Путь:
Навигация
- Декреты СССР 1917-1992
- Законы СССР 1917-1992
- Инструкции СССР 1917-1992
- Обращения СССР 1917-1992
- Письма СССР 1917-1992
- Положения СССР 1917-1992
- Постановления СССР 1917-1992
- Правила СССР 1917-1992
- Приказы СССР 1917-1992
- Прочие СССР 1917-1992
- Распоряжения СССР 1917-1992
- Указы СССР 1917-1992
- Циркуляры СССР 1917-1992
Язык [ РУССКИЙ ]
Новые материалы
- Геноцид собственного народа или зеленская чума 21 века 2024-04-27
- Бизнес-ланч как организовать обед с выгодой 2024-03-23
- Болезни, которые успешно лечатся в современных клиниках 2024-03-10
- Пополнить Steam Пополнение Счета через Steam 2024-03-05
- 10 способов оптимизации пространства в маленькой ванной 2024-02-03
- Магия звука выберите подходящий музыкальный инструмент для вашего творчества 2024-01-22
- Куда можно поехать отдохнуть в России 2024-01-22
- Преимущества доставки еды комфорт, разнообразие и экономия времени 2024-01-14
- Все что нужно знать о покупке земли 2024-01-14
- NATO-УГРОЗА СТАБИЛЬНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ УКРАИНЫ 2023-12-05
- Займ Бесплатно на Карту Онлайн. Финансовая Гибкость и Удобство в Одном Клике 2023-11-30
- Преимущества краткосрочного займа на карту 2023-11-27
- Украине уже пора снять розовые очки и оценить, что значит война, нацизм и терроризм 2023-11-03
- юрии 0000-00-00
- Понимание основ охраны труда 2023-10-11
Картинка недели
Прочие СССР 1917-1992
Категории
Рекомендации по организации рационального и диетического питания в санаториях-профилакториях профсоюзов утв. Минздравом СССР 24.07.1980 N 1011-51
Дата публикации: До 2014-05-28Просмотров: 973
Материал приурочен к дате: 1980-07-24
Прочие материалы относящиеся к: Дате 1980-07-24 Материалы за: Год 1980
Автор: Мета Гость
Утверждаю
Начальник Главного
лечебно-профилактического
управления Министерства
здравоохранения СССР
И.В.ШАТКИН
24 июля 1980 г. N 10/11-51
Заведующий Отделом ВЦСПС
по государственному
социальному страхованию
Н.А.ТРОФИМЮК
27 ноября 1980 г. N 14-8/10-276
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАЦИОНАЛЬНОГО И ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ
В САНАТОРИЯХ-ПРОФИЛАКТОРИЯХ ПРОФСОЮЗОВ
Рекомендации разработаны Главным управлением лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР, Отделом ВЦСПС по государственному страхованию и Институтом питания Академии медицинских наук СССР в соответствии с планом совместных мероприятий ВЦСПС и Министерства здравоохранения СССР по выполнению Рекомендаций Комиссий по здравоохранению и социальному обеспечению Совета Союза и Совета Национальностей Верховного Совета СССР от 14 марта 1980 года "О работе санаториев-профилакториев по охране и укреплению здоровья трудящихся" и решения Президиума Совета Министров СССР по этому вопросу. При разработке указанного документа были использованы материалы "Рекомендаций о принципах организации диетического питания по месту работы, учебы и жительства населения", подготовленных Научно-исследовательским институтом общественного питания Минторга СССР и Институтом питания АМН СССР, а также "Рекомендаций по организации рационального и диетического питания шахтеров в санаториях-профилакториях", утвержденных Министерством угольной промышленности СССР и ЦК профсоюза рабочих угольной промышленности 29.10.78.
Рекомендации предназначены для использования в практической работе санаториев-профилакториев. В них изложены принципы организации рационального и диетического питания лиц, оздоравливаемых в санаториях-профилакториях профсоюзов.
I. Общие положения
Санатории-профилактории профсоюзов являются лечебно-профилактическими учреждениями санаторного типа, предназначенными для проведения лечебной и оздоровительной работы среди рабочих и служащих предприятий, учреждений, организаций, совхозов, колхозов, в основном без отрыва от их трудовой деятельности.
При оптимальном использовании природных и искусственных физических факторов, лечебной физкультуры, рационального и диетического питания и соответствующего режима в них обеспечивается высокий лечебно-восстановительный и профилактический эффект.
Научно обоснованная диетотерапия в санаториях-профилакториях приобретает особое значение, поскольку она является важным лечебным фактором, создающим благоприятный фон для остальных методов лечения и повышающим их эффективность.
Организация лечебного питания в санаториях-профилакториях отличается от организации его в условиях стационара и санатория, что обусловлено рядом особенностей санатория-профилактория:
1) в санаториях-профилакториях проводится профилактическое и оздоровительное лечение в основном лиц с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете в период ремиссии или нерезко выраженного обострения, а также больных с начальными явлениями профессиональных заболеваний. Нередко пребывание в санатории-профилактории имеет своей целью проведение предупредительного, профилактического лечения, даже при отсутствии у оздоравливаемого патологических отклонений, поскольку трудовая деятельность вышеуказанного лица связана с определенными профессиональными вредностями;
2) оздоровление трудящихся в санатории-профилактории происходит без отрыва от их производственной деятельности, поэтому рацион питания оздоравливаемого по калорийности должен соответствовать энергозатратам данной категории работников;
3) отбор и направление в санаторий-профилакторий производится согласно графику профильных заездов, что предъявляет повышенные требования к составлению меню, которое должно соответствовать профилю заболевания у трудящихся, поступивших на оздоровление в санаторий-профилакторий;
4) санаторий-профилакторий, по определению основоположников советского здравоохранения (Н.А. Семашко, В.А. Обуха), - это школа по привитию трудящимся гигиенических знаний и навыков, правильного режима дня, рационального питания и т.д.
По данным Института питания АМН СССР наибольшую группу - 40% (из общего числа нуждающихся в диетпитании) - составляют больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и хроническим гастритом с повышенной кислотностью, что определяет потребность назначения диеты N 1, 18% приходится на хронический гастрит с пониженной кислотностью и хронический энтероколит и обосновывает использование диет N 2 и 4, 22% относится к заболеваниям печени и желчного пузыря, поджелудочной железы и обусловливает потребность в диете N 5, 12% - с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы, требующих соответственно назначения диет N 7 и N 10.
Потребность в диетах N 3, 8 и 9 (запоры алиментарного происхождения, ожирение, сахарный диабет) небольшая - от 1% до 3% из общего числа, нуждающихся в диетпитании.
При отборе трудящихся для оздоровления в санатории-профилактории цеховой врач медсанчасти или участковый врач территориальной поликлиники выявляют нуждающихся в диетическом питании. Рекомендуемые режим питания и диета вносятся лечащим врачом в санаторно-курортную карту.
В основу организации питания в санаториях-профилакториях должны быть положены гигиенические требования к режиму питания, пищевому рациону и условиям приема пищи.
II. Режим питания
В соответствии с Типовым положением о санатории-профилактории в здравницу должны отбираться лица преимущественно из одной смены или по возможности переводиться на этот период на работу в одну смену. Такой подбор обеспечивает общий режим питания оздоравливаемых и рациональную организацию работы пищеблока. При разработке режима питания необходимо учитывать график работы данного предприятия, учреждения, расписание занятий учебного заведения, продолжительность обеденного перерыва, личную гигиену, пользование гардеробом, а также время, затрачиваемое на прием пищи, на дорогу от рабочего места до санатория-профилактория.
При невозможности организовать прием пищи в условиях санатория-профилактория питание осуществляется на договорных началах в заводских столовых или столовых и фабриках-кухнях системы общественного питания. Расходы по оплате наценки должны производиться за счет средств предприятия, учреждения, организации, колхоза. Питание в данном случае производится по разовым талонам. Талоны на разовое питание в соответствии с Приказом Министерства торговли СССР от 29 декабря 1973 г. N 256 изготавливаются по заказам за счет хозяйственных организаций через ВГО "Союзучетиздат".
Возможна организация индивидуального режима питания в соответствии с заключением врача медсанчасти (поликлиники) или санатория-профилактория.
Суточный рацион питания следует делить на 4 приема пищи - три основных и один промежуточный (табл. 1 - не приводится). Для поддержания хорошего аппетита и обеспечения ритмичности процессов секреции пищеварительных соков важно придерживаться фиксированных часов приема пищи. Отклонения от установленных часов приема пищи без ущерба для здоровья не должны выходить за пределы 20 - 30 минут.
III. Калорийность и химический состав рациона
Калорийность рациона питания должна соответствовать энергозатратам на производстве у различных категорий трудящихся. При этом необходимо учитывать весоростовые показатели и возрастно-половые особенности обмена, а также наличие определенного процента лиц с незаконченными процессами роста и развития организма. Весьма важным при этом является включение в пищевой рацион достаточных количеств белка, особенно животного, необходимого для обеспечения нормального течения пластических процессов в растущем организме. В равной мере необходимо включать в рацион источники легкоусвояемого кальция - молочные продукты, особенно молоко, творог и сыр. Питание трудящихся, оздоравливаемых в санатории-профилактории, организуется на основе общих принципов сбалансированности, принятых в рациональном питании.
Отношение основных пищевых веществ - белков, жиров и углеводов принимается как 1:1:4. Удельный вес животного белка должен составлять 60%, а удельный вес растительного жира - около 30% от общей суточной нормы жира. Особое внимание обращают на белковую полноценность. По современным научным представлениям люди физического труда нуждаются в достаточно высоких белковых нормах. Потребление жира при физической нагрузке также должно быть высоким и тем выше, чем тяжелее труд. Основанием к этому служат исследования, показывающие, что интенсивная физическая нагрузка сопровождается значительным расходом жира и ограничением образования в организме жира из углеводов.
В Приложении 1 приведены примерные суточные наборы продуктов для рационов питания разной стоимости в санаториях-профилакториях, утвержденные Постановлением Секретариата ВЦСПС от 18 июля 1980 года. В случае замены одних продуктов другими, она должна производиться продуктами, близкими по химическому составу и биологической ценности, при этом пользуются общепринятыми таблицами замены. Исследования последних лет полностью подтвердили зависимость потребности организма в основных витаминах от тяжести и продолжительности физической нагрузки: чем интенсивнее и продолжительнее труд, тем выше потребность в витаминах. Химический состав рациона должен не только компенсировать энергетические затраты трудящегося в процессе работы, но и обеспечивать высокую общую и специфическую устойчивость к неблагоприятным производственным факторам, поддерживать на высоком уровне тонус организма и удовлетворять требованиям, предъявляемым к рациональному и диетическому питанию. Одним из важных условий наиболее полного усвоения питательных веществ в организме является соблюдение принципа сбалансированности химического состава потребляемой пищи.
Лечебное действие большинства диет определяется качественным подбором продуктов и изменением их кулинарной обработки при сохранении физиологических соотношений между количеством всех компонентов пищи (белков, жиров, углеводов и т.д.). Отклонение от этого основного правила современной диетологии допускается только в тех случаях, когда резкие изменения в течение процессов обмена веществ исключают возможность применения физиологически полноценных диет (например при ожирении, сердечно-сосудистой недостаточности и т.д.).
Диетотерапия может быть применена в виде усиленного питания при некоторых заболеваниях. Она может быть направлена на обогащение организма белками при заболеваниях, протекающих с гипопротеинемией, анемией, нефрозом, хроническим энтероколитом. Пища с повышенным содержанием белков, железа, кобальта, марганца и витаминов используется при лечении малокровия. Местное действие алиментарного фактора зависит от содержания в продуктах и блюдах химических и механических раздражителей, температуры и объема пищи. Поэтому оно определяется количеством экстрактивных веществ мяса и рыбы, водорастворимых углеводов, минеральных солей и, в первую очередь, хлористого натрия, органических кислот, эфирных масел, клетчатки и клеточных оболочек, соединительной ткани (фасций, сухожилий, кожи рыбы и птицы), степенью их измельчения и способом приготовления (отваривание, обжаривание, запекание, употребление сырых продуктов). Терапия местного щажения имеет целью не раздражать хемо-баро- и терморецепторы желудка, отчасти кишечника, что достигается соответствующим подбором продуктов и их кулинарной обработкой.
IV. Требования к меню
Основные гигиенические требования к питанию в санаториях-профилакториях могут быть реализованы умелым составлением меню.
Пища, входящая в состав дневного меню, должна не только обладать лечебными свойствами, компенсировать энергетические и пластические затраты организма, но и быть разнообразной, легкоусвояемой, обладать высокими вкусовыми качествами, вызывать чувство насыщения.
Количество и номера реализуемых диет определяются главным врачом санатория-профилактория совместно с диетсестрой в зависимости от профиля заезда, а также от количества больных, нуждающихся в диетическом питании.
В меню должны, прежде всего, включаться те номера диет, по которым количество нуждающихся составляет наибольший процент.
В тех случаях, когда рабочие и служащие до направления в санаторий-профилакторий получали лечебно-профилактическое питание, характер их питания в профилактории должен соответствовать требованиям, предъявляемым к лечебно-профилактическому питанию. При этом следует руководствоваться рационами питания и правилами его выдачи, утвержденными Госкомтрудом СССР и Президиумом ВЦСПС 7 января 1977 г. N 4/П-1, а также "Инструктивными материалами Министерства здравоохранения СССР о лечебно-профилактическом питании", утвержденными Минздравом СССР 2 мая 1971 г.
Меню диетического питания должно включать перечень блюд, закусок и напитков, скомплектованных по отдельным диетам для завтрака, обеда и ужина. В него на отдельные диеты можно вводить блюда из действующего сборника рецептур диетических блюд с учетом требований характеристик основных диет для предприятий общественного питания.
На каждую диету должно быть составлено семидневное или десятидневное меню, желательно в двух вариантах: летне-осеннее и зимне-весеннее.
Диетическое меню разрабатывается диетсестрой или медработником, которому поручены эти функции, совместно с шеф-поваром (поваром) и утверждается главным врачом санатория-профилактория.
Каждый прием пищи должен содержать белки, жиры и углеводы и иметь энергоемкость в соответствии с процентной разбивкой суточного рациона. Средние допустимые колебания пищевой ценности и калорийности по дням недели не должны превышать +/- 5%.
При составлении меню должно быть обеспечено разнообразие блюд по дням недели как по видам продуктов, так и по способам кулинарной обработки, а также целесообразное сочетание блюд в каждом из приемов пищи.
В диетическое меню следует включать блюда национальных кухонь, которые допустимы в лечебном питании и одновременно более приятны больным. При разработке меню следует учитывать, что отдельные блюда могут быть рекомендованы для нескольких диет. С учетом этого обстоятельства общее количество наименований ежедневно приготовляемых блюд может быть сокращено. Меню каждой диеты должно строиться в следующем порядке: холодная закуска, первое блюдо, второе блюдо, сладкое блюдо или горячий напиток, хлеб.
Одновременно с разработкой меню на каждое блюдо должна быть составлена технологическая карта, где наряду с указанием нормы закладки продуктов на одну порцию и заданным количеством, кратким описанием технологического процесса, качественной оценкой готового блюда, выхода основного продукта, гарнира и соуса подсчитывается содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность.
Расчет содержания пищевых веществ и энергетической ценности следует производить по таблицам химического состава пищевых продуктов, при этом в расчет принимается только масса съедобной части, то есть масса нетто (1).
При организации питания в санатории-профилактории целесообразно пользоваться заказной системой блюд, что способствует удовлетворению вкусовых привычек оздоравливаемых и создает благоприятный психофизиологический фон для приема пищи.
V. Принципы приготовления диетических блюд, лекарственных
настоев и отваров. Правила приема минеральных вод
Технологический режим приготовления пищи должен строиться с учетом принципов лечебного питания при различных заболеваниях и характеристик диет, применяемых в санатории-профилактории.
При приготовлении диетических блюд должны широко использоваться такие методы кулинарной обработки продуктов, как измельчение, протирание, размешивание, взбивание. При приготовлении вторых диетических блюд следует широко применять следующие методы тепловой обработкиварка в воде, на пару, запекание, отваривание с последующим обжариванием. Эти методы обеспечивают наибольшее удаление или ограничение экстрактивных веществ в приготовляемых блюдах и изделиях.
Ниже приводятся рекомендуемые виды кулинарной обработки и запрещенные продукты и блюда для отдельных диет в соответствии с "Характеристиками основных диет для предприятий общественного питания", утвержденными Минздравом СССР 30.10.72.
Номер | Виды кулинарной | Запрещаемые продукты, блюда |
Диета N 1 | Пищу готовят | Мясные, рыбные, крепкие овощные и грибные |
Диета N 2 | Пищу готовят | Очень горячие и очень холодные блюда и |
Диета N 5 | Пищу готовят в | Субпродукты жареные блюда; бульоны из |
Диета N 7 | Пищу готовят без | Острые блюда мясные, рыбные соусы; |
Диета N 8 | Блюда готовят | Жирные сорта мяса, гусь, утка, ветчина, |
Диета N 9 | Блюда готовят | Жирные сорта мяса, рыбы; субпродукты; |
Диета N 10 | Все блюда готовят | Жирные сорта мяса и рыбы; субпродукты; |
Диета N 15 | Кулинарная обработка | Жирные сорта мяса, утка, гусь; говяжий, |
В диетическом питании следует использовать блюда из продуктов моря - пасты "Океан", являющиеся источником микроэлементов, белипа, гематогена, богатых полноценными белками.
Особое внимание при приготовлении диетических блюд надо уделять виду, цвету и запаху пищи, в связи с чем следует широко использовать овощи: делать сложный гарнир, украшать блюда зеленью петрушки, укропа, сельдерея. Пресные блюда полезно приправлять протертыми сырыми фруктами. В питании оздоравливаемых должны широко использоваться фруктовые, ягодные и овощные соки, являющиеся источником легкоусвояемых углеводов, минеральных веществ, некоторых витаминов, а также минеральные воды, витаминные напитки и отвары лекарственных трав. Соки показаны почти на все диеты. В диетическом питании могут быть использованы витаминные напитки из плодов шиповника, из отрубей и лимона, а также настой чернослива и паста из черной смородины (Приложение 2).
Минеральная вода является составной частью диеты. Для эффективного лечения должно быть обеспечено правильное хранение минеральной воды, соблюдение методики и длительности ее приема.
Бутылочные минеральные воды следует хранить при температуре 5 - 10 °C в горизонтальном положении. При этом, корковый пятачок должен быть всегда покрыт водой и не высыхать. В случаях, когда рекомендуется употреблять подогретую минеральную воду, неоткупоренные бутылки устанавливаются в мармит. Правила приема лечебно-столовых минеральных вод приводятся в Приложении 3.
Употребление минеральной воды производит целый ряд сдвигов в организме, поэтому постоянно принимать минеральную воду не рекомендуется. Курс питьевого лечения 1 месяц. После перерыва в 2 - 3 месяца курс лечения можно повторить.
Наряду с лечебным питанием и питьем минеральных вод в санаториях-профилакториях рекомендуется применять отвары лекарственных трав (Приложение 4).
Для восполнения недостающего количества витамина C в продуктах проводят витаминизацию пищи аскорбиновой кислотой. C-витаминизация пищи осуществляется круглогодично диетсестрой или другим медицинским работником.
Витаминизацию готовых блюд производят непосредственно перед их подачей. Витаминизируются только первые и третьи блюда обеда и молоко (предпочтительнее третьи блюда: кисели, компоты, чай). Подогрев витаминизированных блюд не допускается. В случае подогрева блюд должна быть проведена их вторичная витаминизация.
Аскорбиновую кислоту вводят из расчета суточной нормы потребности человека в витамине C (в среднем 80 мг для взрослого человека). Лицо, ответственное за C-витаминизацию, сведения о ней заносит в специальный журнал с указанием названия блюда, общего числа витаминизированных порций, количества введенной аскорбиновой кислоты в общую массу пищи.
Таблетки или порошок аскорбиновой кислоты, применяемые для витаминизации готовых блюд, хранят в защищенном от света сухом и прохладном месте, в плотно закрытой таре. По специальному разрешению территориальной санэпидстанции C-витаминизацию пищи можно не проводить, если плодово-овощные блюда, шиповник и другие натуральные продукты, используемые в питании, содержат такие количества витамина C, которые соответствуют утвержденным Министерством здравоохранения СССР нормам.
VI. Организация производства и обслуживания
Диетическое питание является одним из основных лечебных факторов в условиях санатория-профилактория, поэтому важно, чтобы эти учреждения в достаточной степени обеспечивались продуктами диетического питания (нежирными сортами мяса и рыбы, птицей, молоком, кисломолочными продуктами, в том числе творогом нежирным, сливочным и растительными маслами, морскими продуктами, зеленью, диетическим хлебом, сорбитом, ксилитом, диетическими кондитерскими изделиями промышленного производства и др.).
При оснащении столовых технологическим оборудованием необходимо обращать особое внимание на специальные виды оборудования, которые обеспечивают правильное проведение технологических процессов приготовления пищи, например: машина для тонкого измельчения вареных продуктов, специальная универсальная протирочная машина, машина для тонкого измельчения сырых овощей и фруктов, аппарат для варки на пару мяса, рыбы и овощей, электрическая машина для дробления крупы и др. Пищеблок санатория-профилактория должен быть укомплектован квалифицированными поварами, имеющими подготовку в области диетпитания. Работу по распространению передового опыта в организации диетпитания должны проводить оргметодкабинеты санаториев-профилакториев и базовые санатории-профилактории.
В штатах санаториев-профилакториев от 100 коек и больше предусмотрены должности диетсестер. Если в соответствии со штатными нормативами должность диетсестры не предусмотрена, ее функции поручаются кому-либо из среднего медперсонала санатория-профилактория. Диетсестра должна иметь среднее медицинское образование, практический стаж и специализацию по основам диетологии.
Диетсестра санатория-профилактория:
осуществляет контроль за соблюдением технологии приготовления диетических блюд в соответствии с характеристиками диет и действующим сборником рецептур и технологии приготовления блюд;
участвует совместно с шеф-поваром (поваром) и главным врачом в составлении меню диетического питания, обеспечивая разнообразие и соблюдение требований сбалансированного питания;
составляет технологические карты на блюда и изделия с расчетом их химического состава и калорийности;
проводит витаминизацию пищи;
участвует в проверке качества пищи и ежедневном ее бракераже;
осуществляет контроль за качеством сырья, поступающего на производство, а также сроками хранения сырья и готовой продукции;
проводит периодический подсчет химсостава и калорийности отдельных приемов пищи и дневных рационов;
осуществляет контроль за приготовлением поварами отваров и настоев лечебных трав и их применением;
контролирует соблюдение санитарных правил на пищеблоке;
сообщает врачу о всех изменениях в самочувствии и состоянии здоровья больных, получающих диетпитание, наблюдает за процессом приема пищи;
ведет учет и регистрацию получающих диетпитание;
консультирует больных по вопросам диетического питания;
осуществляет санитарно-просветительную работу среди оздоравливаемых и работников санатория-профилактория по вопросам рационального и диетического питания.
Каждый питающийся на весь период путевки должен быть закреплен диетсестрой за постоянным местом в обеденном зале.
Обеденный зал должен быть оснащен мебелью и инвентарем, обеспечивающими рациональную организацию отпуска рабочим и служащим питания и высокую культуру обслуживания. Обеденные столы в зале сервируются бумажными салфеткам. Допускается накрытие столов скатертями и льняными салфетками. С целью обеспечения уюта и комфортной обстановки особое внимание должно быть уделено оформлению и оборудованию обеденного зала. Это достигается соответствующим планировочным решением интерьера, освещением, цветом стен, отделкой потолков, пола, декоративными средствами.
В санаториях-профилакториях должно быть уделено большое внимание санитарно-просветительной работе среди трудящихся по вопросам рационального и диетического питания.
Используются различные формы этой работылозунги, плакаты, стенды с характеристиками диет, памятки (с примерными меню по отдельным диетам и рецептурами блюд), санбюллетени, которые должны быть тематическими, освещающими последовательно содержание отдельных диет, лекции, радиобеседы, индивидуальные советы и консультации. Целесообразно также организовывать показательные дегустации диетических блюд с одновременным пояснением технологии их приготовления и лечебных свойств.
Приложение 1
Утверждено
Постановлением
Секретариата ВЦСПС
18 июля 1980 г. N 12-9
ПРИМЕРНЫЕ НАБОРЫ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ НА 1 ЧЕЛОВЕКА В ДЕНЬ
В САНАТОРИЯХ-ПРОФИЛАКТОРИЯХ ПРОФСОЮЗОВ <14>
--------------------------------
<14> "Примерные наборы продуктов..." не применяются. В санаториях-профилакториях действует "Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении" из Приказа МЗ РФ ОТ 05.08.2003 N 330 (в редакции, введенной в действие с 23.11.2005 Приказом МЗиСР РФ от 07.10.2005 N 624).
Приложение 2
ВИТАМИННЫЕ НАПИТКИ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ
В САНАТОРИЯХ-ПРОФИЛАКТОРИЯХ
Напиток из плодов шиповника.
Назначается при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта как желчегонное средство, при лечении заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью, при малокровии, атеросклерозе и др.
Препараты шиповника биологически более активны, чем чистая аскорбиновая кислота, так как в шиповнике витамин C находится в первозданном виде, сбалансирован с витамином P и другими биологически активными веществами.
Технология приготовления витаминного напитка из плодов шиповника: целые сушеные плоды шиповника промывают холодной водой, для лучшей экстракции дробят, заливают кипятком и кипятят 3 - 5 минут при слабом кипении. Затем снимают с огня и оставляют в теплом месте для настаивания на 5 - 10 часов, после чего настой процеживают.
При процеживании плоды нужно тщательно отжать, чтобы в настой перешла мякоть. Такой настой сохраняет более 90 процентов витамина C, витамин P, витамины группы B и каротин.
Напиток можно приготовлять и из кожуры плодов шиповника. В этом случае после ополаскивания холодной водой растирают кожуру плодов в ступке, заливают кипятком и кипятят в посуде с закрытой крышкой в течение 3 - 5 минут, затем настаивают в течение 2 - 3 часов и процеживают.
На диеты N 8 и 9 напиток готовят без сахара с добавлением ксилита или сорбита; для лучшего сохранения витамина C и улучшения вкуса напиток подкисляют лимонной кислотой из расчета 0,2 грамма кислоты на 1 стакан настоя шиповника.
Для приготовления 1 литра напитка требуется 110 граммов плодов шиповника или 50 граммов кожуры плодов шиповника, сахара - от 50 до 100 граммов.
Витаминный напиток из шиповника рекомендуется для всех диет, для диеты N 1 - без лимонной кислоты.
Напиток из отрубей и лимона.
Рекомендуется в основном на диеты N 5, 7, 10.
Напиток стимулирует желчеотделение, снимает нервную возбудимость, оказывает обезболивающее действие и усиливает перистальтику кишечника.
Технология приготовления: для приготовления 1 литра напитка 200 граммов отрубей заливают 1 литром кипятка и варят, помешивая, при медленном кипении около 1 часа. В конце кипения добавляют лимонную цедру, отстаивают, охлаждают, процеживают, добавляют 80 граммов сахара и сок одного лимона. Сок лимона можно заменять фруктово-ягодным соком, а сахар - медом.
Квас из пшеничных отрубей.
Назначается на диеты N 2, 5, 7, 10.
Технология приготовления: для приготовления 1 литра кваса 200 граммов отрубей заливают 1 литром кипятка, варят, помешивая, при медленном кипении около 1 часа. Затем в процеженный и охлажденный до 25 - 28 °C отвар добавляют 80 граммов сахара, разведенные в 2 - 3 ложках отвара 20 граммов дрожжей, цедру лимона и перемешивают. Потом ставят отвар в теплое место для брожения на 24 - 28 часов, затем охлаждают, процеживают, добавляют сок одного лимона. Квас можно отпускать и в теплом виде.
Напиток из ревеня.
Рекомендуется употреблять после еды при заболеваниях печени и кишечника.
Технология приготовления. 300 граммов черешков ревеня, очищенных от загрязнений, мелко нарезают, заливают 1 литром воды и отваривают в закрытой посуде в течение 14 - 20 минут. После настаивания и остывания до комнатной температуры отвар процеживают, добавляют 120 граммов сахара и охлаждают.
Настой из чернослива.
Рекомендуется при заболеваниях печени, желудка и кишечника.
Технология приготовления. 100 граммов плодов заливают 1 литром кипятка, оставляют на ночь. Утром настой сливают, добавляют в него 120 - 150 граммов сахара и пьют перед едой.
Размягченные плоды чернослива употребляют в пищу целиком или в виде пюре.
Паста из черной смородины.
Рекомендуется при заболеваниях печени.
Технология приготовления. На 1 килограмм ягод черной смородины добавляют 2 килограмма сахарного песка, ягоды размягчают деревянным пестиком и перемешивают.
В таком виде паста хорошо сохраняется без стерилизации, лишь плотно закрывается пергаментной бумагой.
Подается к блюдам как варенье или сок, для чего в последнем случае разводится водой до образования сока.
Приложение 3
ПРАВИЛА ПРИЕМА
ЛЕЧЕБНО-СТОЛОВЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД
Название | Рекомендуемые | Состояние | Темпе- | Время | Разовая доза | Количество |
1. Болезни | Березовская, | С | 35 - 40 | За 1 - | 200 - 300 мл. | Три раза: |
при | Арзни, Аршан, | С газом | 18 - 20 | За 10 - | 200 - 300 мл. | |
2. Язвенная | "Белая горка", | Состояние воды, температура, время и способ приема | ||||
3. Болезни | Арзни, Аршан, | Без газа | 40 - 45 | Время | В начале | Три раза: |
4. Болезни | Арзни, Аршан, | С | 40 - 45 | То же | 200 - 300 мл. | То же |
5. Желчно- | Боржоми, | С неболь- | 40 - 45 | Время | 200 - 500 мл. | Три раза: |
6. Болезни | Арзни, Аршан, | | 18 - 20 | Состояние воды, | Три раза | |
сахарный | Березовская, | | 18 - 20 | Состояние воды, | Три раза | |
7. Болезни | Аршан, | Без газа | 18 - 40 | Время | 200 - 300 мл. | |
Примечания. 1. Курс питьевого лечения должен составлять не более одного месяца. После перерыва в два-три месяца курс лечения может быть повторен.
2. Настоящие правила приема лечебно-минеральных вод целесообразно иметь в виде стенда во всех диетических столовых (отделениях).
Приложение 4
ОТВАРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВ,
РЕКОМЕНДУЕМЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ В САНАТОРИЯХ-ПРОФИЛАКТОРИЯХ
Рекомендуются отвары из следующих трав | Заболевание |
Александрийский лист, барбарис, бессмертник, душица, | Заболевания желудка |
Белена, девятисил, земляника, жостер, иван-чай, | Язвенная болезнь |
Алтей лекарственный, мята перечная, хвощ полевой, | Заболевания почек и |
Примечание. Перечисленные травы закупаются в аптеках. На упаковке подробно описывается технология приготовления отваров из них. Приготовленные отвары хранятся на холоде не более суток. Отпускаются больным только по назначению врача и при условии медицинского контроля за технологией их приготовления, дозировкой и отпуском. Отвары должна приготавливать диетсестра.
Примечания по тексту
(1) Химический состав пищевых продуктов. Под ред. А.А. Покровского, М., Пищевая промышленность, 1976 г. (или изд. 1987 г.).
(2) Потребность в калориях, пищевых веществах, витаминах отражена в "Нормах физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР" МЗ СССР, 1991 г.
Приложение
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПОВЫШЕННОЙ ПИЩЕВОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ
ЦЕННОСТИ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПИТАНИИ
ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВОВ <15>
--------------------------------
<15> Примечания:
1) Настоящий перечень является примерным и по мере разработки новых пищевых продуктов и организации их производства может уточняться и дополняться.
2) Допускается использовать и другие аналогичные продукты, в том числе продукты местного производства, обогащенные незаменимыми нутриентами.
3) Кондитерские изделия, в т.ч. обогащенные незаменимыми микронутриентами, используются в питании в организованных коллективах преимущественно в ассортименте пищевых продуктов для свободной продажикондитерские изделия, обогащенные незаменимыми микронутриентами, - ограниченно и в небольших количествах могут включаться в состав основного рациона питания.
N | Наименование | Обозначение документации | Разработчик (владелец) |
I. Витаминно-минеральные смеси (премиксы) и добавки | |||
1 | Витаминные и | ТУ 9281-019-17028327-00 | ЗАО |
2 | Пищевые добавки - | ТУ 9281-019-17028327-98 | ЗАО |
3 | Витаминно- | ТУ 9281-002-46393306-99 | ЗАО |
4 | Витаминно- | ТУ 9281-001-46393306-98 | ЗАО |
5 | Бета-каротин в | ТУ 9353-016-17028327-98 | ЗАО |
6 | Соль пищевая | ТУ 9192-007-17028327-01 | ЗАО |
7 | Йодказеин для обога- | ТУ 9229-001-48363077-99 | ООО "Медбиофарм" |
II. Хлебобулочные, кондитерские, мучные кулинарные | |||
8 | Булочные изделия | ТУ 9110-021-17028327-99 | ЗАО |
9 | Мучные кондитерские | ТУ 9130-011-61144405-06 | Консультативный центр |
10 | Мучные кулинарные | ТУ 9119-005-61144405-02 | Консультативный центр |
11 | Изделия булочные | ТУ 9115-003-61144405-06 | Консультативный центр |
12 | Изделия булочные и | ТУ 9110-290-05747152-99 | ЗАО "Сентоза- |
13 | Зерновой хлеб | ТУ 9110-001-03630606-97 | ЗАО "Русский хлеб" |
14 | Хлеб, обогащенный | ТУ 9110-002-48363077-99 | ООО "Медбиофарм" |
15 | Хлебец сдобный | ТУ 9116-289-05747152-99 | ЗАО "Сентоза- |
16 | Булочки "Октяб- | ГОСТ 27844-88 | ГосВНИИХП |
17 | Булочки "Лада", | ТУ 9115-008-05747152-92 | ГосВНИИХП |
18 | Концентраты каш | ТУ 9197-009-17734456-01 | ООО "Абаско" |
19 | Смеси орехов, семян, | ТУ 9196-002-420226870-9 | ООО "Эликом и К" |
20 | Макаронные изделия, | ГОСТ 875-92, рецептура, | НКО МФССЭБН |
21 | Макаронные изделия с | ГОСТ 875-92 | ООО "Трейг" |
III. Молоко и молочные (кисломолочные) продукты | |||
22 | Молоко | ТУ 9222-195-00419785-00 | ГУ ВНИМИ, ЗАО |
23 | Молоко стерилизован- | ТУ 9222-024-05268977-00 | ОАО "Лианозовский |
24 | Молоко детское | ТУ 9137-004-05124550-98 | ОАО "Завод детских |
25 | Молоко | ТУ 9222-014-17610300-00 | ОАО "Белгородский |
26 | Ацидолакт для | ОСТ 10-194-96 | ГУ ВНИМИ |
27 | Ацидолакт соевый для | ОСТ 10-078-95 | ГУ ВНИМИ |
28 | Напиток кисло- | ТУ 9222-174-00419785-99 | ГУ ВНИМИ |
29 | Коктейль кефирный | ТУ 9222-283-00419785-02 | ГУ ВНИМИ |
30 | Кисломолочный напи- | ТУ 9222-167-00419785-00 | ГУ ВНИМИ |
31 | Напиток кисло- | ТУ 10-02-02-789-82-92 | ГУ ВНИМИ |
32 | Напиток кисло- | ТУ 9222-120-00419785-98 | ГУ ВНИМИ |
33 | Кисломолочный | ТУ 9222-059-00419785-98 | ГУ ВНИМИ |
34 | Смесь стерилизован- | ТУ 9146-281-00419785-02 | ГУ ВНИМИ |
35 | Смесь кисломолочная | ТУ 9146-282-00419785-02 | ГУ ВНИМИ |
36 | Продукт кисло- | ТУ 9220-003-12342094-97 | ООО фирма "Света" |
37 | Биокефир | ТУ 9222-012-05268977-98 | ОАО "Лианозовский |
38 | Продукт | ТУ 9222-029-05268977-01 | ОАО "Лианозовский |
39 | Биоряженка | ТУ 9222-005-05268977-97 | ОАО "Лианозовский |
40 | Фруктово-молочный | ТУ 9224-030-05268977-01 | ОАО "Лианозовский |
41 | Биойогурт, биойогурт | ТУ 9222-004-05268977-96 | ОАО "Лианозовский |
42 | Творог зернистый | ТУ 9222-003-45157804-02 | НКО "МФССЭБН" |
43 | Творожок детский | ТУ 9222-025-05268977-00 | ОАО "Лианозовский |
44 | Творожок фруктовый | ТУ 9222-002-45157804-02 | НКО МФССЭБН |
45 | Паста творожная | ТУ 9222-003-05331569-02 | ОАО "Московский |
46 | Молочный десерт | ТУ 9228-001-49872349-99 | ООО "Диетмолпрод" |
47 | Массы сырные | ТУ 9225-220-00008064-94 | ЗАО "Томмолоко" |
48 | Сырная масса | ТУ 9222-001-45157804-02 | НКО МФССЭБН |
49 | Сырные соусы | ТУ 9225-052-04610209-97 | ЗАО "Томмолоко" |
50 | Сметана, обогащенная | ТУ 9222-005-45157804-02 | НКО МФССЭБН |
51 | Соус кисломолочный | ТУ 9222-001-52735107-02 | ЗАО НПО "ЦНПК" |
IV. Напитки, консервы плодоовощные (соки, нектары) | |||
52 | Сухие смеси для | ТУ 9197-023-17028327-00 | ЗАО "Валетек- |
53 | Концентрат | ТУ | ЗАО "Валетек- |
54 | Концентрат | ТУ 9190-011-17028327-97 | ЗАО "Валетек- |
55 | Концентрат киселя | ТУ 9195-010-17028327-97 | ЗАО "Валетек- |
56 | Сироп шиповника с | ТУ 9185-015-00480684-99 | ОАО "УФАВИТА", ЗАО |
57 | Соки и нектары | ТУ 9163-042-51114834-01 | ОАО "Лианозовский |
58 | Напитки безалкаголь- | ТУ 9185-036-47599748-98 | ЗАО "Лианозовский" |
59 | Напитки фруктовые | ТУ 9163-015-18008485-20 | ОАО "Прогресс" |
60 | Десерты фруктово- | ТУ 9163-002-18396852-99 | ООО "Компания |
61 | Сокосодержащие | ТУ 9185-003-51032289-99 | ЗАО "НовоПродукт К" |
62 | Соусы "Каникулы" | ТУ 9143-004-45157804-02 | НКО МФССЭБН |
63 | Соус томатный | ТУ 9162-002-52735107-02 | ЗАО НПО "ЦНПК" |
64 | Напиток шоколадный | ТУ 9195-301-04605473-98 | ОАО "Россия" |
V. Колбасные изделия и полуфабрикаты кулинарных изделий | |||
65 | Колбаски детские | ТУ 10.02.01.76.88, | ВНИИМП |
66 | Колбаски для | ТУ 10.02.01.145-91 | ВНИИМП |
67 | Колбаски | ТУ 9213-198-00008064-9 | ВНИИМП |
68 | Колбаса детская ва- | ТУ 9213-208-00008064-97 | ВНИИМП |
69 | Колбаски и сосиски | ТУ 9213-305-00008064-99 | ВНИИМП |
70 | Колбаса полукопченая | ТУ 9213-551-00419779-20 | ВНИИМП, НКО МФССЭБН |
71 | Колбаски для | ТУ 9213-337-00008064-20 | ВНИИМП |
72 | Колбаски куриные | ОСТ 10-048-94 | ВНИИПП |
73 | Ветчинные изделия | ТУ 9213-303-23476484-97 | ВНИИПП |
74 | Изделия колбасные из | ТУ 9213-034-23476484-97 | ВНИИПП |
75 | Свинина запеченная | ТУ 9213-421-00419779 | ВНИИМП |
76 | Паштет мясной для | ТУ 9216-316-00008064-00 | ВНИИМП |
77 | Пельмени | ТУ 10.02.01.98.89, | ВНИИМП |
78 | Пельмени витаминизи- | ТУ 9222-001-52735107-02 | ЗАО НПО "ЦНПК" |
79 | Мясные рубленые | ТУ 10.01.01.87.89 | ВНИИМП |
80 | Полуфабрикаты мясные | ТУ 9214-303-00008064-98 | ВНИИМП, ВНИИПП |
81 | Котлеты школьные, | ТУ 10.02.01.142-91 | ВНИИМП |
82 | Мясные рубленые | ТУ 9214-318-00008064-00 | ВНИИМП |
83 | Полуфабрикаты | ТУ 9214-209-00008064-97 | ВНИИМП |
84 | Котлеты мясоовощные | ТУ 9214-005-52735107-02 | ЗАО НПО "ЦНПК" |
85 | Полуфабрикаты | ТУ 10.18.11.041-92 | ВНИИПП |
86 | Полуфабрикаты | ТУ 9214-033-23476484-97 | ВНИИПП |
87 | Паштеты куриные для | ТУ 10.02.01.99.89 | ВНИИПП |
88 | Полуфабрикаты из | ТУ 10-050-94 | ВНИИПП |
89 | Блюда на основе мяса | ТУ 9213-030-23476484-96 | ВНИИПП |
90 | Блюда готовые | ТУ 49.674-85 | ВНИИПП |
91 | Мясо цыплят, | ТУ | ВНИИПП |
92 | Консервы мясные для | ТУ 9216-303-23476484-98 | ВНИИПП |
93 | Желе на основе про- | ТУ 9214-025-23476484-96 | ВНИИПП |
94 | Вареники | ТУ 9222-003-52735107-02 | ЗАО НПО "ЦНПК" |
95 | Полуфабрикаты из | ТУ 9261-133-00472124-02 | ВНИРО |
96 | Полуфабрикаты рыбные | ТУ 9266-134-00472124-02 | ВНИРО |
VI. Кондитерские изделия | |||
97 | Супергематоген | ТУ 9358-002-10837785-00 | ООО "Росбиотех" |
98 | Супергематоген | ТУ 9358-001-336911592-00 | ООО "Мобитек" |
99 | Батончики белковые | ТУ 9123-002-556911592-00 | ООО "Росбиотех-Моби" |
100 | Батончики белковые | ТУ 9123-006-10837785-01 | ООО "Росбиотех" |
101 | Батончики, обогащен- | ТУ 9123-003-55691592-02 | ЗАО НПО "ЦНПК" |
102 | Гематоген "Класси- | ТУ 9123-006-55691592-02 | ЗАО НПО "ЦНПК" |
103 | Печенье сахарное | ГОСТ 24901-89 | ВНИИКП (ТИ, рецептура) |
104 | Печенье сахарное | ТУ 9131-002-00334675-94 | ВНИИКП |
105 | Крекер | ТУ 9132-003-00334675-94 | ВНИИКП |
106 | Печенье, обогащенное | ТУ 9131-002-00340641-98 | ОАО "Большевик" |
107 | Печенье, обогащенное | ТУ 9131-003-05127550-97 | ОАО "МКФ Красный |
108 | Крекеры без сахара, | ТУ 9132-001-11285106-97 | МПК "Крекер" |
109 | Печенье с отрубями, | ТУ 9131-002-11285106-97 | МПК "Крекер" |
110 | Вафли, обогащенные | ТУ 9130-001-00340641-98 | ОАО "Большевик" |
111 | Вафли, обогащенные | ТУ 9137-004-05124550-98 | ОАО "МКФ Красный |
112 | Кексы, обогащенные | ТУ 9136-290-36530682-200 | ЗАО "Хлебозавод N 24" |
113 | Пряники, обогащенные | ТУ 9133-291-36530682-200 | ЗАО "Хлебозавод N 24" |
114 | Детские завтраки | ТУ 9135-001-2186161-95 | ОАО ПК "Минусинский" |
115 | Изделия экструзион- | ТУ 9196-001-47657606-200 | ОАО "Сафоновохлеб" |
116 | Зефир "Лучик" с | ГОСТ 6441-77 | ВНИИКП (ТИ, рецептура) |
117 | Зефир "Витаминизиро- | ГОСТ 6441-77 | ВНИИКП (ТИ, рецептура) |
118 | Мармелад "Здоровье" | ГОСТ 6442-89 | ВНИИКП (ТИ, рецептура) |
119 | Зефир "Прибой" на | ГОСТ 6441-77 | ВНИИКП (ТИ, рецептура) |
120 | Конфеты типа пралине | ГОСТ 4570-93 | ВНИИКП (ТИ, рецептура) |
121 | Шоколадно-молочная | ТУ 9125-008-16939216-01 | ВНИИКП |
122 | Ирис | ТУ 9126-022-17028327-99 | ЗАО "Кондитерский |
123 | Шоколад "Аленка" | ГОСТ 65304-89 | ОАО "Красный Октябрь" |
124 | Шоколад "Сказки | ГОСТ 65304-89 | ОАО "Красный Октябрь" |
125 | Конфеты, глазирован- | ГОСТ 4570-93 | ОАО "Красный Октябрь" |
126 | Конфеты, глазирован- | ГОСТ 4570-93 | ОАО "Красный Октябрь" |
127 | Конфеты, глазирован- | ГОСТ 4570-93 | ОАО "Красный Октябрь" |
128 | Конфеты, глазирован- | ГОСТ 4570-93 | ОАО "Красный Октябрь" |
129 | Ирис тираженный | ГОСТ 6478-89 | ВНИИКП (ТИ, рецептура) |
Остальные материалы раздела: Прочие СССР 1917-1992
Предыдущая Некоторые рекомендации по подготовке рабочих профессиям. связанным с управлением и обслуживанием строительной техники. и требования к обСледующая Типовые нормы расхода и резервного запаса силовых кабелей и кабельной арматуры для электростанций и предприятий электрических сетей утв.