Гражданская оборона

Организация работы санитарных дружин
После нанесения противником ядерного удара, еще до ввода сил и средств ГО в очаг поражения, первую медицинскую помощь оказывает в порядке само- и взаимо­помощи само население, а также медицинский персонал сохранившихся лечебно-профилактических учреждений. С подходом сил ГО к объектам спасательных работ первую медицинскую помощь оказывают санитарные дружины, отряды санитарных дружин и личный состав, ведущий спасательные работы.
Санитарные дружины при работе в очаге ядерного поражения подчиняются командиру спасательного отряда (схема 12), который выделяет для них объект с наиболь­шим числом пораженных, требующих оказания первой медицинской помощи. Руководство санитарными дружина­ми по специальным вопросам возлагается на медицинских работников объекта или выделяемых для этой цели лиц из состава ОПМ. Санитарные дружины могут работать в очаге и самостоятельно.
Основными задачами, которые санитарные дружины выполняют в очаге ядерного поражения, являются:
  

 
Схема 12. Схема организации спасательного отряда ГО объекта.
—   ведение медицинской разведки на выделенном уча­стке работы;
—   розыск пораженных, который проводится в зависи­мости от обстановки самостоятельно или совместно с инженерными, противопожарными и другими формирова­ниями ГО;
—    первичная сортировка;
—   оказание первой медицинской помощи пораженным;
—   проверка правильности ранее оказанной самими пострадавшими первой медицинской помощи;
—   участие в организации выноса, вывоза и вывода пораженных на медицинские пункты или до мест погрузки на транспортные средства.
Выполнение этих задач представляет большие трудно­сти, однако во всех случаях основные усилия санитарных дружин должны быть направлены на своевременное оказа­ние пораженным первой медицинской помощи.
В объем первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения входит проведение следующих мероп­риятий:
—   временная остановка кровотечения;
—   тушение горящей или тлеющей одежды;
—   наложение первичных повязок при ранениях и ожогах;
—   иммобилизация при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей;
—   простейшие противошоковые мероприятия;
—   проведение искусственного дыхания;
—   восстановление сердечной деятельности простейши­ми способами;
—   выведение из обморока и истерического состояния;
—    проведение частичной санитарной обработки и дез­активации одежды и обуви.
Считается, что за 1 ч работы санитарная дружина может оказать помощь 50 пораженным. Эти оптимальные медико-тактические нормативы могут быть положены в основу при расчете необходимого количества санитарных дружин для оказания первой медицинской помощи.
Объем первой медицинской помощи и очередность ее оказания определяют в каждом отдельном случае в зави­симости от обстановки, числа пораженных, степени тяже­сти поражений, наличия сил и средств. Так, например, на зараженной РВ территории при наличии у пострадавшего сильного кровотечения необходимо сначала остановить его, а затем уже защищать пострадавшего от воздействия гамма-излучения. При пожаре необходимо прежде всего вынести пораженного в безопасное место, потушить горя­щую на нем одежду, а затем начинать необходимые мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.
Очаг ядерного поражения характеризуется одномомен­тным массовым поражением людей, нуждающихся в неот­ложной помощи в самое короткое время. При наличии большого числа пораженных первую медицинскую по­мощь оказывают прежде всего пораженным с сильным кровотечением и находящимся в шоковом состоянии, раненным в груда, голову, живот.
После оказания первой медицинской помощи поражен­ных выносят и выводят к местам стоянки транспорта для последующей эвакуации за пределы очага. Для переноски пораженных к местам стоянки транспорта за санитарными дружинами закрепляют носильщиков, выделяемых для этой цели из спасательных команд (отрядов).
Тяжелопораженных выносят на носилках, руках и с помощью подручных средств; легкопораженные, как пра­вило, выходят из очага сами. Для погрузки пораженных на транспортные средства на территории объекта или вблизи него выбирают площадку, имеющую удобные подъездные пути. Для эвакуации пораженных используют специально оборудованные или приспособленные машины, а если их нет или недостаточно, то любой имеющийся транспорт.
В качестве транспортных средств могут быть исполь­зованы грузовые и легковые автомобили, санитарный автотранспорт, в отдельных случаях—водные транспортные средства.
Пораженных погружает в автотранспорт личный со­став спасательных формирований, а для ухода за ними в пути в качестве сопровождающего медицинского персона­ла привлекаются санитарные дружинницы.
Успешное выполнение задач по спасению людей может быть достигнуто только совместными усилиями и согласо­ванными действиями всех формирований ГО. Не вызывает сомнений, например, что спасение людей из частично разрушенных и горящих зданий, особенно с верхних этажей, из-под завалов, из заваленных защитных соору­жений может быть осуществлено спасательными отряда­ми, усиленными инженерной техникой, во взаимодействии с аварийно-техническими командами и другими формиро­ваниями. Вот почему в последнее время признано целесо­образным включать санитарные дружины в спасательные отряды и команды. Действуя совместно с этими подразде­лениями, они ведут розыск пораженных в разрушенных зданиях, завалах и защитных сооружениях, оказывают им первую медицинскую помощь, а также готовят к дальней­шей эвакуации в ОПМ.
Заражение местности радиоактивными веществами в районе наземного ядерного взрыва и по следу радиоактив­ного облака значительно осложняет ведение спасательных работ, в частности работу санитарных дружин.
Личный состав санитарных дружин должен принимать все меры защиты от воздействия проникающей радиации. Поэтому работу санитарных дружин на зараженной радио­активными веществами местности следует планировать исходя из возможной дозы облучения. Важное значение при этом должно быть уделено быстроте работы в зонах сильного и опасного радиоактивного заражения. Необхо­димо также предусмотреть прием личным составом радио­защитного средства, содержащегося в аптечке индивиду­альной (АИ), перед входом в указанные зоны. После окончания работ личный состав санитарных дружин обя­зательно должен пройти санитарную обработку.
Сроки работы санитарных дружин на зараженной местности устанавливают старшие начальники ГО в соот­ветствии с принятыми безопасными дозами облучения.
Для осуществления индивидуального дозиметрического контроля личному составу санитарных дружин перед вводом его на зараженную местность выдают индивидуаль­ные дозиметры. По окончании работы эти дозиметры собирают и в специальном журнале регистрируют дозы облучения, полученные санитарными дружинницами.
Для определения продолжительности работы личного состава санитарных дружин и других формирований на зараженной местности можно проводить и групповой дозиметрический контроль. Такой контроль проводит ко­мандир формирования или дозиметрист при помощи специ­ального прибора.
В районе очага ядерного взрыва и на местности, зараженной радиоактивными веществами, действия сани­тарных дружин должны быть направлены на оказание пострадавшим только самой неотложной помощи. Вслед за этим необходимо немедленно вынести (вывести) пострадав­ших с зараженной территории.
3. Организация работы ОПМ
В очаге ядерного поражения на ОПМ как на один из этапов медицинской эвакуации возлагаются, следующие задачи:
—   прием, регистрация и временное размещение пора­женных и больных;
—   медицинская сортировка пораженных;
—   проведение дозиметрического контроля;
—   частичная, а при наличии средств усиления полная санитарная обработка пораженных и больных, обеззара­живание их одежды и обуви;
—   оказание пораженным первой врачебной помощи, а также хирургической помощи по жизненным показаниям и неотложной терапевтической помощи;
—   временная госпитализация нетранспортабельных по­раженных;
—   изоляция инфекционных больных и больных с психическими расстройствами;
—    подготовка пораженных и больных для эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны;
—    руководство по специальным вопросам санитарными дружинами, действующими на участке работы отряда, и снабжение их медицинским имуществом;
—    осуществление первичного медицинского учета и отчетности.
Следует подчеркнуть, что из всех перечисленных задач основной задачей ОПМ, развернутого в качестве первого этапа медицинской эвакуации, является оказание первой врачебной помощи пораженным по двум профилям— хирургическому и терапевтическому.
Отряды первой медицинской помощи развертываются на незараженных участках местности с максимально воз­можным приближением к объектам спасательных работ. Дислокацию ОПМ в исходном районе, маршруты движе­ния их к очагу ядерного поражения определяет старший медицинский начальник, в подчинении которого находятся отряды. Считается наиболее целесообразным выдвигать ОПМ к очагу ядерного поражения в составе первого эшелона сил ГО.
Успешные действия ОПМ в очаге ядерного поражения во многом зависят от того, насколько полно и своевремен­но они осведомлены о числе пораженных, месте их нахождения, условиях, в которых придется развертывать­ся и оказывать помощь пострадавшим. Эти важные сведения можно получить во время проведения медицин­ской разведки, которую организуют начальники ОПМ в составе общей (комплексной) или медицинской разведки. Ставя задачи перед личным составом, осуществляющим медицинскую разведку, начальник ОПМ объясняет обста­новку, указывает участки, где в первую очередь надо вести разведку, определяет ее порядок и способы ведения, устанавливает сроки представления донесений. Собрав требуемые сведения, командир группы медицинской развед­ки докладывает их начальнику ОПМ, который принимает решение о месте и сроках развертывания отряда. Оконча­тельный выбор помещений производит рекогносцировочная группа под руководством начальника отряда.
При выборе места для развертывания ОПМ необходи­мо учитывать ряд факторов. В частности, ОПМ следует развертывать на незараженной территории или местности с неопасными уровнями радиации. Необходимо заранее определить районы с наименее опасной степенью заражен­ности. Надо стремиться, чтобы суммарное облучение личного состава ОПМ за время работы не превышало допустимых доз. Известно, что в зонах полных, сильных и средних разрушений здания и сооружения будут полно­стью или частично повреждены. В зоне слабых разруше­ний они получат незначительные повреждения (разруша­ются окна и двери, легкие перегородки, появляются трещины в стенах верхних этажей), убежища и укрытия полностью сохраняются. Однако и в этой зоне остается угроза обрушения поврежденных, неустойчивых конструк­ций зданий и сооружений. По всей вероятности, наиболее благоприятные условия для развертывания ОПМ будут на внешней границе зоны слабых разрушений или даже за ее пределами. Следует иметь в виду, что ОПМ не располага­ют палаточным фондом, поэтому в первую очередь ис­пользуют уцелевшие общественные здания: школы, клу­бы, спортивные сооружения, лечебно-профилактические учреждения и т. д. Работа подразделений ОПМ невозмож­на без воды, запасов топлива. Особенно много воды потребуется для проведения санитарной обработки пора­женных. Поэтому при выборе места для развертывания ОПМ необходимо учитывать наличие источников водо­снабжения.
Отряды первой медицинской помощи нужно разверты­вать на путях возможного выхода (вывоза) пораженных из очага. Важно быстро расчистить подъездные пути и обозначить их указателями. Устанавливают указатели, как правило, с правой стороны дороги по направлению движения. Ночью для этой цели используют фонари со знаками красного креста и светящиеся указатели.
Таким образом, при выборе места для развертывания ОПМ необходимо учитывать в первую очередь радиацион­ную обстановку, наличие на территории уцелевших зданий и сооружений, источников воды, состояние дорог и подъ­ездных путей. При работе ОПМ в очаге поражения необходимо предусмотреть также мероприятия по защите его от воздействия средств массового поражения.
Объем первой врачебной помощи в ОПМ зависит от общей и медицинской обстановки, в частности от вида ядерного взрыва, размеров очага поражения, характера разрушений, радиационной обстановки, числа поступающих пораженных, наличия транспорта, медицин­ского имущества и ряда других моментов.
Первая врачебная помощь в ОПМ при ликвидации очага ядерного поражения включает следующие меропри­ятия:
— осмотр, проверку и исправление наложенных повя­зок и шин и замену их по показаниям;
—   окончательную остановку кровотечения;
—    противошоковые мероприятия (согревание, перели­вание крови и кровезамещающих жидкостей, обезболива­ние, применение средств, нормализующих состояние сер- дечно-сосудистой системы);
—    введение профилактических сывороток и антибиоти­ков;
—    борьбу с асфиксией и меры по ее профилактике (искусственное дыхание, трахеотомия, закрытие пневмото­ракса, фиксация языка, интубация, дача кислорода и др.);
—   новокаиновые блокады;
—    катетеризацию или пункцию мочевого пузыря для выведения мочи;
—    неотложную терапевтическую помощь при острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, су­дорожном синдроме, коматозном состоянии, неукротимой рвоте, острых психических расстройствах и др.;
—    хирургические вмешательства по жизненным пока­заниям, из которых важнейшими являются: ушивание открытого пневмоторакса при большом отверстии в груд­ной клетке; лапаротомия при проникающих ранениях живота с повреждением органов и внутрибрюшным крово­течением; первичная ампутация конечностей при отрывах и размозжениях и др.
, При достаточном количестве транспорта, наличии удобных путей эвакуации, близком расположении больниц проведение хирургических вмешательств по жизненным показаниям может быть возложено на лечебные учрежде­ния загородной зоны. Решение этого вопроса зависит от сроков, в течение которых указанные категории поражен­ных могут быть доставлены в больницы загородной зоны. Как отмечалось, хирургическую помощь по жизненным показаниям следует оказывать не позднее 6—12 ч с момента поражения.
При благоприятной общей и медицинской обстановке в ОПМ проводят все мероприятия первой врачебной помо­щи, включая хирургические вмешательства по жизненным показаниям. Объем медицинской помощи может быть сокращен при неблагоприятной обстановке (нанесение повторных ядерных ударов, массовое одномоментное по­ступление пораженных в ОПМ, большие потери среди медицинского персонала и т. д.). В этих случаях в ОПМ оказывают лишь первую врачебную помощь по жизнен­ным показаниям. К отсроченным мероприятиям первой врачебной помощи целесообразно отнести исправление шин и повязок, дачу медикаментозных средств при нетя­желых формах лучевых поражений и др.

 
 
Организация работы подразделений ОПМ
ОПМ — основное подвижное формирование МСГО, предназначенное для приема и сортировки пораженных, оказания им первой врачебной помощи, временной госпи­тализации нетранспортабельных и подготовки пораженных к эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны. Для выполнения этих задач в составе ОПМ развертывают соответствующие отделения (схема 13).
В современных условиях при одновременном поступле­нии в ОПМ большого числа пораженных и больных вся работа его строится по двухпоточной системе с выделени­ем потока ходячих пораженных (легкопораженные) и потока носилочных пораженных (тяжелопораженные). Та­кая система обеспечивает одномоментный прием большого числа пораженных и больных, массовую медицинскую сортировку их и оказание необходимой медицинской помо­щи в оптимальные сроки.
Приемно-сортировочное отделение. Началь­ник отделения одновременно является заместителем на­чальника ОПМ. Силами отделения развертываются сорти­ровочные для ходячих и носилочных пораженных и выставляется распределительный пост (РП). В состав приемно-сортировочного отделения входят врачи, фель­дшера, медицинские сестры, медицинские регистраторы и санитарная дружина.
Распределительный пост развертывают впереди ОПМ, на расстоянии до 50—60 м от приемно-сортировочного отделения, на открытой площадке, обеспечивающей по­точную систему движения транспорта и пораженных. В состав РП воходят медицинская сестра и 1—2 дозиметри­ста. Для проведения дозиметрического контроля пост обеспечивают дозиметрическими приборами типа ДП-5. Место РП обозначают белым флагом с красным крестом, а в ночное время—светящимися фонарями со знаками красного креста.
Основными задачами РП являются:
—   проведение дозиметрического контроля с целью выявления лиц, имеющих радиоактивное заражение кож­ных покровов и одежды выше допустимых норм, и направление их в отделение частичной санитарной обра­ботки и дезактивации одежды и обуви;
—   выявление инфекционных больных и направление их в изолятор;
—   выявление пораженных с психическими расстрой­ствами и направление их в психоизолятор;
—     распределение всех остальных пораженных на два основных потока: ходячих и носилочных, которые направ­ляются в соответствующие помещения приемно-сорти­ровочного отделения.
Таким образом, уже на РП начинается внутрипункто- вая сортировка и закладываются основы двухпоточной системы работы подразделений ОПМ.
Приемно-сортировочное отделение развертывается в наиболее просторных помещениях, допускающих одномо­ментный прием и размещение большого числа поражен­ных. В теплое время года прием в сортировку можно проводить на открытой площадке.
При массовом поступлении пораженных, особенно в начальный период после развертывания отряда, приемно- сортировочное отделение может временно усиливаться за счет врачей и медицинских сестер других отделений.
Из личного состава отделения для удобства работы и увеличения пропускной способности комплектуется 2—3 сортировочные бригады, что обеспечивает обслуживание двух потоков пораженных—ходячих и носилочных. В состав бригады для сортировки легкопораженных входят врач, медицинская сестра и медицинский регистратор, а для сортировки носилочных дополнительно к ним придают медицинскую сестру (фельдшера) и санитара.
Основными задачами приемно-сортировочного отделе­ния являются следующие:
—   прием и регистрация прибывающих пораженных и больных;
—    медицинская сортировка и направление пораженных и больных в соответствующие подразделения отряда;
—   оказание медицинской помощи пораженным и боль­ным и их питание.
Пораженных и больных регистрируют, заполняя на них медицинскую карточку первичного учета. Помимо медицинской карточки первичного учета, в приемно- сортировочном отделении широко используют сортировоч­ные марки.
Медицинскую сортировку в отделении производит врач, который решает, нуждается ли пораженный в оказании медицинской помощи, определяет ее очередность и подразделение отряда, в которое направляют пораженно­го. В процессе сортировки учитывают жалобы и общее состояние пораженных, характер и локализацию повреж­дений, а также качество оказанной ранее первой медицин­ской помощи. Решение врача фиксируют сортировочными марками, обозначающими место и очередность дальнейше­го направления пораженного. В результате медицинской сортировки в приемно-сортировочном отделении всех пораженных распределяют следующим образом:
—    нуждающихся в оказании первой врачебной помощи и хирургических вмешательствах по жизненным показани­ям направляют в операционно-перевязочное отделение;
—- находящихся в шоковом состоянии направляют в противошоковую палату;
—    подлежащих эвакуации и способных ее перенести без дополнительного оказания медицинской помощи на­правляют в отделение эвакуации;
—    нетранспортабельных направляют в госпитальное отделение.
Выявленных дополнительно инфекционных больных и больных с психическими расстройствами направляют в  соответствующие изоляторы.
Помимо сортировки и регистрации пораженных и больных, в приемно-сортировочном отделении поправляют повязки и шины; для профилактики раневой инфекции пораженным дают медикаменты и вводят антибиотики; всем раненым противостолбнячную и по показаниям противогангренозную сыворотки. Для этой цели в отделении необходимо иметь стерильный перевязочный материал,  медикаменты, сыворотки, простейший хирургический инструментарий и т. д. Все пораженные по возможности с должны получить питание, горячий чай или кофе. Для этого в помещениях отделения оборудуют хозяйственные  уголки.
         Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви развертывают с в составе двух площадок: для частичной санитарной обработки пораженных и для дезактивации их одежды и обуви, с Площадку частичной санитарной обработки в летнее время года развертывают на открытой местности, в холодное а время —в закрытом помещении (спортивный зал, фойе, к подвал и т. д.). Частичная санитарная обработка предус­матривает удаление радиоактивных веществ с открытых участков тела. Ее следует выполнять после дезактивации в одежды, обуви и средств защиты.
Площадку для дезактивации одежды и обуви развертывают
на некотором удалении от площадки санитарной б обработки, с подветренной стороны. При благоприятных метеорологических условиях ее организуют на открытом и: воздухе, в холодное время года для нее могут быть приспособлены просторные помещения. Площадку оберу­сь дуют протянутыми веревками или проволокой, стеллажа­ми, кольями для обуви, предметами, необходимыми для выколачивания и чистки одежды. Для удаления РВ одежду
чистят пылесосами, щетками, вытряхивают, выколачива­ют или протирают влажной ветошью. Обувь обмывают водой из гидропульта, ранцевого дегазационного прибора (РДП), протирают влажными тряпками.
Ходячие пораженные (легкопораженные) производят дезактивацию самостоятельно, но обязательно под наблю­дением санитарных дружинниц. Персонал на площадке работает в защитной одежде.
В зависимости от возможностей и потребности ОПМ может придаваться из ППЭО автодушевая установка с обслуживающим персоналом. В этом случае развертыва­ется санитарный пропускник для проведения полной сани­тарной обработки. Для носилочных (тяжелопораженных) оборудуют широкие скамейки или столы, к которым подводят гибкие душевые шланги. На время работы ОПМ отделение частичной санитарной обработки оперативно подчинено приемно-сортировочному отделению.
Операционно-перевязочное отделение со­стоит из перевязочной для ходячих, перевязочной для носилочных, операционной и противошоковой палат. Вся работа операционно-перевязочного отделения также стро­ится по двухпоточной системе: ходячих направляют в перевязочную для ходячих, носилочных-—в операцион­ную, перевязочную для носилочных или в противошоко­вую палату.
Рассмотрим более подробно работу каждого из этих подразделений.
Операционную оборудуют в одном из лучших помеще­ний, которым располагает ОПМ. Непосредственно к опе­рационной должна примыкать предоперационная, предназ­наченная для предварительной подготовки пораженных к хирургическому вмешательству, а также хирургов и се­стер к работе.
Операционную развертывают на два стола: на одном проводят операцию, на другом готовят к операции очеред­ного пораженного. Это увеличивает пропускную способ­ность. Личный состав для работы комплектуется в хирур­гические бригады. В состав каждой бригады входят врач-хирург, операционная сестра, две перевязочные се­стры, медицинский регистратор и два санитара (санитар­ные дружинницы). Одна хирургическая бригада за 16—18 ч способна сделать до 12 больших операций, до 30 средних вмешательств или до 60 различных несложных хирургиче­ских мероприятий.
Противошоковую палату оборудуют в одном из прис­пособленных помещений. Здесь проводят полный комплекс противошоковых мероприятий, в том числе переливание крови, кровезаменителей и противошоковых растворов, новокаиновую блокаду, введение обезболива­ющих и сердечно-сосудистых средств, дачу алкоголя и до. Противошоковую палату развертывают поблизости от операционной, так как она должна находиться под посто­янным контролем хирурга, который определяет содержание противошоковых мероприятий для каждого пораженного. Противошоковую терапию по назначению врача выполня­ют медицинские сестры.
+В перевязочной для носилочных производят оператив­ные вмешательства и другие виды хирургической помощи
транспортная иммобилизация, новокаиновая блокада и др.). В ней предусматривают не менее четырех перевязоч­ных столов. Личный состав, выделяемый для работы в этой перевязочной, также комплектуют в хирургические бригады.
Перевязочную для ходячих, как правило, развертыва­ют на два перевязочных стола. Здесь производят осмотр, перевязку ходячих, транспортную иммобилизацию, перели­вание крови, введение сывороток и антибиотиков. Личный состав, работающий в этом подразделении, комплектуется во врачебные перевязочные бригады в составе врача, медицинской сестры и санитара.
Таким образом, в операционно-перевязочном отделении пораженным оказывают хирургическую помощь по жизненным показаниям, а также выполняют более слож­ные манипуляции первой врачебной помощи, которые нельзя осуществить в приемно-сортировочном отделении.
При одномоментном поступлении в ОПМ большого числа пораженных в перевязочных можно создавать се­стринские бригады, которые должны работать под руко­водством врачей-хирургов.
Госпитальное отделение предназначено для ле­чения нетранспортабельных пораженных (больные после операции, агонирующие, а также с лучевой болезнью тяжелой степени) и изоляции инфекционных и психически больных. В составе госпитального отделения развертыва­ются палаты для нетранспортабельных пораженных и больных, изолятор для инфекционных больных, изолятор для психоневрологических больных, родильная.
Палаты для нетранспортабельных оборудуют койками или носилками на подставках. Допустимо размещение пораженных на полу. В качестве подстилки используют сено, солому, траву, покрытые сверху одеялами, брезен­том, простынями.
При свертывании ОПМ нетранспортабельных пора­женных передают в сохранившиеся лечебные учреж­дения города или ближайший больничный коллектор. Изолятор для инфекционных больных должен иметь два помещения: одно для больных с острыми желудочно-кишечными заболеваниями, другое для больных с капель­ными инфекциями. Инфекционный изолятор работает в режиме инфекционной больницы.
Изолятор для психоневрологических больных должен иметь все необходимое для фиксации пострадавших к носилкам, из медикаментов—успокаивающие средства и транквилизаторы. При выборе мест для изоляторов необ­ходимо предусматривать, чтобы они находились в стороне от основных путей движения пораженных и больных. Больных в изоляторах задерживают лишь до момента их эвакуации в соответствующие профилированные больницы загородной зоны.
Родильная предназначена для женщин, у которых в результате нервно-психической или иной травмы начались преждевременные роды. Желательно, чтобы родильную обслуживал врач, имеющий опыт в проведении акушерско- гинекологических вмешательств. Постоянно в родильной находятся медицинские сестры (акушерка) и несколько санитарных дружинниц.
Отделение эвакуации пораженных должно иметь отдельные помещения или палаты для ходячих и носилочных пораженных. Здесь эвакуируемым предостав­ляют отдых и питание, осуществляют медицинский кон­троль за общим состоянием пораженных, контроль за полнотой оформления документации, в необходимых слу­чаях оказывают медицинскую помощь. Из этого отделе­ния пораженных и больных эвакуируют в больничную базу загородной зоны.
Для эвакуации пораженных и больных из ОПМ в лечебные учреждения загородной зоны используют все виды транспорта. В первую очередь привлекают наземные виды транспорта: санитарные автомобили, приспособлен­ный грузовой автотранспорт, железнодорожный транспорт. Планируют использование санитарных самоле­тов и вертолетов, санитарных катеров, санитарно-транспортных судов и других видов водного транспорта.
Основными задачами лабораторного отделения являются: проведение дозиметрического контроля среди пораженных, поступающих в ОПМ; организация дозимет­рического контроля личного состава ОПМ. Кроме того, на лабораторное отделение возлагают проведение простей­ших клинических анализов: определение групп крови, СОЭ, гемоглобина, количества лейкоцитов и эритроцитов, картины белой крови, исследование крови и мочи на радиоактивность. При работе ОПМ это отделение развер­тывает лабораторию.
Аптека предназначена для обеспечения медико- санитарным имуществом отделений ОПМ, а также массо­вых формирований МСГО (санитарных дружин), работа­ющих в очаге поражения на участке отряда. Аптека располагается, как правило, вблизи подразделений, где оказывают медицинскую помощь. Медицинским имуще­ством аптеку пополняют из медицинских складов и аптеч­ной сети.
На хозяйственное отделение возлагают обслу­живание подвижной электростанции, обеспечение отряда водой, изыскание дополнительного санитарно-хозяйственного имущества и мебели, стирку белья, захо­ронение трупов умерших и т. п. Для выполнения такого большого объема работ, помимо личного состава хозяй­ственного отделения, привлекают легкопораженных и на­селение.