Путь:
Навигация
- Декреты СССР 1917-1992
- Законы СССР 1917-1992
- Инструкции СССР 1917-1992
- Обращения СССР 1917-1992
- Письма СССР 1917-1992
- Положения СССР 1917-1992
- Постановления СССР 1917-1992
- Правила СССР 1917-1992
- Приказы СССР 1917-1992
- Прочие СССР 1917-1992
- Распоряжения СССР 1917-1992
- Указы СССР 1917-1992
- Циркуляры СССР 1917-1992
Язык [ РУССКИЙ ]
Новые материалы
- Геноцид собственного народа или зеленская чума 21 века 2024-04-27
- Бизнес-ланч как организовать обед с выгодой 2024-03-23
- Болезни, которые успешно лечатся в современных клиниках 2024-03-10
- Пополнить Steam Пополнение Счета через Steam 2024-03-05
- 10 способов оптимизации пространства в маленькой ванной 2024-02-03
- Магия звука выберите подходящий музыкальный инструмент для вашего творчества 2024-01-22
- Куда можно поехать отдохнуть в России 2024-01-22
- Преимущества доставки еды комфорт, разнообразие и экономия времени 2024-01-14
- Все что нужно знать о покупке земли 2024-01-14
- NATO-УГРОЗА СТАБИЛЬНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ УКРАИНЫ 2023-12-05
- Займ Бесплатно на Карту Онлайн. Финансовая Гибкость и Удобство в Одном Клике 2023-11-30
- Преимущества краткосрочного займа на карту 2023-11-27
- Украине уже пора снять розовые очки и оценить, что значит война, нацизм и терроризм 2023-11-03
- юрии 0000-00-00
- Понимание основ охраны труда 2023-10-11
Картинка недели
Прочие СССР 1917-1992
Категории
Оценка сезонных показателей гемограммы детей дошкольного возраста Западной Сибири. Методические рекомендации утв. Минздравом РСФСР 26.10.198
Дата публикации: До 2014-05-28Просмотров: 588
Материал приурочен к дате: 1982-10-26
Прочие материалы относящиеся к: Дате 1982-10-26 Материалы за: Год 1982
Автор: Мета Гость
Утверждаю
Заместитель министра
здравоохранения РСФСР
А.Г.ГРАЧЕВА
26 октября 1982 года
Согласовано
Заместитель начальника
Главного управления
научно-исследовательских
институтов и координации
научных исследований
В.М.ХРИСТЮК
14 сентября 1982 года
ОЦЕНКА СЕЗОННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОГРАММЫ ДЕТЕЙ
ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ЗАПАДНОЙ СИБИРИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Методические указания составлены С.П. Авдошиной (Новосибирский облздравотдел) при участии профессора З.М. Земляковой (Томский государственный медицинский институт), с.н.с. Д.И. Кагановича (Новосибирский НИИ гигиены).
ВВЕДЕНИЕ
Кровь, являясь внутренней средой организма, обеспечивает оптимальные условия его жизнедеятельности. Состав периферической крови постоянно и закономерно изменяется в течение всего детства и в динамике жизни. В период акселерации объективная оценка здоровья детей особенно требует не только уточнения ранее установленных нормативов, но и нормативов для определенной климато-географической зоны.
Многими исследователями подчеркивается существование значительных отличий в показателях периферической крови детей из различных территориальных районов нашей страны. Сравнение результатов аналогичных исследований внутри региона Западной Сибири констатировало малые различия в гемограммах у детей, живущих на территории Томской, Кемеровской областей, Алтайского края. Поэтому кроме необходимости регулярного пересмотра указанных нормативов крови каждые 5 - 7 лет очевидна необходимость изучения региональных особенностей гемограммы, в том числе и в г. Новосибирске, где исследования в этом отношении до сих пор не проведены.
В последние годы все больше появляется работ, подтверждающих существование сезонных изменений гематологических показателей как у взрослых, так и у детей. Этот вопрос имеет существенное практическое значение, ибо оценка нормы невозможна без учета сезонного фактора. Однако результаты сезонных исследований крови у детей различных регионов совсем не однотипные, и направленность сезонной динамики гематологических показателей также определяется климато-географическими условиями проживания детей. Последнее обязывает иметь в практике не только региональные, но и сезонные нормативы гемограммы у детей.
Исходя из этого, нами в течение 3 лет (1975 - 1977) проведено изучение гематологических и цитохимических показателей у 317 здоровых дошкольников 3 - 6 лет Новосибирска в динамике по временам года. Из общего числа обследованных 50 детей наблюдались непрерывно, из сезона в сезон. Все обследованные дети были постоянными жителями Сибири, с нормальными показателями физического развития, из однотипных детских учреждений города Новосибирска. Забор крови производился обычным способом, утром, натощак. В каждом из сезонов мы предпочли средние месяцы (январь, апрель, июнь, октябрь), когда устанавливаются характерные для времени года погодно-климатические условия и характер питания, когда уравновешиваются адаптационные механизмы организма ребенка под влиянием новых сезонных факторов. Оценка количественного состава периферической крови проведена по общепринятым методикам, и показатели гемограммы выражены в единицах СИ.
Для практической работы при оценке показателей гемограммы у детей дошкольного возраста важно ориентироваться на сезонные нормативы и, установив наличие отклонений, принять меры к своевременному выявлению причин и проведению лечебных или профилактических мероприятий. За норму следует принимать параметры, находящиеся в пределах колебаний M +/- 1 сигма. Если показатели выше, либо ниже границ нормальных колебаний (M +/- 1 сигма), то дети, имеющие эти отклонения, должны находиться для выяснения причин и применения коррегирующих мер в зависимости от направленности изменений в гемограмме (изменения условий пребывания ребенка, питания, назначения гипосенсибилизирующих средств, витаминов).
Зимними параметрами следует пользоваться в регионе Западной Сибири в период с декабря по февраль, весенними - с марта по май, летними - с июня по август, осенними - с сентября по ноябрь.
Приводим несколько примеров пользования
оценочными таблицами
1. Ребенок 4 лет в весеннее время года имеет гемоглобин 109 г/л
12
и количество эритроцитов 3,4 x 10 /л. По таблице N 2 находим, что
показатели красной крови ниже средних более чем на 1 сигма. Следовательно,
необходимо тщательно исследовать ребенка и выявить этиологию анемического
состояния.
2. У ребенка 5 лет в летнее время года в гемограмме относительное
9
количество эозинофилов превышает 5%, а лейкоцитов - 7,5 - 8,0 x 10 /л, т.е.
оба показателя превышают среднее (M) более чем на 1 сигма. В данном случае
следует попытаться определить причину эозинофилии и назначить лечение или
провести коррекцию питания.
Таблица 1
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
ОТ 3 ДО 6 ЛЕТ В ЗИМНЕЕ ВРЕМЯ ГОДА
┌──────────────────────────┬────────────┬────────┬────────┬────────┐
│ Показатели │ │-1 сигма│ M │+1 сигма│
├──────────────────────────┼────────────┼────────┼────────┼────────┤
│Гемоглобин │в г/л │113,3 │117,12 │121 │
│ │ 12 │ │ │ │
│Эритроциты │в 1 x 10 /л│3,8 │4,0 │4,2 │
│ │ 9 │ │ │ │
│Лейкоциты │в 1 x 10 /л │6,0 │7,7 │9,4 │
│Эозинофилы │в % │2,7 │4,2 │5,7 │
│ │в абс. │0,13 │0,33 │0,53 │
│Базофилы │в % │0,2 │0,3 │0,5 │
│ │в абс. │0,021 │0,024 │0,027 │
│Палочкоядерные нейтрофилы │в % │1,0 │1,6 │2,2 │
│ │в абс. │0,116 │0,120 │0,124 │
│Сегментоядерные нейтрофилы│в % │34,6 │39,8 │45,0 │
│ │в абс. │2,65 │3,05 │3,45 │
│Лимфоциты │в % │42,5 │49,0 │55,5 │
│ │в абс. │3,28 │3,77 │4,26 │
│Моноциты │в % │3,3 │5,0 │6,7 │
│ │в абс. │0,28 │0,39 │0,50 │
│ │ 9 │ │ │ │
│Тромбоциты │в 1 x 10 /л │231,6 │265,6 │299,6 │
│СОЭ │в мм/ч │5,8 │7,7 │9,6 │
└──────────────────────────┴────────────┴────────┴────────┴────────┘
Таблица 2
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
ОТ 3 ДО 6 ЛЕТ В ВЕСЕННЕЕ ВРЕМЯ ГОДА
┌──────────────────────────┬────────────┬────────┬────────┬────────┐
│ Показатели │ │-1 сигма│ M │+1 сигма│
├──────────────────────────┼────────────┼────────┼────────┼────────┤
│Гемоглобин │в г/л │144,4 │114,6 │117,8 │
│ │ 12 │ │ │ │
│Эритроциты │в 1 x 10 /л│3,5 │3,8 │4,1 │
│ │ 9 │ │ │ │
│Лейкоциты │в 1 x 10 /л │6,8 │8,0 │9,2 │
│Эозинофилы │в % │2,5 │4,3 │6,1 │
│ │в абс. │0,22 │0,35 │0,46 │
│Базофилы │в % │0,4 │0,7 │1,0 │
│ │в абс. │0,011 │0,053 │0,095 │
│Палочкоядерные нейтрофилы │в % │0,9 │1,7 │2,5 │
│ │в абс. │0,135 │0,140 │0,145 │
│Сегментоядерные нейтрофилы│в % │32,3 │38,9 │45,2 │
│ │в абс. │2,73 │3,12 │3,51 │
│Лимфоциты │в % │41,9 │49,3 │56,7 │
│ │в абс. │3,31 │3,97 │4,63 │
│Моноциты │в % │3,5 │5,2 │6,9 │
│ │в абс. │0,20 │0,42 │0,64 │
│ │ 9 │ │ │ │
│Тромбоциты │в 1 x 10 /л │204,0 │300,5 │336,0 │
│СОЭ │в мм/ч │5,8 │8,5 │11,2 │
└──────────────────────────┴────────────┴────────┴────────┴────────┘
Таблица 3
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
ОТ 3 ДО 6 ЛЕТ В ЛЕТНЕЕ ВРЕМЯ ГОДА
┌──────────────────────────┬────────────┬────────┬────────┬────────┐
│ Показатели │ │-1 сигма│ M │+1 сигма│
├──────────────────────────┼────────────┼────────┼────────┼────────┤
│Гемоглобин │в г/л │120,2 │123,5 │126,8 │
│ │ 12 │ │ │ │
│Эритроциты │в 1 x 10 /л│3,9 │4,0 │4,1 │
│ │ 9 │ │ │ │
│Лейкоциты │в 1 x 10 /л │5,9 │6,4 │6,9 │
│Эозинофилы │в % │1,5 │2,8 │4,1 │
│ │в абс. │0,13 │0,18 │0,23 │
│Базофилы │в % │0,2 │0,3 │0,4 │
│ │в абс. │0,018 │0,019 │0,020 │
│Палочкоядерные нейтрофилы │в % │0,2 │1,2 │2,2 │
│ │в абс. │0,07 │0,08 │0,09 │
│Сегментоядерные нейтрофилы│в % │50,5 │55,5 │60,5 │
│ │в абс. │3,27 │3,53 │3,79 │
│Лимфоциты │в % │32,0 │35,9 │39,8 │
│ │в абс. │1,93 │2,29 │2,65 │
│Моноциты │в % │2,9 │4,2 │5,5 │
│ │в абс. │0,11 │0,27 │0,43 │
│ │ 9 │ │ │ │
│Тромбоциты │в 1 x 10 /л │270,0 │298,7 │327,4 │
│СОЭ │в мм/ч │2,9 │5,4 │7,9 │
└──────────────────────────┴────────────┴────────┴────────┴────────┘
Таблица 4
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
ОТ 3 ДО 6 ЛЕТ В ОСЕННЕЕ ВРЕМЯ ГОДА
┌──────────────────────────┬────────────┬────────┬────────┬────────┐
│ Показатели │ │-1 сигма│ M │+1 сигма│
├──────────────────────────┼────────────┼────────┼────────┼────────┤
│Гемоглобин │в г/л │117,0 │120,8 │124,6 │
│ │ 12 │ │ │ │
│Эритроциты │в 1 x 10 /л│3,6 │3,8 │4,0 │
│ │ 9 │ │ │ │
│Лейкоциты │в 1 x 10 /л │7,4 │8,5 │9,4 │
│Эозинофилы │в % │3,0 │4,4 │5,8 │
│ │в абс. │0,30 │0,37 │0,44 │
│Базофилы │в % │0,3 │0,4 │0,5 │
│ │в абс. │0,04 │0,04 │0,04 │
│Палочкоядерные нейтрофилы │в % │0,6 │1,6 │2,6 │
│ │в абс. │0,13 │0,13 │0,13 │
│Сегментоядерные нейтрофилы│в % │32,5 │40,3 │48,1 │
│ │в абс. │3,01 │3,41 │3,81 │
│Лимфоциты │в % │40,6 │48,6 │56,6 │
│ │в абс. │3,27 │4,11 │4,98 │
│Моноциты │в % │3,4 │4,7 │6,0 │
│ │в абс. │0,21 │0,40 │0,59 │
│ │ 9 │ │ │ │
│Тромбоциты │в 1 x 10 /л │214,7 │285,0 │325,3 │
│СОЭ │в мм/ч │5,7 │7,7 │9,7 │
└──────────────────────────┴────────────┴────────┴────────┴────────┘
Остальные материалы раздела: Прочие СССР 1917-1992
Предыдущая Оценка физического развития детей дошкольного возраста Сибири и Северо-Востока. Методические рекомендации утв. Минздравом РСФСР 21.10.1982Следующая Инструктивное письмо Минпроса СССР от 29.10.1982 N 66-М05 Об оплате труда работников библиотек учреждений просвещения