Путь:
Навигация
- Декреты СССР 1917-1992
- Законы СССР 1917-1992
- Инструкции СССР 1917-1992
- Обращения СССР 1917-1992
- Письма СССР 1917-1992
- Положения СССР 1917-1992
- Постановления СССР 1917-1992
- Правила СССР 1917-1992
- Приказы СССР 1917-1992
- Прочие СССР 1917-1992
- Распоряжения СССР 1917-1992
- Указы СССР 1917-1992
- Циркуляры СССР 1917-1992
Язык [ РУССКИЙ ]
Новые материалы
- Геноцид собственного народа или зеленская чума 21 века 2024-04-27
- Бизнес-ланч как организовать обед с выгодой 2024-03-23
- Болезни, которые успешно лечатся в современных клиниках 2024-03-10
- Пополнить Steam Пополнение Счета через Steam 2024-03-05
- 10 способов оптимизации пространства в маленькой ванной 2024-02-03
- Магия звука выберите подходящий музыкальный инструмент для вашего творчества 2024-01-22
- Куда можно поехать отдохнуть в России 2024-01-22
- Преимущества доставки еды комфорт, разнообразие и экономия времени 2024-01-14
- Все что нужно знать о покупке земли 2024-01-14
- NATO-УГРОЗА СТАБИЛЬНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ УКРАИНЫ 2023-12-05
- Займ Бесплатно на Карту Онлайн. Финансовая Гибкость и Удобство в Одном Клике 2023-11-30
- Преимущества краткосрочного займа на карту 2023-11-27
- Украине уже пора снять розовые очки и оценить, что значит война, нацизм и терроризм 2023-11-03
- юрии 0000-00-00
- Понимание основ охраны труда 2023-10-11
Картинка недели
Приказы СССР 1917-1992
Категории
Приказ Минздрава СССР от 20.01.1989 N 39 О введении в действие Отраслевых методических указаний ОМУ 42-21-26-88 Отделения гипербарической оксигенаци
Дата публикации: До 2014-05-28Просмотров: 931
Материал приурочен к дате: 1989-01-20
Прочие материалы относящиеся к: Дате 1989-01-20 Материалы за: Год 1989
Автор: Мета Гость
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 20 января 1989 г. N 39
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ
ОМУ 42-21-26-88 "ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ.
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ"
В целях упорядочения организации и правил эксплуатации в отделениях гипербарической оксигенации приказываю:
1. Ввести в действие Отраслевые методические указания ОМУ 42-21-26-88 "Отделения гипербарической оксигенации. Порядок организации и правила эксплуатации" с 1 апреля 1989 г.
2. Руководителям организаций обеспечить выполнение организационно-технических мероприятий по внедрению ОМУ 42-21-26-88 согласно приложению (не приводится).
3. Закрепить Отраслевые методические указания ОМУ 42-21-26-88 за Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (ВНИИИМТ) Минздрава СССР.
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Производственно-техническое управление (т. Береговой В.И.).
Заместитель Министра
В.В.ГРОМЫКО
Срок введения установлен
с 1 апреля 1989 года
Взамен РТМ 42-2-1-84
ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ.
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ И ЭКСПЛУАТАЦИИ
ОТРАСЛЕВЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ОМУ 42-21-26-88
1. Утверждены: Приказом Министерства здравоохранения СССР 26 декабря 1988 г. N 903.
2. Срок первой проверки 1993 г.
Периодичность проверки 5 лет.
3. Взамен РТМ 42-2-1-84 в части организационных требований.
4. Разработаны: Всесоюзным научным центром хирургии АМН СССР.
Директор Б.А. Константинов.
Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники Минздрава СССР.
Директор Б.И. Леонов.
Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации.
Директор П.П. Лярский.
5. Внесены: Главным техническим управлением Минздрава СССР.
Заместитель начальника ГТУ О.Б. Архангельский.
6. Согласованы:
Центральным комитетом профсоюза медицинских работников ВЦСПС.
Секретарь ЦК Т.И. Шатунова.
Главным управлением пожарной охраны МВД СССР.
Зам. начальника управления И.Ф. Кимстач.
7. Закреплены: За Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники Минздрава СССР.
Настоящие Отраслевые методические указания устанавливают требования к организации и эксплуатации отделений (кабинетов) гипербарической оксигенации (ГБО) (далее - отделения), входящих в состав лечебно-профилактических учреждений (далее - учреждения) и оснащенных одноместными кислородными лечебными бароаппаратами (далее - бароаппараты), и действуют совместно с ОМУ 42-21-27.
Настоящие Указания не определяют требования к организации и эксплуатации бароаппаратов в полевых условиях, на транспортных средствах и во временно приспособленных помещениях.
При организации и эксплуатации отделений не допускаются отступления или изменения от требований настоящих Указаний без согласования с учреждением, утвердившим их.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
1.1. Выполнение настоящих Указаний обязательно для всех должностных лиц, медицинских и инженерно-технических работников, занятых проектированием, строительством, монтажом, организацией и эксплуатацией отделений.
1.2. Ответственность за проектирование, строительство, монтаж, организацию и эксплуатацию (выполнение действующих норм, правил, инструкций) возлагается на учреждение, выполняющее соответствующую работу.
1.3. Ответственность за нарушение требований настоящих Указаний, ОМУ 42-21-27, действующих норм и правил несут должностные лица, медицинские и инженерно-технические работники в установленном порядке.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ ОТДЕЛЕНИЙ
Решение о создании отделения, о выделении средств и необходимых площадей, об укомплектовании отделения медицинским и инженерно-техническим персоналом принимается руководством учреждения в установленном порядке.
Утверждаются и назначаются медицинские и инженерно-технические работники с целью обеспечения работ по созданию отделения (определение оснащенности отделения оборудованием и аппаратурой, выдача задания на проектирование, контроль за ведением строительных, монтажных, пусконаладочных работ и т.д.). Подготовка назначенных специалистов проводится в установленном порядке.
2.1. Проектирование отделения
2.1.1. Проект отделения выполняет проектная организация на основании технического задания, выданного учреждением-заказчиком, в соответствии с требованиями следующей нормативно-технической документации:
настоящие Указания;
ОМУ 42-21-27;
заводская документация;
СНиП II-18-02 "Общественные здания и сооружения";
СНиП II-01-02 "Противопожарные нормы";
ГОСТ 12.2.052 "Оборудование, работающее с газообразным кислородом. Общие требования безопасности";
ОНТП 24 "Общесоюзные нормы технологического проектирования. Определение категорий помещений и зданий по взрывопожарной и пожарной опасности";
Правила устройства электроустановок (ПУЭ);
Инструкция по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР;
ГОСТ 12.2.025. ССБТ "Изделия медицинской техники. Электробезопасность. Общие технические требования и методы испытаний";
ВСН-10 "Инструкция по проектированию трубопроводов газообразного кислорода";
СНиП III-3-05-05 "Технологическое оборудование и технологические трубопроводы";
ВСН-6 "Инструкция по проектированию производства газообразных и сжиженных продуктов разделения воздуха";
СНиП III-7.9 "Технологические трубопроводы. Правила производства и приемки работ";
ОСТ 26-04-312 "Методы обезжиривания оборудования. Общие требования к технологическим процессам";
Указания по проектированию отделений гипербарической оксигенации.
2.1.2. Проект отделения должен быть согласован и утвержден в порядке, установленном Министерством (ведомством), которому подчиняется проектная организация, при необходимости согласован со специализированной научно-исследовательской организацией.
2.1.3. Требования к объемно-планировочным решениям отделений
2.1.3.1. В отделений должны быть предусмотрены следующие помещения:
барозал (барозалы);
кабинет заведующего;
комната для медицинского персонала;
комната технического обслуживания;
комната для отдыха пациентов;
комнаты для переодевания пациентов (отдельно для мужчин и женщин);
комната для подготовки пациентов к сеансу;
комната оператора (для радиологических отделений ГБО);
комната для сестры-хозяйки;
туалет.
2.1.3.2. В зависимости от назначения отделения и степени его самостоятельности могут быть предусмотрены дополнительные помещения.
2.1.3.3. Необходимо обеспечить удобную связь отделения с палатными отделениями, операционным блоком, отделением анестезиологии и реанимации.
2.1.3.4. Рекомендуется размещать отделение на втором этаже. Не допускаются подвальные и цокольные этажи.
2.1.3.5. Необходимо предусмотреть не менее двух выходов из отделения на случай эвакуации.
2.1.3.6. Максимальное количество барозалов в отделении - четыре.
2.1.3.7. Взаимное расположение помещений отделения относительно барозала должно исключать перемещение пациентов после сеанса по общебольничным коридорам, а также создать условия для безопасного и рационального функционирования отделения.
2.1.3.8. Требования к барозалу:
необходимо иметь одну наружную стену с оконными проемами;
рекомендуемое расположение окон - север, северо-восток, северо-запад;
количество бароаппаратов, эксплуатируемых одновременно, должно быть для взрослых - не более двух, для детей - не более четырех;
необходимо рассчитывать площадь с учетом эвакуации бароаппарата, другого оборудования, больных и обслуживающего персонала;
необходимо, чтобы расстояние от выступающих частей бароаппарата до стены было не менее 1 м, между бароаппаратами - не менее 1,5 м, между бароаппаратами и стационарно установленной аппаратурой - не менее 1 м;
не допускаются временные перегородки (фанерные, стеклянные и т.д.);
не допускаются двери из стекла;
необходимо, чтобы двери открывались наружу в коридор по ходу эвакуации и ширина проема была достаточна для эвакуации в случае аварии пациентов на больничной каталке и оборудования;
покрытие или окраска стен, потолка и пола должны быть устойчивыми к составам санитарной обработки и не выделять неприятные запахи и токсичные вещества;
рекомендуется антистатическое покрытие пола (электрическое
6 4
сопротивление не более 10 Ом/м и не менее 5 x 10 Ом/м), что должно быть
подтверждено сертификатом на применяемый материал или актом замера
сопротивления <*>;
--------------------------------
<*> Например, мозаичное покрытие с применением мрамора, антистатический линолеум.
стены следует облицовывать глазурованной плиткой на высоту не менее 1,8 м от пола;
необходимо предусмотреть автоматическую пожарную сигнализацию;
необходимо установить огнетушители, тип и количество которых соответствуют нормативным документам;
следует иметь внешнюю и внутреннюю телефонную связь.
2.1.3.9. Требования к комнате для отдыха больных после сеанса должны соответствовать требованиям СНиП II-18-02 к ожидальным. Количество мест должно приниматься из расчета 2 чел. на одну барокамеру.
2.1.3.10. Объемно-планировочные решения комнаты технического обслуживания определяются на основании функционального назначения (регламентное обслуживание; хранение запчастей, инструментов и материалов; ремонт и наладка узлов и т.д.) состава и номенклатуры устанавливаемой мебели и оборудования.
2.1.4. Требования к электрооборудованию барозала
2.1.4.1. Устанавливаемое электрооборудование и электропроводка должны строго соответствовать п. 1.1.13 ПУЭ.
Барозал относится к особо опасным помещениям (ГОСТ 12.2.025, ГОСТ 28386) из-за возможности поражения людей электрическим током.
2.1.4.2. Питание электроприемников рекомендуется предусматривать от двух независимых источников электроснабжения.
2.1.4.3. Следует предусмотреть заземляющее устройство, выполненное в зависимости от системы энергоснабжения лечебного учреждения (с изолированной или глухозаземленной нейтралью) и с учетом необходимости подключения бароаппаратов к электрической сети 220/380 В.
2.1.4.4. Заземляющее устройство должно обеспечить снятие статического заряда с корпуса бароаппарата.
2.1.4.5. Электрощитки с необходимым комплектом розеток рекомендуется устанавливать в барозале, а при необходимости и в других помещениях. Наличие распределительных щитов энергоснабжения в барозале не допускается. Выключатели освещения рекомендуется выносить за пределы барозала.
2.1.4.6. Тип и количество розеток зависят от планируемых к установке бароаппаратов и другого медицинского оборудования.
2.1.4.7. Рекомендуется для освещения барозала применять светильники с лампами накаливания или люминесцентными лампами. При проектировании люминесцентного освещения допускаются только такие светильники, виды и типы которых согласованы с Минздравом СССР. Освещение барозала должно удовлетворять требованиям п. 6.1 ПУЭ.
2.1.4.8. Уровень освещенности рабочей зоны (иллюминаторов барокамеры и пульта управления) при искусственном освещении должен быть не менее 150 люкс.
2.1.4.9. Необходимо предусмотреть наличие бактерицидного облучателя в барозале.
2.1.4.10. Необходимо иметь специальную пластину в непосредственной близости от бароаппарата для снятия электростатического напряжения.
2.1.5. Требования к отоплению, вентиляции, кондиционированию воздуха и водоснабжению барозала
2.1.5.1. Допускается использовать в качестве нагревательных приборов бетонные отопительные панели, имеющие сквозные отверстия для газопроводов подачи и сброса кислорода.
2.1.5.2. Концентрация кислорода не должна превышать 23%, допускается кратковременное местное (в зоне барокамеры) повышение концентрации кислорода во время открывания барокамеры по окончании сеанса.
2.1.5.3. Кондиционирование барозала должно обеспечить поддержание температуры в диапазонах 20 - 26 °C, влажности - 55 - 75% независимо от температуры наружного воздуха.
2.1.5.4. Следует предусмотреть автономную приточно-вытяжную вентиляцию барозалов и помещений технического обслуживания при соблюдении действующих санитарных норм.
2.1.5.5. Следует предусмотреть в системе приточно-вытяжной вентиляции приток воздуха в верхней зоне, а выброс - в нижней зоне.
2.1.5.6. Допускается устанавливать вытяжные оконные вентиляторы и кондиционеры соответствующей производительности, подтвержденной расчетом.
2.1.5.7. Необходим 3-кратный воздухообмен в час, скорость движения воздуха 0,1 - 0,5 м/сек., при условии отсутствия застойных зон.
2.1.5.8. Должны быть установлены умывальники с горячей и холодной водой в барозалах (кроме радиологических) и комнатах технического обслуживания.
2.1.5.9. Пожаротушение осуществляется от общего пожарного водопровода и пожарных кранов, устанавливаемых в коридоре отделения. Длина пожарного рукава должна обеспечить тушение пожара во всех точках барозала.
2.1.6. Требования к снабжению бароотделений кислородом и другими медицинскими газами
2.1.6.1. Допускается подача кислорода на бароаппараты как от общей системы снабжения кислородом лечебно-профилактического учреждения, так и от автономного источника <*>.
--------------------------------
<*> Проектирование, монтаж и эксплуатация автономного источника кислородоснабжения должны соответствовать требованиям "Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением".
2.1.6.2. При подаче кислорода на бароаппараты от общей системы кислородоснабжения необходимо обеспечить автономную разводку кислородопровода на отделение ГБО (с соответствующей запорной, регулирующей арматурой и контрольно-измерительными приборами).
2.1.6.3. Проектирование системы кислородоснабжения отделения (выбор источника, технологической схемы, трубопроводов и т.д.) следует производить, учитывая режим максимальной температуры и максимального расхода кислорода при минимальном давлении питания (после редуктора) всех подключенных бароаппаратов с учетом потерь давления в трубопроводах и арматуре.
2.1.6.4. Рекомендуемая скорость потока кислорода в трубопроводе после редуктора не должна превышать 10 м/сек.
2.1.6.5. Внутренний диаметр сбросного трубопровода должен быть не менее диаметра сбросного трубопровода бароаппарата.
2.1.6.6. Тип и материал труб для кислородопроводов отделений, в том числе и для трубопровода сброса из бароаппарата отработанного кислорода, следует выбирать по таблице.
ТИПЫ И МАТЕРИАЛ ТРУБ ДЛЯ КИСЛОРОДОПРОВОДОВ
┌──────────────┬─────────────────────┬─────────┬──────────────────────────┐
│Материал труб │ Тип │Сортамент│ Условия эксплуатации │
├──────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────────────────────┤
│Медь МЗ │Мягкие, полутвердые, │ГОСТ 617 │Все кислородопроводы │
│ГОСТ 859 │твердые │ │независимо от давления │
│ │ │ │и скорости потока │
│Сталь │Горячедеформированные│ГОСТ 9940│Кроме кислородопроводов │
│12Х18Н1ОТ │ │ │и раздаточных коллекторов │
│ │ │ │с давлением выше 6,4 МПа │
│ │ │ │(64 кгс/кв. см) │
│Сталь 08Х22НВТ│Экономнолегированные │ГОСТ 9941│Только для наружных сетей │
│ │ │ │с толщиной стенки не менее│
│ │ │ │3 мм │
└──────────────┴─────────────────────┴─────────┴──────────────────────────┘
2.1.6.7. Тип и место установки запорной и запорно-регулирующей арматуры, контрольно-измерительных приборов и предохранительных устройств следует выбирать в соответствии с требованиями "Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением".
2.1.6.8. Трубопровод подачи кислорода, подключенный непосредственно к каждому бароаппарату, должен иметь установку запорной арматуры с манометром, находящимся перед ней.
2.1.6.9. Трубопровод сброса отработанного кислорода необходимо предусмотреть индивидуально для каждого бароаппарата. Объединение сбросных трубопроводов в коллектор не допускается.
2.1.6.10. Сбросной трубопровод должен быть оборудован дренажным устройством, подключенным к нижней точке этого трубопровода и обеспечивающим удаление конденсата из мест возможного его скопления.
2.1.6.11. Часть сбросного кислородопровода должна находиться за пределами наружной стены здания и выведена наружу таким образом, чтобы исключить попадание, скапливание и замерзание в ней влаги.
2.1.6.12. В случае необходимости использования других лечебных газов, которые не требуют вывода наружу, следует предусмотреть их подводку в барозал, комнату технического обслуживания и в другие помещения отделения.
2.1.7. Учреждение-заказчик по окончании проектирования отделения должно получить копии проектной документации и передать одну из них лицам, назначенным в соответствии с п. 2.4 настоящих Указаний.
2.2. Требования к выполнению строительных
и монтажных работ
2.2.1. Строительные и монтажные работы должны выполняться в соответствии с проектом и соблюдением действующих норм и правил.
2.2.2. Контроль за выполнением работ должен осуществляться лицами, назначенными в соответствии с п. 2.4 настоящих Указаний.
2.2.3. Приемка помещений отделения и оформление документации по окончании строительных работ должны производиться в порядке, установленном соответствующим ведомством.
2.2.4. Учреждение-заказчик по окончании монтажных работ должно совместно с монтажной организацией составить и утвердить по установленной форме следующие акты:
окончания монтажа источника кислородоснабжения;
окончания монтажа кислородопроводов;
проведения обезжиривания кислородопроводов;
проведения испытаний кислородопроводов на прочность и плотность.
2.3. Приобретение и установка бароаппаратов
2.3.1. Приобретение бароаппаратов должно осуществляться в порядке, установленном Минздравом СССР.
2.3.2. Установка и пуск в работу бароаппаратов, а также оформление соответствующей документации должны производиться на основании требований заводской документации (с учетом п. 2.4.4.3 настоящих Указаний).
2.4. Назначение ответственных лиц
2.4.1. Руководство лечебно-профилактического учреждения с целью обеспечения содержания бароаппаратов в исправном состоянии и безопасных условий работы отделений ГБО обязано назначить:
представителя администрации - ответственного по надзору за бароаппаратами из числа руководящих инженерно-технических работников (при отсутствии в штате инженерно-технических работников допускается назначение из руководящих хозяйственных или медицинских работников);
ответственного за безопасную эксплуатацию бароаппаратов из числа врачей отделения (как правило, заведующего отделением ГБО);
ответственного за исправное техническое состояние бароаппаратов из числа инженерно-технических работников отделения.
2.4.2. Ответственный по надзору за бароаппаратами
2.4.2.1. Ответственный по надзору за бароаппаратами должен осуществлять свою работу по плану, утвержденному главным врачом (главным инженером) лечебно-профилактического учреждения. В его обязанности входит:
организовывать проведение обследования отделения перед его открытием и периодически в процессе эксплуатации;
проверять соблюдение установленного настоящим ОМУ 42-21-26 порядка допуска персонала к работе с бароаппаратами, а также участвовать в комиссиях по аттестации и периодической проверке знаний у инженерно-технического и медицинского персонала;
осматривать бароаппараты в рабочем состоянии и проверять соблюдение установленных режимов при их эксплуатации;
осуществлять контроль за правильностью разработки, ведения и хранения организационной и технической документации отделения;
контролировать правильность и своевременность проведения регламентных работ;
осуществлять контроль за своевременной подготовкой бароаппаратов к предъявлению их для технического освидетельствования;
контролировать выполнение рекомендаций технического освидетельствования.
2.4.2.2. Ответственный по надзору имеет право:
выдавать руководителю отделения обязательные предписания по устранению нарушений;
останавливать работу бароаппарата при выявлении нарушений правил эксплуатации, техники безопасности и пожарной безопасности;
отстранять от обслуживания бароаппаратов лиц, не имеющих допуска к работе или показавших неудовлетворительные знания.
2.4.3. Ответственный за безопасную эксплуатацию
2.4.3.1. Ответственный за безопасную эксплуатацию должен обеспечить:
организацию безопасной эксплуатации отделения и выполнение действующих инструкций, норм и правил обслуживающим персоналом;
соблюдение порядка допуска персонала к работе с бароаппаратами, установленного настоящими Указаниями;
правильность ведения и хранения всей организационной, технической и медицинской документации отделения;
правильность и своевременность проведении регламентных работ;
подготовку и своевременное предъявление бароаппаратов для технического освидетельствования;
выполнение предписаний, выданных ответственным по надзору или другими должностными лицами.
2.4.3.2. Ответственный за безопасную эксплуатацию обязан:
участвовать в организации отделения в соответствии с требованиями настоящих Указаний;
разрабатывать эксплуатационную документацию в соответствии с требованиями настоящих Указаний;
участвовать в проведении обследования отделения перед его открытием и периодически в процессе эксплуатации не реже 1 раза в 12 мес.;
разрабатывать программы обучения врачей и среднего медицинского персонала, допускаемого к работе с бароаппаратами, с учетом заводской эксплуатационной документации, настоящих Указаний, действующих приказов, норм и правил;
организовывать и осуществлять проведение обучения врачей и среднего медицинского персонала по разработанным программам;
участвовать в комиссиях по аттестации и периодической проверке знаний медицинского и инженерно-технического персонала;
проводить первичный и повторный инструктаж на рабочем месте врачей и среднего медицинского персонала;
осуществлять постоянный контроль за соблюдением требований инструкций, приказов, действующих норм и правил персоналом, допущенным к работе с бароаппаратами;
ежедневно проверять записи в журнале регистрации сеансов ГБО с росписью в нем.
2.4.3.3. Ответственный за безопасную эксплуатацию имеет право:
останавливать работу бароаппарата при выявлении нарушений правил эксплуатации, техники безопасности и пожарной безопасности;
отстранять от работы на бароаппаратах лиц, не имеющих допуска или нарушающих требования инструкций.
2.4.4. Ответственный за исправное техническое состояние
2.4.4.1. Ответственный за исправное техническое состояние должен обеспечить:
содержание бароаппаратов в исправном состоянии;
правильность ведения и хранения технической документации на бароаппараты.
2.4.4.2. Ответственный за исправное техническое состояние обязан:
участвовать в организации отделения в соответствии с требованиями настоящих Указаний;
разрабатывать эксплуатационную техническую документацию и участвовать совместно с ответственным за безопасную эксплуатацию в разработке всей остальной документации;
участвовать в проведении обследования отделения перед его открытием и периодически в процессе эксплуатации;
участвовать совместно с ответственным за безопасную эксплуатацию в разработке программы обучения врачей и среднего медицинского персонала, допускаемого к работе с бароаппаратами: при необходимости разрабатывать программу обучения инженерно-технического персонала с учетом заводской эксплуатационной документации, настоящих Указаний и ОМУ 42-21-27, действующих приказов, норм и правил;
участвовать в проведении обучения врачей и среднего медицинского персонала, а при необходимости осуществлять обучение инженерно-технического персонала по разработанным программам;
участвовать в комиссиях по аттестации и периодической проверке знаний медицинского и инженерно-технического персонала;
проводить своевременно регламентные работы;
проводить подготовку бароаппаратов к предъявлению их для технического освидетельствования;
принимать участие в проведении технических освидетельствований бароаппаратов;
организовывать обслуживание и ремонт технических систем и оборудования отделения техническими службами данного учреждения, специалистами завода-изготовителя, а также обслуживающими предприятиями;
устранять выявленные в процессе эксплуатации неисправности бароаппаратов в объеме, разрешенном заводской документацией.
2.4.4.3. Ответственный за исправное техническое состояние имеет право:
проводить проверку состояния систем и узлов бароаппарата в рабочем состоянии;
самостоятельно производить пусконаладочные работы бароаппарата в соответствии с документацией завода-изготовителя, ОМУ 42-21-27 с составлением акта о готовности его к работе;
останавливать работу бароаппарата в случаях <*>:
а) выявления неисправностей;
б) нарушения правил эксплуатации;
в) нарушения правил ведения документации.
--------------------------------
<*> Решение об остановке бароаппарата, причины его остановки, а также разрешение на пуск в работу после устранения неисправностей должны быть записаны в журнале регистрации сеансов ГБО с росписью в нем.
2.4.5. Назначение ответственных лиц оформляется приказом по учреждению с указанием заводских номеров эксплуатируемых бароаппаратов и места их установки.
2.4.6. На время отсутствия ответственных лиц (отпуск, командировка, болезнь и др.) выполнение их обязанностей возлагается приказом на других сотрудников, прошедших обучение, аттестацию в порядке, установленном Минздравом СССР.
2.4.7. Руководство лечебно-профилактического учреждения обязано внести дополнения или изменения в существующий приказ о назначении ответственных лиц в случаях списания бароаппаратов, установки их в другом отделении данного лечебного учреждения, передачи их другому владельцу, приобретения и установки новых бароаппаратов.
2.5. Приемка отделения ГБО
2.5.1. Порядок оформления заявки о направлении комиссии по приемке отделения, назначения комиссии, ее состав и порядок работы определяются приказом Минздрава СССР.
2.5.2. Руководство лечебно-профилактического учреждения обязано:
представить на рассмотрение комиссии необходимую документацию в соответствии с перечнем (см. п. 2.5.3);
обеспечить осмотр помещений, бароаппаратов, технических систем жизнеобеспечения отделения, включая систему кислородоснабжения.
2.5.3. Перечень документации, представляемый комиссии:
проектная документация (см. п. 2.1.2 настоящих Указаний);
акты и другая документация об окончании строительных, монтажных и пусконаладочных работ (см. п. п. 2.2.3; 2.2.4; 2.3.1 настоящих Указаний);
эксплуатационная документация (см. п. 3.2 настоящих Указаний);
протоколы аттестации и приказ о назначении ответственных лиц (см. п. 2.4 настоящих Указаний ОМУ 42-21-26);
приказ о вводе бароаппарата в работу в соответствии с ОМУ 42-21-27.
2.5.4. По окончании работы комиссии составляется и утверждается акт обследования бароотделения (см. Прилож. 2) с замечаниями о недостатках и установлении срока их устранения.
3. ЭКСПЛУАТАЦИЯ БАРООТДЕЛЕНИЯ
3.1. Открытие отделения
3.1.1. Руководство лечебно-профилактического учреждения на основании акта комиссии по приемке издает приказ об открытии отделения и направляет копии акта и приказа в адрес Всесоюзного научного и методического Центра ГБО (Бароцентр) не позднее 10 дней после приказа.
3.1.2. Регистрация отделений производится в Бароцентре на основании представленных копий документов.
3.2. Эксплуатационная документация
3.2.1. Инструкции
Инструкция по эксплуатации бароаппаратов и технике безопасности при их обслуживании разрабатывается на основании документации завода-изготовителя, ОМУ 42-21-27, настоящих Указаний, действующих приказов, норм и правил с учетом местных условий ответственным за исправное техническое состояние с участием ответственного за безопасную эксплуатацию; хранится у ответственного за безопасную эксплуатацию, копия - у ответственного за исправное техническое состояние.
Инструкция по эксплуатации системы кислородоснабжения и технике безопасности при ее обслуживании разрабатывается на основании действующих приказов, норм и правил, ОМУ 42-21-27, настоящих Указаний с учетом местных условий ответственным за исправное техническое состояние; хранится у ответственного за исправное техническое состояние <*>.
--------------------------------
<*> Инструкция разрабатывается на всю систему, если отделение имеет автономный источник кислородоснабжения; в случае снабжения отделения кислородом от общей кислородной системы учреждения инструкция разрабатывается только на зону обслуживания отделения и может входить составной частью в инструкцию по эксплуатации бароаппаратов.
Инструкция по пожарной безопасности разрабатывается на основании действующих приказов, норм и правил, ОМУ 42-21-27, настоящих Указаний с учетом местных условий ответственным за пожарную безопасность с участием ответственных по надзору, за безопасную эксплуатацию и исправное техническое состояние; хранится у ответственного за пожарную безопасность.
Инструкция по проведению санитарной обработки бароаппаратов и барозалов разрабатывается на основании заводской документации, действующих норм и правил ответственным за безопасную эксплуатацию с участием ответственного за исправное техническое состояние; хранится у ответственного за безопасную эксплуатацию.
3.2.2. Согласование и утверждение инструкций, сроки их разработки и пересмотра, порядок выдачи обслуживающему персоналу должны соответствовать действующим нормативным документам.
3.2.3. Журналы
Журнал регистрации сеансов ГБО отдельно на каждый бароаппарат (см. Прилож. 1) находится на рабочем месте. Правильное ведение и сохранность журнала возлагается на ответственного за безопасную эксплуатацию бароаппаратов.
Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте. Форма, порядок записей и прочее должны соответствовать действующим нормативным документам. Ведение и хранение возлагается на ответственного за безопасную эксплуатацию бароаппаратов.
Журнал учета и освидетельствования сосудов (бароаппаратов) ведется при наличии двух и более бароаппаратов. Хранится и ведется ответственным за исправное техническое состояние бароаппаратов.
Журнал технического обслуживания и ремонта.
Журнал регистрации и периодической поверки манометров <*>.
--------------------------------
<*> См. ОМУ 42-21-27. Хранится и ведется ответственным за исправное техническое состояние бароаппаратов.
3.2.4. Стенд в барозале
Стенд должен находиться в удобном месте барозала. На стенде должны быть помещены следующие документы:
фамилии ответственных по надзору, за безопасную эксплуатацию и исправное техническое состояние бароаппаратов;
список лиц, имеющих допуск к самостоятельной работе на бароаппаратах с указанием сроков очередной аттестации;
выписка из инструкции по эксплуатации бароаппаратов и технике безопасности при их обслуживании: "Действия персонала при возникновении аварийных ситуаций" (отключение кислорода, электроснабжения, разгерметизация и пр.);
выписка из инструкции по эксплуатации бароаппаратов и технике безопасности при их обслуживании: "Действия персонала в случае пожара";
план экстренной эвакуации в случае пожара;
упрощенные схемы кислородо- и электроснабжения с указанием мест аварийного отключения газо- и электроснабжения.
3.2.5. Необходимость другой эксплуатационной документации, кроме перечисленной в разделе 3.2 настоящих Указаний, определяется действующими приказами, нормами и правилами с учетом местных условий (установленное оборудование и аппаратура, технологические системы, функциональные особенности отделения и т.д.).
3.3. Обслуживающий персонал
3.3.1. Руководство лечебно-профилактического учреждения обязано обеспечить организацию подготовки обслуживающего персонала отделения (обучение, инструктаж, проверка знаний).
3.3.2. К самостоятельной работе на бароаппаратах и в барозале допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинское освидетельствование, обучение и проверку знаний в порядке, установленном настоящими Указаниями, а также инструктаж на рабочем месте.
3.3.3. Обучение персонала должно проводиться ответственными за безопасную эксплуатацию и за исправное техническое состояние по разработанным ими программам.
3.3.3.1. Программы обучения должны быть разработаны на основании эксплуатационной документации (см. п. 3.2 настоящих Указаний). В программу должны быть включены: основные физические понятия, краткие данные о приборах и аппаратах, используемых в отделениях ГБО, терминология ГБО, электробезопасность и другие необходимые сведения.
3.3.3.2. Программы должны быть согласованы с ответственными по надзору за бароаппаратами и утверждены руководством учреждения.
3.3.4. Проверка знаний персонала (первичная, периодическая, внеочередная) должна проводиться комиссией по аттестации и периодической проверке знаний, назначаемой приказом по лечебно-профилактическому учреждению.
3.3.4.1. В состав комиссии должны входить:
председатель - представитель администрации, ответственный по надзору за бароаппаратами;
ответственный за безопасную эксплуатацию бароаппаратов;
ответственный за исправное техническое состояние;
представитель профсоюзной организации или СТК;
инженер (старший инженер) по охране труда, производственной санитарии и технике безопасности.
Дополнительно в состав комиссии можно вводить ответственного за электрохозяйство и пожарную безопасность учреждения.
3.3.4.2. Первичная проверка знаний проводится после обучения перед допуском к работе.
3.3.4.3. Периодическая проверка знаний проводится в сроки, установленные администрацией, но не реже 1 раза в 12 мес.
3.3.4.4. Внеочередная проверка знаний проводится в случаях:
установки бароаппарата нового типа;
перевода сотрудника на работу в другое отделение, оснащенное бароаппаратами (бароаппаратом);
при пересмотре эксплуатационной документации;
при нарушениях сотрудником требований эксплуатационной документации;
по требованию ответственных лиц.
3.3.4.5. Результаты проверки знаний оформляются протоколом, составленным по установленной форме (см. Прилож. 3).
3.3.4.6. Все протоколы нумеруются и хранятся в отдельной папке. Протокол является основным документом, определяющим право допуска к самостоятельной работе.
3.3.4.7. Проверка знаний персонала отделения по электробезопасности проводится в соответствии с требованиями ПТЭ и ПТБ (с учетом настоящих Указаний).
3.3.5. Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеочередной и т.п.) проводится в соответствии с действующими нормативными документами.
3.4. Проверка эксплуатационной готовности отделения
3.4.1. Перед началом работы в барозале необходимо проводить контроль исправности:
системы кислородоснабжения;
электрооборудования (заземление, розетки, выключатели, освещение и т.п.);
городской и местной телефонной связи;
системы кондиционирования и вентиляции;
диагностической и другой медицинской аппаратуры.
3.4.2. Перед началом работы в помещениях отделения необходимо убедиться в наличии:
комплекта исправных огнетушителей;
датчиков пожарной сигнализации;
пломбы пожарного крана;
эксплуатационной документации.
3.4.3. Проверку эксплуатационной готовности отделения должен проводить медицинский работник, имеющий допуск к самостоятельной работе на бароаппаратах. Результаты проверки должны быть записаны в журнал регистрации сеансов ГБО с росписью в нем.
3.5. Проверка эксплуатационной готовности бароаппаратов
3.5.1. Проверка эксплуатационной готовности бароаппаратов должна включать:
проверку записей в журнале регистрации сеансов ГБО;
осмотр бароаппарата;
проверку исходного состояния бароаппарата;
проведение технического сеанса, объем, последовательность и методика проведения которого должны быть отражены в "Инструкции по эксплуатации бароаппарата и технике безопасности при его эксплуатации".
3.5.2. По результатам проведенной проверки должна быть сделана запись о готовности к работе бароаппарата в журнале регистрации сеансов ГБО с росписью в нем.
3.6. Отбор и подготовка пациентов к проведению курса лечения в бароаппаратах, выбор лечебных режимов (давление, скорость компрессии, декомпрессии и т.д.) и их реализации, медицинское обеспечение, соблюдение санитарного режима и другие медицинские мероприятия осуществляются в соответствии с "Правилами внутреннего распорядка" учреждения, методическими рекомендациями и указаниями Минздрава СССР с учетом требований распоряжений и приказов органов здравоохранения.
3.7. Проведение сеанса
3.7.1. Перед началом курса лечения с каждым пациентом должен быть проведен инструктаж по основным требованиям техники безопасности и правилам поведения в барокамере во время сеанса.
3.7.1. Перед началом курса лечения каждый пациент должен получить инструктаж по основным требованиям техники безопасности и правилам поведения в барокамере во время сеанса.
3.7.2. Перед каждым сеансом должна быть проведена подготовка пациента с соблюдением требований ОМУ 42-21-27 и настоящих Указаний.
3.7.3. Медицинский персонал обязан обеспечить установленный порядок и безопасность при транспортировке пациента, его размещение в барокамере, правильное подсоединение медицинской аппаратуры и непосредственное проведение сеанса.
3.7.4. Основные сведения о лечебном сеансе должны быть записаны в журнале регистрации сеансов ГБО.
3.8. Санитарная обработка бароаппаратов
3.8.1. Санитарная обработка бароаппаратов проводится в соответствии с рекомендациями, разработанными ВНИИ профилактической токсикологии и дезинфекции.
3.8.2. Нормы расхода этилового спирта на проведение сеансов ГБО определены Приказом Минздрава СССР N 737 от 30.05.85.
3.9. Техническое обслуживание и ремонт бароаппаратов
3.9.1. Техническое обслуживание бароаппаратов проводится инженерно-техническим персоналом отделения или сотрудниками специализированных организаций в сроки и объеме, установленными заводской документацией.
3.9.2. Нормы расходования материалов, используемых при техническом обслуживании бароаппаратов (растворы для обезжиривания (ОСТ 26-04-312), смазочные материалы и т.д.), а также перечень работ с применением этилового спирта определяют заводской документацией и ОМУ 42-21-27.
3.9.3. Ремонт бароаппаратов производится инженерно-техническим персоналом отделения, заводом-изготовителем или специализированными организациями в порядке и объеме, установленными заводской документацией.
3.9.4. Запись о техническом обслуживании и ремонте производится в журнале технического обслуживания.
3.10. Техника безопасности
3.10.1. Обслуживающий технический и медицинский персонал обязан четко знать и выполнять все требования, изложенные в эксплуатационной документации, и нести личную ответственность за их нарушение.
3.10.2. Барозал должен находиться в исправном состоянии и надлежащей чистоте, запрещается загромождать лишней мебелью и оборудованием, хранить в нем какие-либо предметы. Выходы из зала, эвакуационные пути, проходы к бароаппаратам должны быть всегда свободны.
3.10.3. Лица, не имеющие непосредственного отношения к проведению баросеанса, допускаются в барозал только в случае необходимости, с разрешения ответственного за безопасную эксплуатацию бароаппарата. По окончании работы на бароаппаратах барозал должен быть закрыт.
3.10.4. Запрещается проводить любые ремонтные работы в барозале во время проведения сеансов в бароаппаратах. Время проведения ремонтных работ должно быть согласовано с ответственным за безопасную эксплуатацию.
3.10.5. Запрещается эксплуатация бароаппаратов в случаях неисправности или отсутствия на штатных местах оборудования, перечисленного в п. п. 3.4.1 и 3.4.2 настоящих Указаний.
3.10.6. Необходимо производить контрольные замеры кратности вентиляции и содержания кислорода в барозале, температурного режима и влажности, сопротивления заземления и изоляции проводов не реже одного раза в 12 мес. Специализированные организации проводят контрольные замеры, результаты которых оформляются актами, составленными по действующей в этих организациях форме.
3.10.7. При возникновении во время баросеанса неполадок в работе бароаппарата, не представляющих непосредственной угрозы для пациентов и обслуживающего персонала, врач обязан быстрее закончить баросеанс, вывести больных из барокамеры, зарегистрировать характер неисправности в журнале учета баросеансов и прекратить эксплуатацию до устранения неисправности.
3.10.8. Работу в барозале и лечебный процесс в бароаппарате после санитарной обработки или дезинфекции можно возобновлять только после полного исчезновения видимых следов и запахов обработки.
3.10.9. Требования электробезопасности
3.10.9.1. Изделия медицинской техники в барозале должны эксплуатироваться в соответствии с "Правилами ТБ при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях Минздрава СССР. Общие требования".
3.10.9.2. Не рекомендуется использование рентгеновских аппаратов, физиотерапевтической аппаратуры, электронагревательных приборов и сухожаровых стерилизационных шкафов в барозале. Запрещается использование переносных бытовых электроприборов.
3.10.9.3. Если в конструкции бароаппарата предусмотрено его подключение к сети 220/380 В при помощи штепсельных втычных соединителей, то бароаппарат является переносным электроприемником (ПУЭ, п. 1.2.8).
3.10.9.4. Необходимо предусмотреть меры для снятия зарядов статического электричества посредством электрического соединения корпуса бароаппарата с заземляющим устройством и соединения пациента с корпусом бароаппарата, если в бароаппарате не предусмотрено подключение к электрической сети 220/380 В.
3.10.9.5. Не допускается подключение не предусмотренных конструкцией бароаппарата вторичных сетевых источников электропитания, если бароаппараты не имеют подключения к сети 220/380 В, а ток получают только от автономных источников электропитания.
3.10.9.6. Не допускается подключение к бароаппарату устройств, подающих напряжение в барокамеру, исключение составляют предусмотренные конструкцией бароаппарата системы диагностики и связи, поставляемые в комплекте с бароаппаратом и прошедшие экспертизу во ВНИИПО МВД СССР.
3.10.10. Требования техники безопасности при эксплуатации системы кислородоснабжения
3.10.10.1. Необходимо следить за тем, чтобы не было утечек кислорода в процессе эксплуатации системы кислородоснабжения, особенно в местах соединений, установки арматуры. Контроль утечек производится методом "обмыливания".
3.10.10.2. Допускается проведение ремонтных работ, в том числе сварки, подтягивания элементов уплотнений, замены арматуры и прочего, только после снижения давления в системе кислородоснабжения до атмосферного и полного удаления кислорода.
3.10.10.3. Не допускается пользоваться промасленной ветошью при работе с кислородным оборудованием; разрешается применять только специальный инструмент, не вызывающий искрения при ударах, руки должны быть тщательно вымыты, одежда не должна быть загрязнена маслом и содержать синтетические волокна.
3.10.10.4. Разрешается применение горячей воды в отогревании редукторов в случае их обмерзания. Не допускается использование открытого пламени, различных горелок.
3.10.10.5. Давление в системе кислородоснабжения не должно превышать установленной нормы.
3.10.10.6. Необходимо перед началом работы убедиться в достаточном количестве кислорода на проведение планируемых сеансов.
3.10.10.7. Необходимо подачу кислорода в барозал производить после включения установленного электрооборудования, вентиляции и освещения.
3.10.10.8. Подача кислорода в бароотделение по окончании рабочего дня должна быть закрыта.
3.10.11. Требования пожарной безопасности
3.10.11.1. С целью предотвращения пожара в барозале, где установлена барокамера, запрещается:
курить в помещении;
использовать электронагревательные приборы;
использовать одежду из шерстяных и синтетических материалов и обувь на резиновой и синтетической подошве для медицинского персонала;
пользоваться переносными розетками;
включать и выключать электроприборы во время сеанса;
пользоваться техническим оборудованием, токоведущие части которого находятся в неисправном или аварийном состоянии (поврежденная изоляция, ненадежные контакты и т.п.);
использовать открытый огонь;
использовать мебель из дерева и горючих материалов;
хранить горючие или легковоспламеняющиеся материалы, в том числе и перевязочные (использованная вата, марля, пропитанная воспламеняющимися веществами и мазями), должны складываться в специальный футляр и по возможности быстро удаляться из помещения;
пациентам курить и подходить к открытому огню в течение 30 мин. после окончания сеанса;
пользоваться кабелем-удлинителем для регистрации физиологической информации (отходящими от разъема барокамеры к медаппаратуре), оканчивающимися стандартными сетевыми вилками, вместо специального разъема с четкой маркировкой;
применять электромедицинскую аппаратуру класса 01 и 1 без защитного заземления;
использовать в барозале материалы и предметы, способные вызвать искру (стальные гаечные ключи и пр.);
открывать подачу кислорода в барозал при неработающей или неисправной вентиляции;
продолжать работу при обнаруженной утечке кислорода;
использовать в барозалах оконные занавески из горючих тканей (рекомендуемые материалы - стеклоткань или хлопчатобумажная ткань с огнестойкой пропиткой "ОП").
3.10.11.2. Требования пожарной безопасности при эксплуатации бароаппаратов и действия персонала при возникновении пожара, см. ОМУ 42-21-27.
3.10.12. Требования техники безопасности при эксплуатации бароаппаратов, см. ОМУ 42-21-27.
3.10.13. Требования техники безопасности, связанные с медицинскими особенностями применения метода ГБО, определяются методическими указаниями и рекомендациями Минздрава СССР и ОМУ 42-21-27.
Приложение 1
Журнал регистрации сеансов ГБО
___________________________________________________________________________
(название учреждения)
(Левая сторона журнала)
Дата | Фамилия, имя, | Название | N карты, | Диагноз | Скорость |
| | | | | |
(Правая сторона журнала)
Изопрессия | Скорость | Общее | Осложнения | Подпись | Примечания | |
давление, | время, | |||||
| | | | | | |
Примечания. 1. Журнал учета сеансов ГБО является основным документом для регистрации технических и медицинских характеристик.
2. Записи в журнале необходимо вести подробно, отдельно фиксировать переменные скорости компрессии и декомпрессии.
3. Ежедневно в журнал следует записывать общее число сеансов, прошедших за день в рабочее время (рабочее время - от закрытия и до закрытия барокамеры).
Приложение 2
Утверждаю:
__________
__________
__________
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ БАРООТДЕЛЕНИЯ
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, адрес и телефоны учреждения и бароотделения), стр. 2
Комиссия в составе ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
назначенная приказом ______________________________________________________
произвела обследование бароотделения ______________________________________
___________________________________________________________________________
В результате обследования установлено:
1. Бароаппараты
Указывается тип каждого бароаппарата, заводской номер, год выпуска, завод-изготовитель, комплектность барокамеры и технической документации, правильность установки, а также степень работоспособности.
2. Барозалы
В акте должно быть отражено:
- количество установленных бароаппаратов,
- размеры барозалов,
- отделочные материалы,
- электрооборудование и заземление,
- наличие и эффективность вентиляции и кондиционирования,
- наличие пожарного крана, других средств пожаротушения и пожарной сигнализации, средств связи,
- другие необходимые сведения.
3. Техническая документация
Должна быть перечислена предоставленная техническая и эксплуатационная документация, ее соответствие перечню и формам, приведенным в настоящих Указаниях и ОМУ 42-21-27 и качество ее исполнения.
4. Подготовка персонала
Должно быть отражено количество персонала, назначенного для эксплуатации бароаппаратов, степень его подготовленности.
5. Бароотделение
Должно быть отражено:
- размещение бароотделения,
- состав и размеры помещений.
6. Выводы
При соответствии бароотделения требованиям, изложенным в данных Указаниях, комиссия может сделать вывод о возможности открытия отделения, ввода в эксплуатацию отдельного барозала или бароаппарата.
Подписи членов комиссии
С актом должен быть ознакомлен руководитель учреждения, владеющего бароаппаратом.
Приложение 3
ФОРМА ПРОТОКОЛА ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ (АТТЕСТАЦИИ) ПЕРСОНАЛА
НА ДОПУСК К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ С БАРОАППАРАТАМИ
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
ПРОТОКОЛ
Комиссия по аттестации и периодической проверке знаний
___________________________________________________________________________
(наименование РТМ правил, инструкции по эксплуатации, технике безопасности)
на право допуска к самостоятельной работе с бароаппаратами
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения, отделения)
"__"_______________ 19__ г.
N | Фамилия, имя, | Профессия | Оценка | Заключение | Роспись об ознакомлении |
Председатель
аттестационной комиссии ___________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
М.П. Члены аттестационной комиссии _____________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Должность _________________________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Должность _________________________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Приложение 4
Справочное
СПИСОК НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ
И СПРАВОЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
ГОСТ 617-72. Трубы медные. Технические условия.
ГОСТ 9940-81. Трубы бесшовные горячедеформированные из коррозионно-стойкой стали. Технические условия.
ГОСТ 9941-81. Трубы бесшовные холодно- и теплодеформированные из коррозионно-стойкой стали. Технические условия.
ГОСТ 12.2.052-81. ССБТ. Оборудование, работающее с газообразным кислородом. Общие требования безопасности.
ГОСТ 12.2.025-76. ССБТ. Изделия медицинской техники. Электробезопасность. Общие технические требования и методы испытаний.
ГОСТ 28386-89. Аппаратура гипербарической оксигенации. Общие технические требования.
ГОСТ 26-04-312-71. Оборудование кислородное. Методы обезжиривания. Применяемые материалы.
Указания по проектированию отделений гипербарической оксигенации. М.: ГИПРОНИИЗДРАВ, 1985.
Правила устройства электроустановок. ПУЭ-76. М.: Энергоиздат, 1982.
Инструкция по проектированию трубопроводов газообразного кислорода. ВСН 10-83. М.: Минхимпром, 1984.
Инструкция по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР. М., 1973.
ОМУ 42-21-27-88. Аппараты гипербарической оксигенации, правила эксплуатации и ремонта. М.: ВНИИИМТ, 1990.
ОНТП 24-86. Общесоюзные нормы технологического проектирования. Определения категорий помещений и зданий по взрывопожарной и пожарной опасности. М.: МВД СССР, 1987.
СНиП II-18-02-89. Общественные здания и сооружения. М.: Стройиздат, 1989.
СНиП II-02-85. Противопожарные нормы. М.Стройиздат, 1985.
СНиП III-05-05-84. Технологическое оборудование и технологические трубопроводы. М.: Стройиздат, 1984.
ВСН 6-75. Инструкция по проектированию производства газообразных и сжиженных продуктов разделения воздуха. М.МИНХИММАШ, 1975.
СНиП III-7.9-83. Технологические трубопроводы. Правила производства и приемки работ. М.: Стройиздат, 1983.
Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях Минздрава СССР. Общие требования. М., 1985.
Остальные материалы раздела: Приказы СССР 1917-1992
Предыдущая Приказ Минздрава РСФСР от 19.01.1989 N 8 О состоянии и мерах по дальнейшему совершенствованию кардиологической помощи населению РСФСР вместе сСледующая Приказ МВД СССР от 25.01.1989 N 24 О мерах по выполнению Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20 июня 1988 г. N 764