактериологически │ │ │
│подтвержденные), допускают│ │ │
│на основании справки врача│ │ │
│педиатра в дошкольные │ │ │
│учреждения, где за ними на│ │ │
│протяжении месяца │ │ │
│устанавливают наблюдение с│ │ │
│обязательным контролем │ │ │
│характера стула; в конце │ │ │
│периода наблюдения │ │ │
│проводят однократное │ │ │
│бактериологическое │ │ │
│обследование. │ │ │
│При наличии отделения для │ │ │
│реконвалесцентов, детей │ │ │
│после окончания лечения и │ │ │
│при отрицательных резуль- │ │ │
│татах бактериологического │ │ │
│обследования могут │ │ │
│переводить в эти │ │ │
│отделения. │ │ │
│Изоляцию больных хроничес-│ │ │
│кой дизентерией прекращают│ │ │
│после стихания обострения,│ │ │
│исчезновения токсикоза, │ │ │
│стойкой, в течение 10 дней│ │ │
│нормализации стула и │ │ │
│отрицательных результатов │ │ │
│двукратного бактериологи- │ │ │
│ческого обследования. │ │ │
│Дети, посещающие дошколь- │ │ │
│ные учреждения, после │ │ │
│выписки из стационара │ │ │
│могут быть направлены в │ │ │
│санатории для больных │ │ │
│хронической дизентерией │ │ │
│(при их наличии), в │ │ │
│остальных случаях их │ │ │
│допускают в дошкольные │ │ │
│учреждения после │ │ │
│5-дневного медицинского │ │ │
│наблюдения по месту │ │ │
│жительства, при нормальной│ │ │
│температуре, оформленном │ │ │
│стуле и отрицательном │ │ │
│результате однократного │ │ │
│бактериологического │ │ │
│обследования. │ │ │
│Изоляцию бактерионосителей│ │ │
│прекращают после их │ │ │
│санации. │ │ │
│Примечаниевыявленных │ │ │
│бактерионосителей среди │ │ │
│лиц, относящихся к декре- │ │ │
│тированным контингентам, │ │ │
│а также детей, посещающих │ │ │
│дошкольные учреждения, │ │ │
│целесообразно госпитализи-│ │ │
│ровать для уточнения │ │ │
│диагноза │ │ │
│ │ │ │
│ │
│ Холера │
│ │
│Изоляцию больного │За контактными, которые│Госпитализацию │
│прекращают после полного │помещены в изолятор, │больного или │
│клинического выздоровле- │устанавливают │вибриононосителя │
│ния, при отрицательных │медицинское наблюдение │строго обязательна │
│результатах - 3-кратных │в течение 5 суток с │ │
│бактериологических │трехкратным │ │
│исследований испражнений и│(на протяжении первых │ │
│однократного исследования │суток) бактериологи- │ │
│желчи (порции B и C) на │ческим обследованием │ │
│вибриононосительство. │на холеру и профилак- │ │
│Бактериологическое │тическим лечением │ │
│исследование перед │антибиотиками │ │
│выпиской из стационара │тетрациклинового ряда. │ │
│начинают через 24 - 36 │Выписку контактных │ │
│часов после окончания │производят через │ │
│лечения антибиотиками и │5 дней по окончании │ │
│проводят в течение 3 дней │профилактического │ │
│подряд. │лечения, без │ │
│Лица, из числа работников │контрольных │ │
│пищевой промышленности и │бактериологических │ │
│торговли продовольствен- │исследований после │ │
│ными товарами, головных │лечения │ │
│сооружений водопроводов и │ │ │
│других коммунальных │ │ │
│объектов, общественного │ │ │
│питания, детских и │ │ │
│лечебно-профилактических │ │ │
│учреждений, а также │ │ │
│больные хроническими │ │ │
│заболеваниями печени и │ │ │
│желчевыводящих путей │ │ │
│подлежат 5-кратному │ │ │
│обследованию (на протяже- │ │ │
│нии 5 дней) испражнений и │ │ │
│однократному - желчи. │ │ │
│Лиц, перенесших холеру и │ │ │
│вибриононосительство, │ │ │
│после выписки из │ │ │
│стационаров допускают │ │ │
│сразу к работе (учебе), │ │ │
│независимо от профессии, │ │ │
│и ставят на учет в │ │ │
│санэпидстанциях и │ │ │
│кабинетах инфекционных │ │ │
│заболеваний районных │ │ │
│поликлиник по месту │ │ │
│жительстваустанавливают │ │ │
│за ними диспансерное │ │ │
│наблюдение на срок, │ │ │
│определенный специальными │ │ │
│инструкциями │ │ │
│ │
│ Гепатит │
│ │
│Больных вирусным гепатитом│Лица, соприкасавшиеся │Госпитализация │
│A изолируют в условиях │с больным вирусным │больного обязательна. │
│стационара до наступления │гепатитом, подлежат │Оставление больных на │
│удовлетворительного само- │медицинскому наблюдению│дому допускается │
│чувствия и нормализации │не реже 1 раза в │только в │
│биохимических показателей,│неделю, осуществляемому│исключительных случаях│
│но не менее чем на 3 │в течение 35 дней после│с разрешения │
│недели от начала желтухи │разобщения с больным. │эпидемиолога при │
│или от срока установления │Детей и персонал │обеспечении │
│диагноза "безжелтушный │детских учреждений, │соответствующего │
│вирусный гепатит". │соприкасавшихся с │режима и текущей │
│Больных вирусным гепатитом│больным ВГ, подвергают │дезинфекции в │
│B также изолируют в │клиническому наблюдению│окружении больного, а │
│условиях стационара до │и лабораторному │также систематического│
│наступления удовлетвори- │обследованию с │врачебного наблюдения.│
│тельного самочувствия │определением │При оставлении │
│больного и нормализации │активности трансаминаз │больного на дому лица,│
│клинико-биохимических │ │проживающие в │
│показателей. │ │квартире, подлежат │
│Продолжительность изоляции│ │медицинскому │
│различна для каждого │ │наблюдению в течение │
│больного вирусным │ │всего периода болезни │
│гепатитом B. В отдельных │ │и 50 дней после │
│случаях эти больные могут │ │выздоровления больного│
│быть выписаны из │ │и проведения │
│стационара по истечении 50│ │заключительной │
│дней пребывания в нем при │ │дезинфекции │
│умеренном повышении │ │ │
│биохимических показателей │ │ │
│(не более чем в 2 - 3 │ │ │
│раза). │ │ │
│Продолжающаяся HB -антиге-│ │ │
│ 3 │ │ │
│немия при нормализации │ │ │
│биохимических показателей │ │ │
│не является препятствием │ │ │
│для выписки из стационара │ │ │
│больных гепатитом B. │ │ │
│Детей, переболевших │ │ │
│вирусным гепатитом, │ │ │
│допускают в детские │ │ │
│коллективы не ранее, чем │ │ │
│через 10 дней после │ │ │
│выписки из стационара при │ │ │
│наличии нормальных │ │ │
│биохимических показателей │ │ │
│и удовлетворительного │ │ │
│самочувствия. │ │ │
│Первый осмотр и │ │ │
│лабораторное обследование │ │ │
│производят в стационаре, в│ │ │
│котором ребенок находился │ │ │
│на излечении. │ │ │
│Взрослых, работающих в │ │ │
│детских, лечебных, пищевых│ │ │
│учреждениях и учреждениях │ │ │
│службы крови, допускают в │ │ │
│эти учреждения не ранее │ │ │
│10 дней после выписки при │ │ │
│наличии нормальных │ │ │
│биохимических показателей │ │ │
│и удовлетворительного │ │ │
│самочувствия. │ │ │
│Реконвалесцентов - │ │ │
│носителей антигена │ │ │
│гепатита B при нормальных │ │ │
│биохимических показателях │ │ │
│допускают в детские │ │ │
│учреждения │ │ │
│ │
│ Дифтерия │
│ │
│Изоляцию больного │Детей и взрослых │Госпитализация │
│прекращают после │обслуживающих │больного обязательна. │
│клинического выздоровления│учреждений, указанных │Изоляцию и │
│и двукратного исследования│в разделе 1, допускают │госпитализацию │
│с отрицательным │в эти учреждения после │носителей токсигенных │
│результатом отделяемого │изоляции больного или │микробов проводят по │
│зева и носа, проводимого с│носителя токсигенных │эпидемиологическим │
│двухдневным промежутком. │микробов, дезинфекции │показаниям. В случае │
│При продолжающемся │помещения и │оставления носителя │
│носительстве дифтерийных │однократного │токсигенных │
│микробов переболевших │бактериологического │дифтерийных микробов │
│дифтерией после │исследования с │на дому или в иммунном│
│клинического выздоровления│отрицательным │коллективе │
│расценивают как носителей.│результатом отделяемого│устанавливают │
│Носители, выделяющие │зева и носа │наблюдение │
│токсигенные дифтерийные │ │эпидемиолога и │
│бактерии, подлежат │ │педиатра (терапевта) │
│изоляции из неиммунных │ │до прекращения │
│коллективов, а также │ │носительства, при этом│
│госпитализации из семей, │ │проводят │
│в которых есть непривитые │ │бактериологическое │
│дети и взрослые, │ │обследование │
│работающие в детских │ │контактных 1 раз │
│учреждениях, детских │ │в 7 - 10 дней, а также│
│лечебно-профилактических и│ │еженедельные │
│санаторно-курортных │ │медицинские осмотры. │
│учреждениях, а также в │ │В период пребывания в │
│детских отделениях больниц│ │коллективе носителя │
│и роддомов, связанные с │ │токсигенных бактерий │
│обслуживанием и питанием │ │дифтерии вновь │
│детей. Вопрос об изоляции │ │принимают только │
│и госпитализации носителя │ │привитых детей │
│токсигенных дифтерийных │ │ │
│микробов решают │ │ │
│комиссионно с участием │ │ │
│эпидемиолога, педиатра │ │ │
│(терапевта) и │ │ │
│отоларинголога. │ │ │
│Изоляцию носителя │ │ │
│токсигенных дифтерийных │ │ │
│микробов прекращают после │ │ │
│двукратного исследования с│ │ │
│отрицательным результатом │ │ │
│отделяемого зева и носа, │ │ │
│проводимого с двухдневным │ │ │
│промежутком через три дня │ │ │
│после окончания лечения. │ │ │
│Носители, выделяющие │ │ │
│нетоксигенные дифтерийные │ │ │
│микробы, изоляции не │ │ │
│подлежат │ │ │
│ │
│ Полиомиелит │
│ │
│Больных паралитическим │Лица, имевшие тесный │Госпитализация │
│полиомиелитом лечат в │контакт с больным │обязательна │
│инфекционном стационаре не│острым полиомиелитом │ │
│менее 40 дней. │(дети в возрасте до │ │
│Больные легкими │15 лет, взрослые, │ │
│паралитическими │работающие в детских │ │
│заболеваниями с хорошим │учреждениях, столовых, │ │
│восстановлением │продовольственных │ │
│изолируются в стационаре │магазинах, в системе │ │
│на 21 день │молокоснабжения и др. │ │
│ │пищевых предприятиях, а│ │
│ │также на водопроводе), │ │
│ │подлежат немедленной │ │
│ │однократной иммунизации│ │
│ │жидкой полиовакциной. │ │
│ │При выявлении больного │ │
│ │полиомиелитом в детском│ │
│ │учреждении, школе, │ │
│ │прививки ЖВС проводят │ │
│ │только в группе, │ │
│ │классе, где был │ │
│ │больной. При выявлении │ │
│ │больного полиомиелитом │ │
│ │в палате неполиомиелит-│ │
│ │ного стационара, │ │
│ │однократную иммунизацию│ │
│ │ЖВС проводят только │ │
│ │больным и персоналу той│ │
│ │палаты, где находится │ │
│ │больной. В случае │ │
│ │невозможности │ │
│ │(противопоказания) │ │
│ │проведения прививок ЖВС│ │
│ │больным, контактным по │ │
│ │палате, на них │ │
│ │накладывается карантин │ │
│ │на 20 дней │ │
│ │
│ Корь │
│ │
│Изоляцию больного │Для детей, не болевших │Госпитализацию │
│прекращают через 4 дня │корью, длительность │проводят по │
│после высыпания сыпи, а │разобщения устанавлива-│клиническим │
│при наличии осложнений │ют от момента контакта │показаниям. При │
│(пневмонии) - через 10 │с больным корью - в │нахождении больного на│
│дней после высыпания сыпи │течение 17 дней, а для │дому сроки разобщения │
│ │получивших │для детей, не болевших│
│ │гаммаглобулин - │корью и │
│ │21 день. Для детей, │соприкасавшихся с │
│ │переболевших корью, │больным, остаются те │
│ │привитых живой коревой │же (т.е. 17 и 21 │
│ │вакциной, и взрослых │день), учитывая, что │
│ │разобщение не │при высокой │
│ │применяют. Если начало │заразительности кори │
│ │контакта с больным │заражение происходит │
│ │точно установлено, │при первом контакте │
│ │дети могут посещать │ │
│ │детские учреждения │ │
│ │первые 7 дней - │ │
│ │инкубационного периода;│ │
│ │разобщение их │ │
│ │начинается с 8-го дня │ │
│ │после контакта. │ │
│ │В школе при распростра-│ │
│ │нении заболеваний корью│ │
│ │разобщение детей, не │ │
│ │болевших корью, не │ │
│ │применяют. │ │
│ │За соприкасавшимися │ │
│ │детьми дошкольного │ │
│ │возраста, не подлежа- │ │
│ │щими разобщению, │ │
│ │устанавливается │ │
│ │медицинское наблюдение │ │
│ │в течение 17 дней от │ │
│ │первого дня контакта │ │
│ │
│ Краснуха │
│ │
│Изоляцию больного │Разобщение не применяют│Разобщение не │
│прекращают через 4 дня │ │применяют. Если в │
│после появления сыпи. │ │семье имеется │
│Примечаниепри появлении │ │беременная первых трех│
│повторных заболеваний в │ │месяцев беременности, │
│детском учреждении │ │необходима изоляция │
│заболевший может быть │ │больного краснухой или│
│принят в учреждение после │ │беременной на 10 дней │
│исчезновения острых │ │от начала заболевания │
│явлений болезни │ │(временный переезд │
│ │ │одного из них в другую│
│ │ │квартиру) │
│ │
│ Коклюш │
│ │
│Изоляцию больного в │Для детей до 7 лет, │Для детей до 7 лет, │
│возрасте до 7 лет │не болевших коклюшем, │не болевших коклюшем, │
│прекращают по истечении 25│разобщение │разобщение прекращают │
│дней от начала заболевания│устанавливается при │через 25 дней от │
│(при отсутствии частого │отсутствии у них кашля │начала кашля у первого│
│приступообразного кашля, │на 14 дней от момента │заболевшего ребенка. │
│осложнений). │последнего контакта с │Дети, болевшие │
│Изоляцию больного │больным. │коклюшем, и дети │
│школьного возраста │Для детей, болевших │старше 7 лет, а также │
│проводят по клиническим │коклюшем, и детей │взрослые, │
│показаниям │старше 7 лет, а также │обслуживающие детские │
│ │для взрослых, │учреждения, разобщению│
│ │обслуживающих детские │не подлежат, но должны│
│ │учреждения, разобщение │находиться под │
│ │не применяют, но за │медицинским │
│ │ними устанавливают │наблюдением в течение │
│ │медицинское наблюдение │25 дней от начала │
│ │в течение 14 дней │кашля у заболевшего │
│ │
│ Паракоклюш │
│ │
│Изоляцию больного в │Для детей до 1 года │Для детей до 1 года │
│возрасте до 1 года │разобщение устанавлива-│разобщение прекращают │
│прекращают по истечении 25│ют на 14 дней от │через 25 дней от │
│дней от начала заболевания│момента последнего │начала заболевания. │
│ │контакта с больным. │Дети старше года и │
│ │Дети старше года и │взрослые, │
│ │взрослые, обслуживающие│обслуживающие детские │
│ │детские учреждения, │учреждения, разобщению│
│ │разобщению не подлежат │не подлежат │
│ │
│ Скарлатина │
│ │
│Изоляцию больного │Детей, не болевших │Госпитализацию │
│прекращают после его │скарлатиной, посещающих│больного проводят по │
│клинического выздоровле- │детские дошкольные │эпидемиологическим и │
│ния, но не ранее 10 дней │учреждения и первые два│клиническим показани- │
│от начала заболевания. │класса школы, не │ям. Эпидемиологически-│
│Больных ангиной из очага │допускают в эти │ми показаниями к │
│скарлатины (дети и │учреждения в течение │госпитализации │
│взрослые), выявленных на │7-ми дней от момента │больного скарлатиной │
│протяжении 7 дней с │изоляции больного. │являются: наличие в │
│момента регистрации │Взрослых, общавшихся │семье детей раннего и │
│последнего случая │с больными, работающих │дошкольного возраста и│
│скарлатины, не допускают в│в учреждениях, │школьников первых двух│
│дошкольные детские │перечисленных в │классов, не болевших │
│учреждения и первые два │разделе 1, к работе │скарлатиной, а также │
│класса школы, в │допускают, но │взрослых, работающих в│
│хирургические и родильные │подвергают медицинскому│дошкольных детских │
│отделения, детские │наблюдению в течение │учреждениях, первых │
│больницы и поликлиники, │7 дней после изоляции │двух классах школ, │
│молочные кухни в течение │заболевшего с целью │хирургических и │
│22 дней со дня их │своевременного │родильных отделениях, │
│заболевания. │выявления скарлатины и │детских больницах и │
│Реконвалесцентов из числа │ангины │поликлиниках, молочных│
│посещающих дошкольные │ │кухнях, при │
│детские учреждения и │ │невозможности изоляции│
│первые два класса школы, │ │их от заболевшего. │
│допускают в эти учреждения│ │Детей, не болевших │
│через 12 дней после клини-│ │скарлатиной и посещаю-│
│ческого выздоровления. │ │щих дошкольные детские│
│Для больных детей из │ │учреждения и первые │
│закрытых детских │ │два класса школы, не │
│учреждений (дома ребенка, │ │допускают в указанные │
│детские дома, санатории, │ │учреждения в течение │
│школы-интернаты) │ │17 дней от начала │
│дополнительная 12-дневная │ │контакта с заболевшим.│
│изоляция после выписки из │ │Детей, болевших скар- │
│стационара допускается в │ │латиной, и взрослых, │
│том же закрытом детском │ │работающих в учрежде- │
│учреждении при наличии в │ │ниях, перечисленных │
│нем условий для изоляции. │ │выше, и проживающих в │
│Реконвалесцентов - │ │одной семье с │
│взрослых, работающих в │ │заболевшими, допускают│
│перечисленных выше │ │в детские учреждения и│
│учреждениях, с момента │ │на работу. За ними │
│клинического выздоровления│ │проводят ежедневное │
│переводят на другую работу│ │наблюдение в течение │
│(где они эпидемиологически│ │17 дней от начала │
│не опасны) на срок в │ │заболевания │
│12 дней │ │ │
│ │
│ │
│ Оспа ветряная │
│ │
│Изоляцию больного │Для детей в возрасте │Для детей до 7 лет │
│прекращают после отпадения│до 7 лет, не болевших │разобщение применяют в│
│корок. │ветряной оспой, │течение 21 дня от │
│Примечаниепри │разобщение применяют в │начала контакта. │
│появлении повторных │течение 21 дня с │Для детей, перенесших │
│заболеваний в детском │момента контакта. │болезнь, школьников и │
│учреждении, заболевший │Для детей, перенесших │взрослых разобщение не│
│допускается в учреждение │ветряную оспу, │применяется │
│по исчезновении острых │школьников и взрослых │ │
│явлений болезни │разобщение не применя- │ │
│ │ют. При установлении │ │
│ │точного времени начала │ │
│ │контакта детей │ │
│ │допускают в детские │ │
│ │учреждения в течение │ │
│ │первых 10 дней │ │
│ │инкубации; и они │ │
│ │подлежат разобщению с │ │
│ │11-го по 21-й день │ │
│ │инкубации. │ │
│ │Примечание: при │ │
│ │появлении повторных │ │
│ │заболеваний в детском │ │
│ │учреждении разобщение │ │
│ │не применяют и по │ │
│ │отношению к детям, не │ │
│ │перенесшим болезни │ │
│ │
│ Эпидемический паротит (свинка) │
│ │
│Изоляцию больного │Разобщение │Для детей до 10 лет, │
│прекращают через 9 дней от│устанавливают для │не болевших │
│начала заболевания. │детей до 10 лет, не │эпидемическим │
│Примечаниепри │болевших паротитом, в │паротитом, │
│появлении повторных │течение 21 дня от │устанавливают │
│заболеваний в детском │начала контакта с │разобщение на 21 день │
│учреждении, заболевших │больным. Для детей, │от начала контакта с │
│допускают в учреждение по │перенесших паротит и │больными. │
│исчезновении острых │привитых, а также для │Для детей, перенесших │
│явлений болезни │детей старше 10 лет и │эпидемический паротит │
│ │взрослых разобщение не │и привитых, а также │
│ │применяют. │для детей старше │
│ │При точном установлении│10 лет и взрослых │
│ │времени контакта детей,│разобщение не │
│ │не болевших паротитом, │применяют │
│ │допускают в детские │ │
│ │учреждения в первые │ │
│ │10 дней инкубации; │ │
│ │с 11-го по 21-й день │ │
│ │инкубации они подлежат │ │
│ │разобщению. │ │
│ │Примечание: при │ │
│ │появлении повторных │ │
│ │заболеваний в детском │ │
│ │учреждении разобщение │ │
│ │не применяют и по │ │
│ │отношению к детям, не │ │
│ │перенесшим паротита │ │
│ │
│ Менингококковая инфекция │
│ │
│Изоляцию больного генера- │Лица, контактировавшие │Госпитализация больных│
│лизованной формой прекра- │с больными │генерализованной │
│щают после клинического │генерализованной формой│формой обязательна. │
│выздоровления и двукратно-│или назофарингитом в │Госпитализацию больных│
│го бактериологического │семье или квартире, не │назофарингитом │
│исследования (с отрица- │допускают в детские │проводят по │
│тельным результатом) слизи│дошкольные и другие │клиническим и │
│из носоглотки, проводимого│закрытые учреждения до │эпидемиологическим │
│с интервалом в 1 - 2 дня, │получения однократного │показаниям. │
│но не ранее чем через 3 │отрицательного │При оставлении │
│суток после окончания │результата │больного │
│лечения антибиотиками и │бактериологического │назофарингитом на │
│сульфаниламидами. │обследования │дому, лиц, │
│Изоляцию больного │ │соприкасавшихся с ним,│
│назофарингитом прекращают │ │не допускают в детские│
│после клинического │ │дошкольные и другие │
│выздоровления и однократ- │ │закрытые учреждения до│
│ного бактериологического │ │получения │
│обследования с │ │отрицательного │
│отрицательным результатом,│ │результата │
│проводимого не ранее, чем │ │бактериологического │
│через 3 суток после │ │исследования слизи из │
│окончания лечения. │ │носоглотки. │
│Реконвалесцентов, перенес-│ │Носители менингококка │
│ших генерализованную │ │госпитализации не │
│форму, допускают в детские│ │подлежат. Лиц, │
│учреждения и закрытые │ │контактировавших с │
│учебные заведения при │ │носителями │
│наличии однократного │ │менингококка, │
│отрицательного результата │ │допускают в детские │
│бактериологического │ │учреждения при условии│
│исследования, проведенного│ │их еженедельного │
│не ранее чем через 10 дней│ │бактериологического │
│после выписки из │ │обследования (до │
│стационара. │ │прекращения выделения │
│Реконвалесцентов, │ │менингококка у │
│перенесших назофарингит и │ │выявленного носителя) │
│"здоровых"носителей │ │ │
│допускают в детские │ │ │
│учреждения после │ │ │
│отрицательных результатов │ │ │
│двукратного бактериологи- │ │ │
│ческого обследования, │ │ │
│проводимого с интервалом в│ │ │
│1 - 2 дня, но не ранее │ │ │
│3 суток после окончания │ │ │
│санации │ │ │
│ │
│ Сыпной тиф. Болезнь Брилля │
│ │
│Изоляцию больного │Разобщение прекращают │Госпитализация │
│прекращают по клиническим │после тщательной │больного обязательна │
│показаниям, но не ранее │санитарной обработки и │ │
│12-го дня после падения │дезинсекции белья, │ │
│температуры │одежды, постельных │ │
│ │принадлежностей и │ │
│ │помещения, где │ │
│ │находился больной. │ │
│ │За всеми, │ │
│ │соприкасавшимися с │ │
│ │больным, устанавливают │ │
│ │медицинское наблюдение │ │
│ │с ежедневным │ │
│ │термометрированием в │ │
│ │течение 25 дней │ │
│ │
│ Лихорадка Ку │
│ │
│Изоляцию больного │Разобщение не │Госпитализация │
│прекращают по клиническим │применяется │больного обязательна │
│показаниям │ │ │
│ │
│ Чума │
│ │
│Больных выписывают из │При легочной форме чумы│Изоляция больного │
│стационара при отсутствии │проводят индивидуальную│обязательна с │
│клинических симптомов │изоляцию. При других │индивидуальным │
│заболевания, нормальной │формах чумы допускается│размещением │
│температуре и отрицатель- │посемейная изоляция │ │
│ных результатах трехкрат- │контактных и по срокам │ │
│ного бактериологического │изоляции. │ │
│исследования материала, │Изоляцию прекращают │ │
│взятого на 2-й, 4-й и 6-й │через 6 дней после │ │
│день после окончания │разобщения с больным │ │
│лечения │при нормальной темпе- │ │
│ │ратуре (обязательная │ │
│ │термометрия два раза в │ │
│ │день - утром и вече- │ │
│ │ром). Всех контактиро- │ │
│ │вавших подвергают │ │
│ │бактериологическому │ │
│ │обследованию на │ │
│ │возбудителя чумы, с │ │
│ │момента изоляции, и им │ │
│ │проводят курс профи- │ │
│ │лактического лечения │ │
└──────────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┘
Остальные материалы раздела: Прочие СССР 1917-1992
Предыдущая Методическое письмо Минюста СССР от 30.09.1980 О порядке выдачи свидетельств о праве собственности на долю в общем имуществе супруговСледующая Информационно-методическое письмо Минздрава РСФСР от 21.10.1980 N 21 О применении имеющихся на предприятиях и в организациях документов для под