Категории

Как связаны аллергия и изменения в окружающей среде? Передаётся ли это заболевание по наследству? Почему нельзя самостоятельно улучшать иммунитет? Какие новые аллергены появляются? Чем опасны косметические средства и советы народной медицины? Почему не стоит бояться гормонов? Что такое аспириновая астма? Как предупредить аллергию? На эти и другие вопросы ответил заведующий аллергологического отделения Гомельской областной туберкулёзной больницы, главный внештатный аллерголог управления здравоохранения облисполкома Оскар Гехт.

Проблемы цивилизованных стран
– Оскар Маркович, заболеваемость аллергией актуальна для нашего региона?
– Проблема аллергии актуальна для любой цивилизованной страны. Изменяются условия окружающей среды: в воздух попадают продукты переработок крупных заводов, особенно химических. Свой вклад вносят свалки. Это вызывает как заболевания, связанные с аллергией, так и не связанные с ней. Изменяется питание: сегодня всё меньше натуральных продуктов, в них содержится всё больше синтетических препаратов, добавок, консервантов, антиоксидантов. В мясе могут быть антибиотики и вакцины. Организм к этому не готов. Все эти факторы способствуют росту заболеваемости аллергией.
Учитывая, что она передаётся по наследству, становится больше генетических ошибок. И таких случаев много. У нас есть примеры, когда мы лечили прадедушку, а сейчас – правнука. Если у обоих родителей аллергия, то вероятность её появления у ребёнка 66 процентов, если у одного – 25. Ориентировочно десять процентов людей живут с аллергией. Хотя настоящий процент сложно вычислить, так как многие консультируются у дерматологов, педиатров, терапевтов.

Иммунитет – дело сложное
 – Аллергия – это результат плохого иммунитета?
– Аллергия – это повышенная реакция организма с участием иммунитета на многие факторы окружающей среды. Иммунитет при аллергии не понижен, а разбалансирован. Иммунитет –
дело сложное. Неправильно, поддавшись на рекламу, самопроизвольно пытаться повышать его, если в этом нет никакой необходимости.
В чистых – с точки зрения внешнего облика – странах, имеющих крупные заводы, уровень аллергических заболеваний выше, чем, например, в Африке, где нет развитой промышленности.
Замечено, что дети, которые в детстве больше болели, потом становятся менее восприимчивыми к заболеваниям, что связано с выработкой иммунитета.

Аллергия и лекарства
– В каком возрасте проявляется аллергия?
– Истинная аллергическая реакция проявляется с детства, особенно пищевая, так как у ребёнка несовершенный иммунитет. Чаще это касается детей, которые не получают грудное вскармливание – одну из форм профилактики пищевой аллергии. Причём при условии, что мать не ест продукты, которые являются аллергенами: цитрусовые, орехи, рыбу. Бывает, дети перерастают, иммунитет становится более сбалансированным. Бывает, что аллергическая реакция остаётся. Это невозможно предсказать.
У пожилых людей чаще встречается не аллергия, а похожее на неё состояние. У взрослых бывает аллергия на лекарства, особенно при полном бесконт-рольном их приёме. И такие случаи мы видим каждый день. Самое страшное, что может произойти – шок и смерть. Отдельная группа аллергий – реакция на ужаление насекомыми. Предрасположенные к ней  люди вынуждены носить с собой препараты для немедленного введения.
Чем старше становится человек, тем меньше вероятности, что у него начнётся аллергия.
В среднем возрасте она может возникнуть, если человек, который долго жил в деревне и дышал пыльцой, переехал в город. Тогда у него начинается поллиноз, который мы лечим, вводя аллергены пыльцы в течение трёх-пяти лет.

Реакция на косметику
– Появляются ли новые аллергены?
– Есть группы традиционных аллергенов. Ингаляционные, то есть аллергены домашней пыли, животных, пыльцы растений. Сейчас цветут берёза, ольха, лещина, клён, дуб. Первые три чаще вызывают аллергию, что проявляется насморком, чиханием, слезоточением. Вторая группа пыльцевых аллергенов –
пыльца злаковых и луговых трав, цветение которых приходится на конец мая, июнь, первую половину июля. Третья группа – июль-середина августа – время цветения сорных трав, полыни, лебеды. Есть группа пищевых аллергенов, которая расширяется. Есть профессиональная группа аллергий.
Новые аллергены появляются в промышленности. Отдельный вопрос – аллергия на  косметику. Часто к нам обращаются женщины с реакцией на краску для волос. Нередки аллергии на компоненты косметических средств. Стоит отметить, что их цена не гарантирует качества. В идеале косметические средства всегда нужно чуть-чуть пробовать. В некоторых случаях реакция может проходить в течение суток, придётся подождать, но это лучше, чем потом лечить всё лицо. Нужно помнить, что крем для рук не следует наносить на лицо. Из-за большого количества компонентов возможна реакция и аллергическая, и другая. В  состав многих кремов входит пыльца, поэтому, если на неё есть аллергия, при контакте с лицом реакция может быть непредсказуемой.

Аспириновая астма
– Проблема астмы выделяется на фоне других аллергических заболеваний?
– Астма – хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается хроническим воспалением бронхов. Есть три типа астмы: аллергическая, неаллергическая, смешанная. Аллергическая астма чаще встречается у детей и молодёжи в возрасте до 20 лет в качестве реакции на пыль, животных. Неаллергическая возникает после сорока, на её появление влияют другие факторы. В отличие от аллергической астмы, при которой  достаточно убрать аллерген и всё пройдёт, с этим типом сложнее бороться.
Встречается такой тип астмы, как аспириновая. Возникает она так: сначала у человека появляется полипоз носа и он обращается с оториноларингологу. Пациенту делают одну, вторую, третью операцию на полипах, после очередной возникает приступ удушья. Только потом человек  замечает: когда принимал такие препараты, как аспирин, у него появлялось серьёзное удушье. Всё вместе это называется аспириновой триадой. Таких случаев становится всё больше.
Мы, аллергологи, призываем осторожно относиться к любым лекарственным препаратам, особенно приобретённым без рецепта и без рекомендации врача.

Перекрёстная и псевдо
– Что такое перекрёстная аллергия?
– Перекрёстная аллергия – это когда у человека аллергия, например, на пыльцу и ему также стоит ограничить употребление яблок, всех косточковых фруктов, сельдерея, петрушки, моркови. Как правило, больные знают об этом, но не всегда хотят верить в запреты. Недавно  выписался мальчик, который с пяти лет знал, что у него аллергия на берёзовый сок, и выпил его. К нам этого пациента привезли с отёком лица.
– Что собой представляет псевдоаллергия?     
– Многие подразумевают под аллергией то, что на самом деле является псевдоаллергией. К примеру, крапивница – физическая реакция при сдавлении кожи, когда появляется полоса и волдыри. К этой категории относятся реакции высыпания на коже от горячей воды. Бывает, у человека после употребления алкоголя краснеет лицо и верхняя часть туловища. Это сосудистая реакция, которая происходит без участия иммунитета.

За местные гормоны
– Какие существуют новые подходы в лечении аллергии?
– Если раньше было одно поколение антигистаминных препаратов, то теперь их три. Первое поколение – димедрол, тавегил, лекарства, которые как действовали, так и действуют. Без них мы не обходимся. Второе поколение, например, кларитин, кестин, парлазин дают меньше снотворного эффекта. Третье –
ещё более усовершенствованное. Мы лечим пациентов введением пыльцы. Используются стероидные препараты, которые вводятся ингаляционно. Но люди боятся слова «гормоны», хотя в данном случае речь идёт о местных гормонах, которые во всём мире являются основным средством лечения бронхиальной астмы. Кроме того, местные гормоны практически ни на что не влияют. Такое лечение позволяет обращаться в основном за выпиской рецепта. Надо бояться не гормонов, а неправильного их применения.
В любой болезни есть три стороны: больной, болезнь и доктор. И если больной и болезнь против врача, то доктор может не справиться. Если доктор и пациент против болезни, то есть шанс помочь, особенно в аллергологии. Если сказано: нельзя есть шоколад, значит нельзя. А ведь бабушка может дать внуку кусочек, и такие случаи не редкость.

Будьте внимательны
– Как вы относитесь к народным средствам лечения аллергии?
– Пока существуют издания, в которых публикуются народные советы, у нас будет много пациентов. Народная медицина ни за что не отвечает. Такого самолечения в других странах нет. Представьте последствия лечения поллиноза отварами трав! Если говорить о возможности применения народной медицины, то это нужно делать грамотно, под контролем врача.
– Каковы признаки аллергии? Куда в случае необходимости нужно обращаться?
– К признакам аллергии относятся сыпь, зуд, насморк, слезоточение, приступ удушья. На первом этапе помощи нужно обращаться к участковому врачу. Гомельчан принимает  аллерголог в филиале № 2 ГГЦП (8-я Иногородняя, 1а), жителей области – в областной туббольнице.
– Оскар Маркович, можем ли мы говорить о профилактике аллергии?
– Если есть клетки памяти в организме и антитела, которые вызывают аллергию, то при контакте с аллергеном возникает реакция. Поэтому дома должно быть чисто, без лишней мебели, игрушек, нельзя есть подукты, вызывающие аллергическую реакцию, особенно в детском возрасте. И как мы уже говорили выше, важно грудное вскармливание.
Ещё раз хочется обратить внимание на массовую лекарственную терапию, проводимую без причины, приём витаминов, которые при полноценном питании организму не нужны. Одним словом, будьте внимательны к своему здоровью.

Татьяна ГРЕМЕШКЕВИЧ