Исторический альманах, портал коллекционеров информации, электронный музей 'ВиФиАй' work-flow-Initiative 16+
СОХРАНИ СВОЮ ИСТОРИЮ НА СТРАНИЦАХ WFI Категории: Актуальное Избранное
Исторический альманах, портал коллекционеров информации, электронный музей

Путь:

Навигация


Язык [ РУССКИЙ ]

Поиск
Подписка и соц. сети

Подписаться на обновления сайта


Поделиться

Яндекс.Метрика

Новые материалы

Картинка недели

К началуК началу
В конецВ конец
Создать личную галерею (раздел)Создать личную галерею (раздел)
Создать личный альбом (с изображениями)Создать личный альбом (с изображениями)
Создать материалСоздать материал

Учебные материалы по медицине

Оценка раздела:
Не нравится
0
Нравится

Категории

Мы пытаемся взорвать дверь, хотя завтра смогли бы открыть ее ключом

Дата публикации: 2018-05-01 02:01:27
Дата модификации: 2018-05-01 02:01:27
Просмотров: 432
Автор:
 
 
РЕАНИМАЦИОННАЯ команда торопливо расстегивает на пациенте рубашку, подключает к сердцу электрические провода. Безжизненное тело на столе дергается, как только включают электричество. Пациент подпрыгивает, медицинская команда вздыхает с облегчением. Монитор демонстрирует успех процедуры, Сплошь и рядом в телерепортажах и фильмах мы натыкаемся на сюжеты, в которых бодрая команда реаниматоров при помощи электрошока возвращает человека к жизни после остановки сердца. Однако на самом деле эта технология часто подводит. Физиологи и исследователи очень мало знают о том, как именно действует на организм электрошок. Около 80 процентов людей после сердечного удара не удается оживить. Во многих случаях помощь просто опаздывает, в других - электрошок не помогает. Самая большая загадка - это сердечная мышца, в которой каждая клетка взаимодействует со своими соседями на разных уровнях. В течение многих лет ученые пытались понять, каким образом, проходя по лабиринту клеток, электрический импульс восстанавливает ритмические сокращения. Только сейчас, с помощью теоретического моделирования, ученые начинают понимать некоторые из секретов сердца. "Хотя многие из этих механизмов до сих пор не изучены", - говорит Джон Уиксмо из Университета Нэшвилла.
Проблема в том, что, исследуя эти механизмы, ученые в течение многих лет брали в расчет продвижение электрического тока только по нервным переплетениям сердца. Однако чтобы заставить волокна сокращаться в нужном порядке, импульсы также должны распространяться по клеткам сердечной мышцы. Иногда эти импульсы не могут достичь всех уголков сердца в нужном порядке. К примеру, во время удара часть сердечной мышцы может умереть. Мертвые ткани задерживают поток импульсов, тогда мышечные волокна начинают сокращаться беспорядочно, генерируя быстрые и нерегулярные удары. Этот процесс называется фибрилляцией. Такие удары приводят к тому, что кровь застаивается, образующиеся сгустки создают опасность инсульта: после четырехминутного кислородного голодания мозг умирает. Даже если пациент выжил, эпизоды фибрилляции будут повторяться. Врачи лечат таких людей, вживляя маленькие дефибрилляторы, однако эти штуки далеки от совершенства, поскольку иногда разрушают сердечную мышцу. Исследователи не совсем понимают причины фибрилляции, еще меньше - механизм действия электрошока, возвращающего человека к жизни. Одна теория утверждает, что беспорядочные удары сердца возникают, когда, вместо того чтобы уменьшаться по мере прохождения через сердце, электрические импульсы возвращаются обратно к стартовой точке. Их как раз удерживает дополнительный импульс, идущий из дефибриллятора. В 1987 году Роберт Плонси и Рогер Борр из Университета Дьюка предложили упрощенную клеточную модель сердца, которая предполагала, что волна импульсов пробегает по сердцу по эллиптической модели. Но расположение клеток в мышце сильно отличается от расположения нервных клеток, и электрические волны, созданные натрием и калием, проникают сквозь мембрану не только из клетки в клетку внутри волокна, а в трех измерениях. Поскольку не во всех направлениях ток движется с одинаковой легкостью, определение единой модели требует математических операций с астрономическими цифрами. Однако коллеги Уиксмо - Нестор Сепульведа и Брэдли Рот - утверждают, что для того, чтобы получить правдивую картину, модель должна также предусматривать сопротивление, которое импульс испытывает, продвигаясь во всех трех направлениях. "Без учета этих условий эксперимент не скажет ровным счетом ничего", - говорит Уиксмо.
Они и предположили, что в сердце есть определенный объем клеток, который, встречая отрицательный поток, вырабатываемый катодом, стимулирует остальные участки сердца. И назвали эти клетки виртуальным катодом. Совсем недавно была разработана оптическая флюоресцентная подкрашивающая технология, которая показывает, как клетки активизируются во многих участках сердца одновременно. Именно ей ученые обязаны рядом последних открытий.
Работая с этой моделью, команда Вандербильта предположила, что по бокам виртуального катода должна быть позитивная (гиперполяризованная) область. Этот участок они называют виртуальным анодом, и он как раз сопротивляется электрической стимуляции. Наличие виртуального анода доказали и независимые исследования другого ученого - Кнайсли. Между тем доктор Рот продолжил свои математические исследования и пришел к примерно тем же выводам. "Понимание этих эффектов может помочь нам в создании более совершенных дефибрилляторов", - говорит он.
Раймонд Айдекер из Университета Дьюка, работающий над новыми дефибрилляторами, говорит: "Я бы сравнил нынешние эксперименты физиологов с попыткой открыть дверь с помощью динамита, в то время как технологии будущего дадут нам ключ от нее". Сейчас команда использует 36 электродов для стимуляции активности сердца. Однако глобальная цель - изобретение, которое будет не бороться с фибрилляцией, а предупреждать ее. "Сейчас мы ближе к разгадке, чем когда-либо, - говорит Айдекер. - Но как было бы прекрасно найти ключ вместо того, чтобы использовать динамит".
Татьяна ТКАЧЕНКО
Оценка материала:
Нравится
0
Не нравится
Описание материала: Работая параллельно и независимо друг от друга, несколько американских исследовательских команд раскрыли тайну электрошока

Оставить комментарий

Похожие материалы:

Похожие разделы:

Новые альбомы:


Разработка страницы завершена на 0%
Используйте средства защиты! Соблюдайте гигиену! Избегайте посещения людных мест!
Операции:
WFI.lomasm.ru исторические материалы современной России и Советского Союза, онлайн музей СССР
Полезные советы...