Письма СССР 1917-1992

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

 

ПИСЬМО

от 20 февраля 1979 г. N 06Б/7А-342

 

Главное санитарно-эпидемиологическое управление направляет для руководства в работе Методические рекомендации по сбору, хранению и транспортировке материала от больных для бактериологической диагностики инфекционных заболеваний.

 

Начальник Главного

санитарно-эпидемиологического

управления

Н.С.ТИТКОВ

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО СБОРУ, ХРАНЕНИЮ И ТРАНСПОРТИРОВКЕ

МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНЫХ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ

ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендации составлены сотрудниками Ленинградской, Московской областных санитарно-эпидемиологических станций, Республиканской санитарно-эпидемиологической станцией. Одобрены Лабораторным советом при Главном санитарно-эпидемиологическом управлении Минздрава РСФСР.

 

┌────────────────────┬────────────┬──────────┬───────────────┬────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────┐

│Исследуемый материал│Сроки взятия│Количество│  Емкость для  │ Консервант │  Способ забора материала  │ Время и способ доставки  │

│                    │            │материала │сбора материала│            │                           │ материала в лабораторию  │

├────────────────────┴────────────┴──────────┴───────────────┴────────────┴───────────────────────────┴──────────────────────────┤

│             БРЮШНОЙ ТИФ, ПАРАТИФ А и Б, ДРУГИЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ                                                                   │

│                                                                                                                                │

│Кровь на            │1. Первые   │15 - 20 мл│Стерильная     │Среда Раппо-│Шприцем из локтевой вены   │Собранный материал достав-│

│гемокультуру        │дни болезни │          │пробирка или   │порт, желч- │                           │ляется в лабораторию без  │

│                    │2. На позд- │5 - 10 мл │флакон         │ный бульон и│                           │промедления, лишь в исклю-│

│                    │них сроках  │          │               │др. в соот- │                           │чительных случаях допус-  │

│                    │(2 - 3      │          │               │ношении 1:10│                           │кается хранение материала │

│                    │недели)     │          │               │            │                           │не более суток в холодиль-│

│                    │            │          │               │            │                           │нике при температуре плюс │

│                    │            │          │               │            │                           │2 - 4 градуса             │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Для серологических  │1. На 1-й - │5 - 8 мл. │Стерильная     │-           │Шприцем из локтевой вены. У│При транспортировке       │

│исследований (парные│3-й день    │У детей - │пробирка       │            │маленьких детей - из сосу- │следить, чтобы жидкость не│

│сыворотки)          │2. На 7-й - │0,5 - 1,0 │               │            │дов пальца или мочки уха   │смачивала ватные пробки, и│

│                    │14-й день   │мл        │               │            │                           │предохранять собранный    │

│                    │            │          │               │            │                           │материал от замерзания.   │

│                    │            │          │               │            │                           │Доставка материала произ- │

│                    │            │          │               │            │                           │водится в жестяных контей-│

│                    │            │          │               │            │                           │нерах, пеналах, биксах и  │

│                    │            │          │               │            │                           │другой таре, исключающей  │

│                    │            │          │               │            │                           │повреждения пробирок      │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Испражнения         │При подозре-│Испражне- │Стерильная про-│Глицериновая│При естественной дефекации │Материал сопровождается   │

│                    │нии на саль-│ния должны│бирка или банка│смесь,      │из судна, горшка, пеленки -│специальным направлением, │

│                    │монеллезную │составлять│с консервантом │буферный    │стерильным деревянным      │в котором указывается     │

│                    │инфекцию - с│1/3 объема│               │раствор фос-│шпателем, стерильной       │название учреждения,      │

│                    │первых часов│консерван-│               │форнокислых │стеклянной или деревянной  │направляющего материал,   │

│                    │заболевания,│та        │               │солей       │палочкой. При наличии в    │фамилия, имя, отчество,   │

│                    │при тифо-   │(1 - 2 г) │               │(pH - 8,0), │испражнениях гноя и слизи  │возраст и адрес обследуе- │

│                    │паратифах - │          │               │селенитовая │(но не крови) включить их в│мого, дата заболевания,   │

│                    │с конца 2-й │          │               │среда обога-│посевной материал          │диагноз или эпидемиологи- │

│                    │недели до   │          │               │щения 5 - 6 │непосредственно из прямой  │ческое показание к        │

│                    │начала лече-│          │               │мл          │кишки ватным тампоном,     │проведению анализа. Дата и│

│                    │ния, не     │          │               │            │который монтируется на     │точное время забора       │

│                    │ранее двух  │          │               │            │стержень из дерева или     │материала и фамилия лица, │

│                    │дней после  │          │               │            │алюминиевой проволоки      │производившего забор. В   │

│                    │окончания   │          │               │            │сечением 3 - 4 мм, длиной  │лаборатории обязательно   │

│                    │лечения     │          │               │            │200 мм и высотой ватной    │регистрируется точное     │

│                    │            │          │               │            │части не менее 50 - 60 мм  │время доставки материала  │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Моча                │У больных,  │20 - 30 мл│Стерильные     │Не          │Естественным путем после   │Так же                    │

│                    │начиная с   │          │бутылки, банки,│используется│тщательного туалета с      │                          │

│                    │конца первой│          │флаконы        │            │соблюдением всех           │                          │

│                    │недели забо-│          │               │            │необходимых условий,       │                          │

│                    │левания, и у│          │               │            │исключающих внесение       │                          │

│                    │реконвалес- │          │               │            │посторонней микрофлоры     │                          │

│                    │центов      │          │               │            │                           │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Желчь (дуоденальное │У больных в │Раздельно │Стерильные     │-           │Путем зондирования при     │Так же                    │

│содержимое)         │период      │порции А, │пробирки       │            │помощи дуоденального зонда │                          │

│                    │реконвалес- │Б и С     │               │            │получают три порции желчи  │                          │

│                    │ценции      │          │               │            │(А, Б и С)                 │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Рвотные массы,      │В первые    │От 50 до  │Стерильные бан-│-           │-                          │Так же                    │

│промывные воды      │часы заболе-│150       │ки, широкогор- │            │                           │                          │

│желудка             │вания, в    │          │лые флаконы    │            │                           │                          │

│                    │первые дни  │          │               │            │                           │                          │

│                    │заболевания │          │               │            │                           │                          │

│                    │и даже на   │          │               │            │                           │                          │

│                    │7-й - 8-й   │          │               │            │                           │                          │

│                    │день        │          │               │            │                           │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Гной и экссудат     │В течение   │Неограни- │Стерильная     │-           │Стерильным тампоном,       │Так же                    │

│воспалительных      │всего       │ченное    │посуда (банки, │            │шпателем                   │                          │

│очагов              │заболевания │          │чашки Петри)   │            │                           │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Патоморфологическое │            │5 - 10 мл │               │-           │Стерильным инструментом,   │Так же                    │

│исследование - орга-│            │2 - 5 г   │               │            │исключая внешнее           │                          │

│ны трупа (кровь из  │            │10 мл     │               │            │загрязнение. Кровь из      │                          │

│сердца, печень,     │            │          │               │            │сердца и желчь из желчного │                          │

│селезенка, почки,   │            │          │               │            │пузыря берут стерильной    │                          │

│костный мозг,       │            │          │               │            │пастеровской пипеткой,     │                          │

│мезентериальные узлы│            │          │               │            │предварительно обжигая     │                          │

│кишечника, отрезки  │            │          │               │            │место введения пипетки     │                          │

│тонкого и толстого  │            │          │               │            │раскаленным скальпелем.    │                          │

│кишечника с         │            │          │               │            │Отрезки кишечника вырезают │                          │

│содержимым)         │            │          │               │            │между двумя лигатурами.    │                          │

│                    │            │          │               │            │Кусочки паренхиматозных    │                          │

│                    │            │          │               │            │органов - стерильными      │                          │

│                    │            │          │               │            │ножницами, скальпелем      │                          │

│                                                                                                                                │

│                                ДИЗЕНТЕРИЯ                                                                                      │

│                                                                                                                                │

│Испражнения         │С первого   │Испражне- │Стерильные про-│Глицериновая│При естественной дефекации │Так же                    │

│                    │дня заболе- │ния должны│бирки или банки│смесь,      │из судна, горшка, пеленки -│                          │

│                    │вания до    │составлять│с консервантом │буферный    │стерильным деревянным шпа- │                          │

│                    │начала лече-│1/3 объема│               │раствор фос-│телем, стерильной стеклян- │                          │

│                    │ния, не     │консерван-│               │форнокислых │ной или деревянной палоч-  │                          │

│                    │ранее двух  │та        │               │солей       │кой. При наличии в испраж- │                          │

│                    │дней после  │(1 - 2 г) │               │(pH - 8,0), │нениях гноя и слизи (но не │                          │

│                    │окончания   │          │               │селенитовая │крови) включить их в посев-│                          │

│                    │лечения     │          │               │среда       │ной материал непосредствен-│                          │

│                    │            │          │               │обогащения  │но из прямой кишки ватным  │                          │

│                    │            │          │               │5 - 6 мл    │тампоном                   │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Серологическое      │1. На 1-й - │5 - 8 мл. │Стерильная     │-           │Шприцем из локтевой вены. У│Так же                    │

│исследование крови  │3-й день    │У детей - │пробирка       │            │маленьких детей - из       │                          │

│(РА и РПГА в        │2. На 7-й - │0,5 - 1,0 │               │            │сосудов пальца, пятки или  │                          │

│динамике)           │14-й день   │мл        │               │            │мочки уха                  │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Патоморфологическое │            │10 см     │Стерильная     │-           │Стерильным инструментом,   │Так же                    │

│исследование - орга-│            │2 - 5 г   │посуда (банки, │            │исключая внешние загрязне- │                          │

│ны трупа (кишечник, │            │          │чашки Петри)   │            │ния.                       │                          │

│мезентериальные     │            │          │               │            │Отрезки кишечника вырезают │                          │

│железы, паренхима-  │            │          │               │            │между двумя лигатурами.    │                          │

│тозные органы)      │            │          │               │            │Кусочки паренхиматозных    │                          │

│                    │            │          │               │            │органов - стерильными      │                          │

│                    │            │          │               │            │ножницами, скальпелем      │                          │

│                                                                                                                                │

│       ПРОЧИЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ЭНТЕРИТЫ, ГАСТРОЭНТЕРИТЫ, КОЛИТЫ),                                                             │

│                       В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЭПКП                                                                              │

│                                                                                                                                     │

│При явлениях кишеч- │С первого   │1 - 2 г   │Стерильные про-│Глицериновая│При естественной дефекации │Так же                    │

│ной дисфункции -    │дня заболе- │От 50,0 до│бирки или банки│смесь,      │из судна, горшка, пеленки -│                          │

│испражнения, при    │вания до    │150,0     │с консервантом │буферный    │стерильным деревянным      │                          │

│появлении рвоты -   │начала лече-│          │Стерильная     │раствор фос-│шпателем, стерильной       │                          │

│рвотные массы,      │ния. В тече-│          │широкогорлая   │форнокислых │стеклянной или деревянной  │                          │

│промывные воды      │ние всего   │          │посуда         │солей       │палочкой. При наличии в    │                          │

│желудка             │периода     │          │               │(pH - 8,0), │испражнениях гноя и слизи  │                          │

│                    │заболевания │          │               │селенитовая │(но не крови) включить их в│                          │

│                    │            │          │               │среда       │посевной материал          │                          │

│                    │            │          │               │обогащения  │непосредственно из прямой  │                          │

│                    │            │          │               │5 - 6 мл    │кишки ватным тампоном      │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│При поражении       │У больных и │20 - 30 мл│Стерильные     │Не          │Естественным путем после   │Так же                    │

│мочевого пузыря -   │реконвалес- │          │банки, бутылки,│используется│тщательного туалета с со-  │                          │

│моча                │центов      │          │флаконы        │            │блюдением всех необходимых │                          │

│                    │            │          │               │            │условий, исключающих внесе-│                          │

│                    │            │          │               │            │ние посторонней микрофлоры │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│При поражении       │У больных в │Раздельно │Стерильные     │-           │Путем зондирования при     │Так же                    │

│желчного пузыря -   │период      │порции А, │пробирки       │            │помощи дуоденального зонда │                          │

│дуоденальное        │реконвалес- │Б и С     │               │            │получают три порции желчи  │                          │

│содержимое (желчь)  │ценции      │          │               │            │(А, Б и С)                 │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│При подозрении на   │В течение   │5 - 10 мл │Стерильные     │Среда Раппо-│Шприцем из локтевой вены   │Так же                    │

│колибациллярный     │всего       │          │пробирки,      │порт, желч- │                           │                          │

│сепсис - кровь      │заболевания │          │флаконы        │ный бульон и│                           │                          │

│                    │            │          │               │др. в соот- │                           │                          │

│                    │            │          │               │ношении 1:10│                           │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Патоморфологическое │            │10 см     │Стерильная     │-           │Стерильным инструментом,   │                          │

│исследование - орга-│            │5 - 10 мл │посуда (банки, │            │исключая внешнее           │                          │

│ны трупа (содержимое│            │2 - 5 г   │чашки Петри)   │            │загрязнение.               │                          │

│тонкого кишечника,  │            │          │               │            │Кровь из сердца берут      │                          │

│кровь из сердца,    │            │          │               │            │стерильной пастеровской    │                          │

│кусочки органов     │            │          │               │            │пипеткой, предварительно   │                          │

│печени, селезенки,  │            │          │               │            │обжигая место введения     │                          │

│легкого, почек,     │            │          │               │            │пипетки раскаленным скаль- │                          │

│лимфатические узлы  │            │          │               │            │пелем. Отрезки кишечника   │                          │

│кишечника)          │            │          │               │            │вырезают между двумя лига- │                          │

│                    │            │          │               │            │турами. Кусочки паренхима- │                          │

│                    │            │          │               │            │тозных органов - стерильны-│                          │

│                    │            │          │               │            │ми ножницами, скальпелем   │                          │

│                                                                                                                                │

│                         МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ                                                                               │

│                                                                                                                                │

│Спинномозговая      │При поступ- │2 - 5 мл  │2 сухие        │Не          │Забор проводится с соблюде-│Не допускается хранение.  │

│жидкость            │лении       │          │стерильные     │используется│нием всех правил асептики  │Доставка в лабораторию    │

│                    │больного в  │          │пробирки       │            │(забор проводить в маске-  │производится немедленно, в│

│                    │стационар   │          │               │            │респираторе, не касаться   │условиях, предупреждающих │

│                    │            │          │               │            │руками краев канюли, иглы, │охлаждение.               │

│                    │            │          │               │            │краев пробирок, не перели- │Если пунктирование        │

│                    │            │          │               │            │вать жидкость через край). │проводится вечером или    │

│                    │            │          │               │            │Первую порцию ликвора      │ночью, пробирки с         │

│                    │            │          │               │            │(около 1 мл) помещают в    │материалом можно сохранять│

│                    │            │          │               │            │сухую пробирку (для        │до начала работы          │

│                    │            │          │               │            │клинического исследования).│лаборатории в термостате  │

│                    │            │          │               │            │Весь остальной ликвор      │при температуре 37°       │

│                    │            │          │               │            │помещают во вторую пробирку│                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Кровь               │С момента   │5 - 10 мл │Флакон с 50 мл │-           │Кровь забирают из вены с   │Доставка в лабораторию    │

│                    │заболевания │для гемо- │полужидкого    │            │соблюдением всех правил    │немедленно, в условиях,   │

│                    │            │культуры  │агара          │            │асептики во флакон с       │предупреждающих охлаждение│

│                    │            │          │2 предметных   │            │полужидким агаром. Каплю   │                          │

│                    │            │          │стекла         │            │крови наносят на предметное│                          │

│                    │            │          │               │            │стекло и с помощью второго │                          │

│                    │            │          │               │            │стекла делают мазок (анало-│                          │

│                    │            │          │               │            │гично мазку для подсчета   │                          │

│                    │            │          │               │            │форменных элементов крови).│                          │

│                    │            │          │               │            │На другом предметном стекле│                          │

│                    │            │          │               │            │делают два отпечатка (толс-│                          │

│                    │            │          │               │            │тые капли) и, не растирая, │                          │

│                    │            │          │               │            │подсушивают на воздухе.    │                          │

│                    │            │          │               │            │Рекомендации 1 Всесоюзной  │                          │

│                    │            │          │               │            │научно-практической конфе- │                          │

│                    │            │          │               │            │ренции по менингококковым  │                          │

│                    │            │          │               │            │инфекциям. Каунас, 1973.   │                          │

│                    │            │          │               │            │Опубликованы в сборнике    │                          │

│                    │            │          │               │            │материалов конференции.    │                          │

│                    │            │          │               │            │Каунас, 1973 г.            │                          │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Носоглоточная слизь │При обраще- │-         │Ватный тампон, │Не          │Забор носоглоточной слизи  │Транспортировка незасеян- │

│                    │нии к врачу.│          │вмонтированный │используется│проводят натощак или не    │ных тампонов не допускает-│

│                    │С целью     │          │в пробирку, при│            │ранее 3 - 4 часов после    │ся. Собранный материал    │

│                    │контроля    │          │взятии матери- │            │приема пищи или питья.     │засевают у постели больно-│

│                    │лечения     │          │ала изгибается │            │Шпателем, находящимся в    │го на теплые чашки со све-│

│                    │после исчез-│          │под углом в    │            │левой руке, фиксируют      │жеприготовленной питатель-│

│                    │новения кли-│          │110 - 120°     │            │корень языка, одновременно │ной средой путем тщатель- │

│                    │нических    │          │               │            │тампон (в правой руке) по  │ного втирания материала в │

│                    │явлений и не│          │               │            │шпателю заводят под мягкое │поверхность среды. Тампон │

│                    │ранее чем   │          │               │            │небо в носоглотку,         │поворачивают всеми сторо- │

│                    │через трое  │          │               │            │поворачивают концом вверх и│нами. Материал от одного  │

│                    │суток после │          │               │            │делают два штриха сверху   │лица засевают на сектор   │

│                    │окончания   │          │               │            │вниз. Надавливание шпателем│(1/4 - 1/6) чашки с ристо-│

│                    │лечения     │          │               │            │на корень языка и забор    │мициновой средой, затем на│

│                    │антибиотика-│          │               │            │материала тампоном должны  │1/2 - 1 чашку с сывороточ-│

│                    │ми. Материал│          │               │            │быть одновременными.       │ным агаром. При отсутствии│

│                    │забирают    │          │               │            │Тампон извлекают по        │ристомицина материал от   │

│                    │двукратно с │          │               │            │шпателю, не касаясь зубов, │одного лица можно засеять │

│                    │интервалом в│          │               │            │слизистой щек, языка       │на две чашки с сывороточ- │

│                    │1 - 2 дня   │          │               │            │                           │ным агаром. Засеянные     │

│                    │            │          │               │            │                           │чашки транспортируются в  │

│                    │            │          │               │            │                           │лабораторию немедленно, в │

│                    │            │          │               │            │                           │условиях, предупреждающих │

│                    │            │          │               │            │                           │охлаждение                │

│                    │            │          │               │            │                           │                          │

│Трупный материал    │Производить │-         │Стерильные бан-│-           │Кусочки тканей и органов с │Материал доставляют в     │

│(кровь, кусочки     │исследование│          │ки с притертыми│            │помощью стерильного пинцета│лабораторию в условиях,   │

│органов, гной с     │трупного    │          │пробками, сухие│            │помещают в банки. Кровь,   │исключающих охлаждение    │

│мозговых оболочек)  │материала   │          │стерильные про-│            │гной отбирают с помощью    │                          │

│                    │имеет смысл │          │бирки, пробирки│            │стерильных стеклянных тру- │                          │

│                    │только в    │          │с вмонтирован- │            │бок и помещают в пробирки; │                          │

│                    │первые часы │          │ными в них ват-│            │для этих же целей можно ис-│                          │

│                    │после смер- │          │ными тампонами │            │пользовать ватные тампоны, │                          │

│                    │ти, пока не │          │               │            │вмонтированные в пробирки  │                          │

│                    │произошло   │          │               │            │                           │                          │

│                    │остывание   │          │               │            │                           │                          │

│                    │трупа       │          │               │            │                           │                          │

│                                                                                                                                │

│                            КОКЛЮШ И ПАРАКОКЛЮШ                                                                                 │

│                                                                                                                                │

│Носоглоточная слизь │При первич- │-         │Ватный тампон, │Можно приме-│Забор материала            │Материал, забранный сухим │

│                    │ном обраще- │          │вмонтированный │нять тампон,│производится натощак или не│заднеглоточным тампоном,  │

│                    │нии к врачу │          │в пробирку, при│увлажненный │ранее 3 - 4 часов после    │должен быть немедленно    │

│                    │по поводу   │          │взятии матери- │фосфатным   │приема пищи или питья.     │засеян на чашки с пита-   │

│                    │кашля - до  │          │ала изгибается │буфером с   │Техника забора материала   │тельной средой. Транспор- │

│                    │начала лече-│          │под углом в    │углем <*>.  │сухим и влажным тампонами  │тировка тампона не допус- │

│                    │ния (в тече-│          │110 - 120°     │Такой тампон│одинакова. Шпателем,       │кается.                   │

│                    │ние 10 - 14 │          │               │может быть  │находящимся в правой руке, │Материал с одного тампона │

│                    │дней от     │          │               │использован │фиксируют корень языка,    │засевают последовательно в│

│                    │начала забо-│          │               │в течение   │одновременно тампон (в     │две чашки Петри со специ- │

│                    │левания).   │          │               │2 - 3 дней  │правой руке) по шпателю    │альной питательной средой,│

│                    │Материал    │          │               │со дня      │заводят за корень языка,   │тщательно втирая его сна- │

│                    │забирают    │          │               │получения в │поворачивают концом вниз и │чала по периферии чашки,  │

│                    │дважды - два│          │               │лаборатории │делают два штриха по задней│затем в центре (максималь-│

│                    │дня подряд  │          │               │(при условии│стенке глотки. Тампон      │но используя всю поверх-  │

│                    │или через   │          │               │хранения при│извлекают из полости рта,  │ность питательной среды). │

│                    │день        │          │               │температуре │не касаясь слизистой языка,│Стеклянным шпателем тща-  │

│                    │            │          │               │плюс        │щек, миндалин. Метод забора│тельно растирают материал │

│                    │            │          │               │4 - 6 °С).  │материала кашлевыми плас-  │в центре чашки.           │

│                    │            │          │               │Метод апро- │тинками используют только в│В случае применения увлаж-│

│                    │            │          │               │бирован в   │случае спазматического каш-│ненного тампона последний │

│                    │            │          │               │лаборатории │ля и применяют параллельно │должен быть доставлен в   │

│                    │            │          │               │Московской  │с методом активного забора │лабораторию не позднее 3 -│

│                    │            │          │               │областной   │тампоном. У детей первого  │4 часов с момента взятия  │

│                    │            │          │               │СЭС         │года жизни всегда следует  │материала. Чашки с посева-│

│                    │            │          │               │            │пользоваться заднеглоточным│ми доставляются в лабора- │

│                    │            │          │               │            │тампоном                   │торию в условиях, исключа-│

│                    │            │          │               │            │                           │ющих охлаждение           │

│                                                                                                                                │

│                                 ДИФТЕРИЯ                                                                                       │

│                                                                                                                                │

│Слизь и пленки из   │Немедленно  │-         │Стерильные     │На случай   │Слизь из зева и носа заби- │Тампоны с материалом      │

│зева (с обеих       │при первом  │          │пробирки с     │транспорти- │рают отдельными тампонами, │должны быть доставлены в  │

│миндалин) и носа.   │подозрении  │          │вмонтированными│ровки на    │вмонтированными в разные   │лабораторию не позднее 2 -│

│При дифтерии редких │на заболева-│          │в них сухими   │дальние     │пробирки и промаркирован-  │3 часов с момента забора в│

│локализаций (глаз,  │ние дифте-  │          │ватными        │расстояния  │ными "зев - нос". Материал │условиях, предохраняющих  │

│ухо, рана, кожа,    │рийной этио-│          │тампонами      │применяют   │берут натощак или не ранее │от переохлаждения.        │

│влагалище) забирают │логии       │          │               │такие же    │чем через 2 часа после еды.│Увлажненные тампоны       │

│материал с          │            │          │               │тампоны, но │После проведенного курса   │рекомендуется использовать│

│пораженных участков │            │          │               │увлажненные │лечения антибиотиками мазки│при транспортировке на    │

│и одновременно из   │            │          │               │5-процентным│следует брать не ранее чем │дальние расстояния        │

│зева и носа         │            │          │               │раствором   │через 3 дня после окончания│                          │

│                    │            │          │               │глицерина   │лечения. Забор материала из│                          │

│                    │            │          │               │или пробирки│зева проводится одним      │                          │

│                    │            │          │               │со средой   │тампоном с обеих миндалин  │                          │

│                    │            │          │               │обогащения. │путем легкого надавливания │                          │

│                    │            │          │               │Тампон в    │на них при обязательной    │                          │

│                    │            │          │               │последнем   │фиксации языка шпателем.   │                          │

│                    │            │          │               │случае      │Тампон не должен касаться  │                          │

│                    │            │          │               │монтируется │языка, слизистой щек и     │                          │

│                    │            │          │               │выше среды  │зубов. При наличии налетов │                          │

│                    │            │          │               │обогащения, │материал забирают на грани-│                          │

│                    │            │          │               │после забора│це пораженных и здоровых   │                          │

│                    │            │          │               │материала   │тканей, срывать пленки не  │                          │

│                    │            │          │               │погружается │рекомендуется. Другим там- │                          │

│                    │            │          │               │в нее       │поном забирают материал из │                          │

│                    │            │          │               │            │носа, вводя тампон в носо- │                          │

│                    │            │          │               │            │вые ходы на глубину 1 -    │                          │

│                    │            │          │               │            │1,5 см                     │                          │

└────────────────────┴────────────┴──────────┴───────────────┴────────────┴───────────────────────────┴──────────────────────────┘

 

--------------------------------

<*> Рецепт опубликован в журнале "Лабораторное дело", N 11, 1973.