Путь:
Навигация
- Декреты СССР 1917-1992
- Законы СССР 1917-1992
- Инструкции СССР 1917-1992
- Обращения СССР 1917-1992
- Письма СССР 1917-1992
- Положения СССР 1917-1992
- Постановления СССР 1917-1992
- Правила СССР 1917-1992
- Приказы СССР 1917-1992
- Прочие СССР 1917-1992
- Распоряжения СССР 1917-1992
- Указы СССР 1917-1992
- Циркуляры СССР 1917-1992
Язык [ РУССКИЙ ]
Новые материалы
- Геноцид собственного народа или зеленская чума 21 века 2024-04-27
- Бизнес-ланч как организовать обед с выгодой 2024-03-23
- Болезни, которые успешно лечатся в современных клиниках 2024-03-10
- Пополнить Steam Пополнение Счета через Steam 2024-03-05
- 10 способов оптимизации пространства в маленькой ванной 2024-02-03
- Магия звука выберите подходящий музыкальный инструмент для вашего творчества 2024-01-22
- Куда можно поехать отдохнуть в России 2024-01-22
- Преимущества доставки еды комфорт, разнообразие и экономия времени 2024-01-14
- Все что нужно знать о покупке земли 2024-01-14
- NATO-УГРОЗА СТАБИЛЬНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ УКРАИНЫ 2023-12-05
- Займ Бесплатно на Карту Онлайн. Финансовая Гибкость и Удобство в Одном Клике 2023-11-30
- Преимущества краткосрочного займа на карту 2023-11-27
- Украине уже пора снять розовые очки и оценить, что значит война, нацизм и терроризм 2023-11-03
- юрии 0000-00-00
- Понимание основ охраны труда 2023-10-11
Картинка недели
Письма СССР 1917-1992
Категории
Письмо Минздрава РСФСР от 16.05.1976 N 0910-610 О мероприятиях по предупреждению возникновения вспышек сальмонеллеза
Дата публикации: До 2014-05-28Просмотров: 673
Материал приурочен к дате: 1976-05-16
Прочие материалы относящиеся к: Дате 1976-05-16 Материалы за: Год 1976
Автор: Мета Гость
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
ПИСЬМО
от 16 мая 1976 г. N 09/10-610
В последние годы на территории РСФСР участились случаи возникновения внутрибольничных вспышек кишечных инфекций сальмонеллезной этиологии. В преобладающем большинстве заболевания вызываются сальмонеллой тифимуриум.
Такие вспышки возникают чаще в детских соматических и инфекционных отделениях больниц с преимущественным поражением детей первых двух лет жизни. Кроме детей раннего возраста в эпидпроцесс широко вовлекаются обслуживающий персонал и матери, допущенные в отделение для ухода за детьми. Последние выявляются, как правило, только при бактериологическом обследовании.
Внутрибольничные вспышки сальмонеллеза тифимуриум отличаются высокой контагиозностью, значительной растянутостью во времени, широкой диссеминацией возбудителя в окружающей среде (в воздухе палат, на предметах индивидуального ухода за больными, белье, матрацах, мебели и т.д.). Развитие вспышек идет чаще всего по типу контактно-бытовых, иногда с присоединением пищевого фактора. В результате устойчивости возбудителя к применяемой антибактериальной терапии в большом проценте случаев у реконвалесцентов формируется упорное и длительное сальмонелловыделение. Заболевания протекают в основном в легкой и стертой форме, но в случае неблагоприятного преморбидного фона возможно значительное утяжеление клинического течения с летальными исходами.
По неполным данным в 1975 году в Российской Федерации было зарегистрировано 8 внутрибольничных вспышек с контактно-бытовым распространением, в результате которых переболело 320 детей, 5 случаев закончились летальным исходом. За 5 месяцев текущего года поступили сообщения о подобных 9 вспышках в 6 административных территориях с числом переболевших 463 человека.
Основными причинами возникновения вспышек явились: нарушения противоэпидемического режима в стационарах как врачебным, так средним и младшим медицинским персоналом; серьезные нарушения в медицинском обслуживании больных (отсутствие контроля за характером стула детей, поздний забор материала для бактериологического обследования даже при ухудшении состояния, поздняя изоляция детей в случаях появления признаков кишечного заболевания); недостаточный контроль и требовательность со стороны санитарно-эпидемиологических станций к главным врачам больниц в части строгого соблюдения противоэпидемического режима в стационарах; неоперативность врачей больниц и санэпидслужбы при проведении мероприятий по купированию вспышек.
Возникновению вспышек сальмонеллеза тифимуриум способствовали, как правило, значительная переуплотненность детских соматических и инфекционных отделений и неудовлетворительное их материально-хозяйственное оснащение бельем, предметами индивидуального ухода и др.
В целях предупреждения возникновения вспышек сальмонеллеза в стационарах необходимо:
1. Обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений:
- для профилактики заносов сальмонеллеза тифимуриум в детские отделения всех детей и матерей, поступающих для ухода за детьми, обследовать на тифо-паратифозную группу в приемном покое, детей (и их матерей), поступающих в плановом порядке, обследовать до поступления в стационар.
Резко ограничить количество матерей с круглосуточным пребыванием в отделениях;
- госпитализацию детей с сальмонеллезом тифимуриум осуществлять в отдельные палаты, полубоксы с выделением, по возможности, для их обслуживания специально закрепленного персонала.
С матерями, допущенными к уходу за детьми, проводить инструктаж по соблюдению санитарно-гигиенического режима;
- постоянно повышать знания среднего и младшего медицинского персонала в части предупреждения распространения кишечных инфекционных заболеваний в стационарах;
- наладить жесткий контроль за медперсоналом по соблюдению санэпидрежима в отделениях, обеспечив безукоризненное его выполнение.
Строго взыскивать с нарушителей режима.
Особое внимание уделить сбору и хранению грязного белья, разграничению потоков и мест хранения чистого и грязного белья. Пеленки, ползунки и др. стирать с обязательным кипячением и глажением;
- в достаточном количестве обеспечить отделения больниц твердым и мягким инвентарем, предметами индивидуального ухода, дезсредствами;
- усилить контроль за организацией питания детей, соблюдением санэпидрежима на пищеблоках и в раздаточных, а также хранением и сроками реализации фасованной продукции детских молочных кухонь;
- в случае появления 2 - 3 случаев заболеваний с интервалом в 1 - 2 - 3 дня отделения закрывать, проводить заключительную дезинфекцию силами отделов очаговой дезинфекции дезотделений с обработкой постельных принадлежностей в дезкамере. Открытие отделения для работы проводить при наличии отрицательных результатов исследования смывов с оборудования, мебели, из воздуха помещения и т.д.;
- шире применять методы бактериологической и серологической диагностики сальмонеллезов с целью полной расшифровки кишечных инфекций невыясненной этиологии;
- при лечении детей, больных сальмонеллезом, руководствоваться "Методическими указаниями по диагностике, клинике и лечению сальмонеллезов", утвержденными зам. начальника ГСЭУ Минздрава РСФСР Л.М. Ивановой 03.12.1974;
- при возникновении внутрибольничного распространения сальмонеллеза в стационарах оперативно проводить весь комплекс мероприятий по купированию вспышек.
2. Руководителям санитарно-эпидемиологической службы:
- усилить контроль со стороны санэпидстанций за работой детских соматических и инфекционных больниц в части своевременного выявления, диагностики, изоляции больных кишечными инфекциями, должного соблюдения санэпидрежима. Шире проводить санитарно-бактериологические исследования: взятие смывов на патогенные микроорганизмы, исследование воздуха на наличие сальмонелл;
- обеспечить немедленную информацию в Главное санитарно-эпидемиологическое управление и Управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям МЗ РСФСР о внутрибольничных вспышках сальмонеллеза (с 5 случаев и более) в детских стационарах и родовспомогательных учреждениях.
Заместитель Начальника Главного
санитарно-эпидемиологического
управления
Л.М.ИВАНОВА
Начальник Управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матери
В.М.ДЮРИЧ
Остальные материалы раздела: Письма СССР 1917-1992
Предыдущая Письмо Минпроса СССР от 10.05.1976 N 29-М О нормах на питание для учащихся школ и школ-интернатов для детей с дефектами физического или психическоСледующая Письмо Минфина СССР от 28.05.1976 N 33 О льготах по коммунальным услугам и некоторых преимуществах для учителей и других работников просвещения