ПО СТАТИСТИКЕ, в нашем городе из десяти новорожденных детей девять рождаются с той или иной патологией нервной системы.
- Чем вызван такой рост неврологической патологии среди новорожденных? - с этим вопросом мы обратились к главному детскому невропатологу города, заведующей отделением новорожденных психоневрологической больницы N 7 Наталье Ермаковой.
- Трудно выделить какую-либо одну причину. Чаще всего - это сочетание различных вредных воздействий (травматических, инфекционных, токсических) при зачатии, в период беременности, которые могут привести к нарушению развития плода. К неврологической патологии приводит также родовая травма. Опыт наблюдения за детьми с перинатальной (дородовой, связанной с родами или сразу после них) патологией показывает, что чаще всего в основе патологии нервной системы плода лежит хроническая гипоксия (кислородное голодание) и хронические генитальные инфекции женщины (грибковые заболевания, хламидиоз и прочие).
Сочетание данных причин ведет к наиболее тяжелой патологии. Родовая травма может послужить причиной неврологических заболеваний. Большое значение играют микросоциальные факторы. Вероятность благополучного протекания беременности выше, когда она желанна. Любые сомнения и колебания женщины по поводу рождения ребенка, недовольство супруга отрицательно сказываются на развитии плода. Если будущая мать много нервничает, это может привести к появлению на свет ребенка с врожденной детской нервностью. Особенный вред наносит психотравма, приводящая к сужению сосудов плаценты, вследствие чего нарушается питание плода. Особенно страдают клетки головного мозга, наиболее чувствительные к кислородному голоданию.
Острые и хронические очаги инфекции, своевременно не пролеченные, пищевые интоксикации, курение, прием алкоголя и другие токсические воздействия ведут к отравлению организма беременной, что подчас влияет на развитие нервной системы ребенка.
Если беременность протекает неблагоприятно, ребенок рождается слабым. У него происходит более позднее или неправильное созревание структур, ответственных за двигательные и психоэмоциональные навыки, что в дальнейшем приводит к недоразвитию ребенка. Он позднее начинает сидеть, ходить, а также могут быть доречевая и речевая задержки развития или другие нарушения. Особое внимание нужно уделить психоэмоциональной сфере. Такие дети отличаются ослабленной, неуравновешенной нервной системой, легко истощаются, плохо спят. Они либо повышенно возбудимы, неуступчивы, раздражительны, отвлекаемы, либо вялы и малоподвижны. Дети с неврологической симптоматикой плохо приспосабливаются к детскому коллективу, им трудно дается обучение в школе.
Необходимо думать о здоровом потомстве, начиная с раннего возраста девочки, готовить ее к материнству, приучая к здоровому образу жизни. Планирование семьи позволяет контролировать репродуктивную функцию женщины с целью рождения только желанных детей. Если женщина подготовила себя к беременности морально и физически, старается избегать отрицательных переживаний, живет по режиму, проводит день активно, много гуляет, беременность будет протекать более благоприятно. Но что же делать, если у ребенка все же с рождения обнаружено поражение нервной системы?
- Часть родителей не придает большого значения поставленному диагнозу, считая, что все как-нибудь само образуется, что все симптомы с течением времени компенсируются сами по себе. Это неправильное суждение может в дальнейшем обернуться тяжелой патологией. Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение (желательно в 1-1,5-месячном возрасте), тем легче болезнь поддается лечению и больше возможность предотвратить серьезные последствия. Своевременная и правильная тактика лечения может привести к уменьшению тяжести перинатальной патологии, уменьшению риска инвалидизации, повысить уровень адаптации к школьной программе и степень обучаемости.
В нашем городе разработана система оказания помощи новорожденным детям: в родильных домах, специализированном отделении седьмой психоневрологической больницы, реабилитационном писхоневрологическом центре "Синеглазка", специализированных детских садах и школах, помимо этого есть два специализированных санатория. В комплекс лечебных мероприятий входят фитотерапия, массаж, ЛФК, иглорефлексо-, физиотерапия, нейроортопедическое лечение. Из лекарственных средств используются три основные группы препаратов: сосудистые - кавинтон, сермион, стугерон, циннаризин, винпоцетин, эуфиллин, трентал; ноотропы - ноотропил, пирацетам, пантогам, пикамилон; антигипоксант - цитохром. Эти препараты усиливают мозговое кровообращение, улучшают обменные процессы в головном мозге, повышают устойчивость к гипоксии, восстанавливают нарушенные функции мозга.
При выборе лечения нужно индивидуально подойти к каждому ребенку. Только квалифицированный невропатолог в состоянии подобрать необходимые препараты и определить их дозировку в соответствии с возрастом. Лечение проводится длительно, повторными курсами и должно сочетаться с правильной воспитательной тактикой родителей.
Впервые в нашем городе работает кафедра детской невропатологии Казанского института усовершенствования врачей, одна из первых в нашей стране разработавшая диагностику и лечение детей с перинатальной патологией нервной системы. Кафедра проводит учебный цикл для детских невропатологов и консультирует детей с неврологической патологией.